«Շենգավիթ» բժշկական կենտրոնը Հայաստանի Հանրապետության ժամանակակից, բարձր տեխնոլոգիաներով հագեցած, հարմարավետ, եվրոպական չափորոշիչներին համապատասխանող բժշկական կենտրոն է, որտեղ բնակչությանը ցուցաբերվում է եվրոպական չափորոշիչներին համապատասխան, բարձրակարգ, բազմապրոֆիլ բժշկական օգնություն: Կլինիկան հագեցած է հարմարավետ հիվանդասենյակներով, բազմապրոֆիլ բաժանմունքներով, որոնք ապահովում են հետազոտությունների, միջամտությունների և վիրահատությունների ողջ ծավալը: Կլինիկայում աշխատում է բազմափորձ, բարձրակարգ և իր մասնագիտական որակը շարունակաբար բարձրացնող մասնագետների կազմ: Կլինիկան վերազինվել է հանրահայտ բուժտեխնիկա արտադրող եվրոպական ընկերությունների լավագույն բուժսարքավորումներով՝ «Սիմենս», «Շտորց», «Ռոշ», «Օլիմպուս», «Տոշիբա», «Ջեներըլ էլեքթրիքս»: «Շենգավիթ» բժշկական կենտրոնը հանդիսանում է Մխիթար Հերացու անվան Երևանի պետական բժշկական համալսարանի և ՀՀ Ավդալբեկյանի անվան ազգային ինստիտուտի կլինիկական բազա: Երկար տարիներ անդավաճան մնալով մեր կարգախոսին՝ «Հարմարավետություն անձնակազմին, հարմարավետություն այցելուին» շարունակում ենք էլ ավելի նոր ու մեծ քայլերով առաջ գնալ: Յուրաքանչյուր հիվանդին անհատական մոտեցման սկզբունքով «Շենգավիթ» ԲԿ-ը շարունակում է իր առաջատար դիրքերը պահպանել:
Արմեն Յուրիի Նանյան 2013թ. ավարտել եմ ԵՊԲՀ-ն, ստանալով բժշկի որակավորում։ 2015թ.-ից աշխատում եմ Երեւանի Շենգավիթ ԲԿ-ի գինեկոլգիական բաժանմունքում, որպես գինեկոլոգ։
2015թ. մասնագիտացել եմ էնդոսկոպիկ վիրաբուժությունում CICE / CHU ESTAING համալսարանական կլինիկայում (Կլերմոն Ֆեռան, Ֆրանսիա), որն առաջատարն է գինեկոլոգիայի ոլորտում՝ մինիմալ-ինվազիվ վիրաբուժության մեջ։ Մասնագիտական վերապատրաստումը ներառում էր ոչ միայն մինիմալ-ինվազիվ միջամտության առանձնահատկությունների խորն ուսումնասիրություն, այլև չափազանց ինտենսիվ գործնական մաս՝ մասնակցություն կոնքի օրգանների ամենաբարդ վիրահատություններին:
Ֆրանսիական կլինիկայում ես կատարել եմ ավելի քան 180 էնդոսկոպիկ վիրահատություններ և՛ որպես ասիստենտ, և՛ որպես վիրաբույժ՝ աշխատելով աշխարհահռչակ բժիշկներիհետ՝ Ռևազ Բոչորիշվիլիի (Էնդոսկոպիկ Գինեկոլոգիայի և Վիրաբուժության Միջազգային Կենտրոնի CICE տնօրեն, բժշկական գիտությունների դոկտոր), Միշել Կանիսի և Նիկոլա Բուրդելի (Բժշկական գիտությունների դոկտորներ, պրոֆեսորներ և Օվերնի համալսարանի բժշկական ֆակուլտետի դասախոսներ (Կլերմոն-Ֆերան, Ֆրանսիա))։ Նման ինտենսիվ, խորացված և երկարաժամկետ վերապատրաստումը թույլ տվեց ինձ ձեռք բերել անգնահատելի փորձ՝ աշխատելով առաջատար վիրաբույժների հետ Եվրոպայում։ Սկսեցի սեփական պրակտիկայում կիրառել էնդոսկոպիկ բուժման նորարարական մեթոդներն ախտաբանությունների լայն շրջանակի բուժման մեջ, որոնք նաև առաջացնում են անպտղություն, արգանդի եւ հեշտոցի պատերի իջեցում, անմիզապահություն։
Եթե առկա են հակացուցումներ լապարոսկոպիկ վիրահատության համար, ապա կատարվում է բաց (որովայնահատման) եղանակով։
Վերոնշյալ հետազոտությունները կարելի է իրականացնել մեր կլինիկայում: Այցելության ժամը կարելի է հստակեցնել ընդունարանում։
Հետազոտությունների արդյունքները ստանալուց և թերապևտի հետ խորհրդակցելուց հետո, կարող եք խորհրդակցել անեսթեզիոլոգի հետ:
Եթե ունեք մարսողական համակարգի, միզուղիների, սրտանոթային, շնչառական համակարգի կամ այլ օրգանների քրոնիկ հիվանդություններ կամ խանգարումներ, ապա վիրահատության նախապատրաստումը պետք է լինի համապարփակ և դիտարկվեն առկա բոլոր խնդիրները:
Պլանային վիրահատության առավելությունն այն է, որ հնարավոր է կանխատեսել, համարժեք կերպով պատրաստվել և խուսափել անկանխատեսելի իրավիճակներից:
Ուսումնասիրեք լրացուցիչ հետազոտությունների ցանկը, որոնք անհրաժեշտ է իրականացնել, եթե ունեք վերոնշյալ խնդիրները:
Վիրահատությանը նախապատրաստվելը հնարավորություն է տալիս իրականացնել ամբողջ օրգանիզմի խնդիրների ախտորոշում:
Այս մեթոդի օգնությամբ որովայնի խոռոչում հնարավոր է իրականացնել բժշկական և ախտորոշիչ մանիպուլյացիաներ՝ առանց որովայնի առաջնային պատի կրտվածքների:
Ավելի քիչ տրավմա և առավելագույն կոսմետիկ արդյունք
Վիրահատությունն իրականացվում է հատուկ գործիքների միջոցով, որոնք ներս են մտցվում մոտ 5 մմ տրամագծով փոքր անցքերի միջոցով։ Վիրահատության ընթացքը էնդոտեսախցիկի միջոցով երևում է գունավոր էկրանին՝ վեցապատիկ մեծացնելով պատկերը։ Էնդոսկոպիկ տեխնիկայի հիմնական առավելություններն են հիվանդի վիրահատական տրավմայի նվազեցումը, հիվանդանոցում մնալու տևողության կրճատումը, արագ վերականգնումը, ինչպես նաև լավագույն կոսմետիկ արդյունքը:
Ընդհանուր գինեկոլոգիայում լապարոսկոպիան հասել է առավելագույն զարգացման, քանի որ հնարավորություն է ընձեռում ստանալ ցանկալի արդյունք՝ հիվանդի համար ավելի քիչ տրավմատիկ հետևանքներով, քան որովայնի վիրահատությունը:
Էնդոսկոպիկ սարքավորումներին ճշգրիտ տիրապետելն ու դրանք գրագետ կիառելը երաշխավորում են բժշկական ծառայությունների բարձր որակը
Ներկայումս էնդոսկոպիկ (լապարոսկոպիկ) վիրահատությունները ներառում են գրեթե բոլոր վիրաբուժական պաթոլոգիաները՝ ընդհանուր գինեկոլոգիան, մասամբ ուրոգինեկոլոգիան և օնկոգինեկոլոգիան։ Բացառություն են կազմում մի շարք բարդ օնկոգինեկոլոգիական վիրահատությունները և միոմէկտոմիան խոշոր հանգույցների (տրամագիծը ավելի քան 9-10 սմ) առկայության դեպքում:
Վիրահատության ընթացքում, ավելի մեծ մասշտաբներով պատկերման շնորհիվ, էնդոսկոպիստ-վիրաբույժին հասանելի է դառնում օրգանների առավել մանրամասն պատկերը, հյուսվածքների կառուցվածքն ավելի ճշգրիտ է տարորոշվում, որն էլ հնարավորություն է տալիս առավել խնամքով վերաբերվել հյուսվածքներին:
Որոշ վիրաբուժական խնդիրներ (օրինակ՝ սեռական օրգանների էնդոմետրիոզի հեռացումը) ընդհանրապես անհնար է առանց լապարոսկոպիայի։ Այս տեխնոլոգիան անպտղության ախտորոշման և բուժման նոր դարաշրջան է բացել՝ թույլ տալով հասնել արդյունքների զգալի բարելավման։ Ձվարանների կիստաների ժամանակին հայտնաբերումն ու հեռացումը լապարոսկոպիկ եղանակով՝ զգալիորեն նվազեցրել է ձվարանների քաղցկեղի դեպքերը:
Лечение рака шейки матки может включать хирургические методы, лучевую терапию, химиотерапию или их комбинацию, в зависимости от стадии и типа рака.
Факторы, которые могут повышать риск развития рака шейки матки, включают курение, ранний начало половой жизни, частую смену сексуальных партнеров, инфекцию вирусом папилломы человека (ВПЧ), иммунодефицитные состояния и другие.
Подготовка к лапароскопии включает ряд мер, которые необходимо соблюдать перед операцией. Это может включать ограничение пищи и жидкости за несколько часов до процедуры, а также прекращение приема некоторых лекарств, которые могут повлиять на кровотечение. Важно также избегать курения и употребления алкоголя, чтобы снизить риск осложнений во время лапароскопии. Кроме того, перед процедурой может потребоваться проведение дополнительных тестов и обследований, чтобы убедиться в отсутствии противопоказаний.
Во-первых, назначение Диферилина кажется мне неоправданным. Насколько я понял таким образом хотели предотвратить повтороное появление параовариальных кист, но этот препарат в таких целях не применяется. Сейчас нужно понять какого диаметра вновь появившееся кистозное образование в левом яичнике. Если оно всё таки действительно не уходит и имеет диаметр более 3х см — придётся его удалять. Через 2 мес. После удаления можно сдать кровь на гормоны и посмотреть АМГ.
Можно и удалить и сохранить.
Если размеры матки действительно составляют недель 10, то вы нуждаетесь в оперативном лечении, так как оставлять в менопаузе такую матку не стоит. Более компетентно я смогу ответить на ваши вопросы лишь во время консультации после осмотра, возможно потребуется повторное УЗИ.
Никакой беременности после удаления матки быть не может.
Конечно возможно.
Выполняем конечно.
Моё мнение, что такую операцию можно выполнить лапароскопическим доступом в органосохраняющем объёме без предварительной подготовки. Не такой уж большой узел, чтобы его «уменьшать» препаратами.
Никто не может заставить пациента делать операцию, которую он не хочет. Я ничего не посоветую, так как пока не вижу показаний вообще к какой бы то ни было операции. Вы можете поставить ситуацию на паузу и просто понаблюдаться. Ну а чуть позже примете взвешенное продуманное решение.
У вас крупный субмукозный узел, может быть и полип. Для того, чтобы определиться как с ним лучше расстаться надо бы всё таки видеть ваше УЗИ. Надо быть внимательным в отношении точной локализации образования. Весьма частно такие узлы трактуются как исключительно субмукозные, при этом значительная их часть располагается в толще стенки матки. Из этого следует правильный выбор хирургической тактики — гистерорезектоскопия или лапароскопия.
Да, проводим конечно.
Прямой взаимосвязи нет
Удаляют, как и у взрослых. Тактика та же.
Как и при любой операции, есть риск осложнений при лапароскопии. Однако, благодаря минимально инвазивному характеру этой процедуры, риски значительно меньше, чем при открытой хирургии. Возможные осложнения могут включать кровотечение, инфекцию, повреждение органов и реакцию на анестезию. В большинстве случаев, осложнения редки и легко управляемы.
Такое образование нужно удалять накануне планируемой беременности. Это можно сделать весьма аккуратно с минимальной травматизацией здоровой ткани яичника, особенно, если речь идёт о необходимости удаления серозной цистаденомы.
Լապարոսկոպիկ վիրահատությունների ժամանակ ցավազրկման նախընտրելի մեթոդը ընդհանուր անեսթեզիան է (ընդհանուր անզգայացումը):
Անեսթեզիոլոգիայի ժամանակակից մեթոդները զրոյացնում են բարդությունների առաջացման վտանգը։ Ընդհանուր անզգայացման ապահովության համար, այն իրականացվում է միայն բարձրակարգ մասնագետների՝ անեսթեզիոլոգների և ռեանիմատոլոգների հսկողության ներքո, ովքեր վերահսկում են անզգայացման ողջ գործընթացը և հիվանդի վիճակը:
Կտրվածքների հստակ թիվը կախված կլինի Ձեր վիրահատության տեսակից: Սովորաբար լինում են երեքից հինգ փոքր կտրվածքներ (մոտ 5 մմ տրամագծով):
Վերականգնման տևողությունը կախված է կատարված միջամտության տեսակից: Հիվանդների մեծամասնությունը վիրահատությունից հետո արդեն լավ է զգում, սակայն բարդ վիրահատությունների դեպքում հետվիրահատական վերականգնման շրջանը կարող է մի քանի օր տևել։
Добрый день, надо сделать консультацию, понять почему? А потом решим что Вам подходит.
1. 1-2дня
2. Уточнить сможете через whatsapp
3. Паспорт
Тотальная гистерэктомия при аденоматозном полипе в 48 лет не обязательна. Можно обойтись экстирпацией матки с сохранением яичников. И уж точно нет никакой необходимости проводить её полостным доступом. Удаление матки уже 20 лет как прекрасно выполняется лапароскопически. Полостная операция в данном случае — это какая то инквизиция.
Начать наверное лучше с гистероскопии и посмотреть по гистологии, что за полип.
Лапароскопия, как и любая другая хирургическая процедура, может иметь некоторые риски, такие как инфекция, кровотечение, травма органов, аллергические реакции на анестезию и другие. Однако, в целом, лапароскопическое лечение бесплодия считается относительно безопасным и имеет высокие показатели эффективности.
Лапароскопия может быть использована для исследования и лечения различных причин бесплодия, таких как эндометриоз, гинекологические опухоли, внутренние рубцы, блокировки яичниковых труб и другие.
Как и у любой хирургической процедуры, лапароскопия в гинекологии может сопровождаться рисками и осложнениями. К ним могут относиться кровотечение, инфекция, повреждение сосудов и органов, таких как кишечник, мочевой пузырь и другие. Также может возникнуть риск развития тромбов, что может привести к более серьезным осложнениям.
Лечение пролапса матки может включать наблюдение, терапевтические упражнения, фитнес, установку специальных кольцевых поддержек, а также хирургические методы, такие как колпопексия или вагинальная гистерэктомия.
Симптомы пролапса матки могут включать чувство тяжести или давления внизу живота, ощущение «выпадения» матки из влагалища, боли в нижней части живота или в спине, трудности при мочеиспускании или дефекации, а также повышенную чувствительность к инфекциям мочевых путей.
Для предотвращения пролапса матки и опущения матки можно рекомендовать укрепляющие упражнения для тазового дна, снижение веса при избыточном весе, правильное мочеиспускание, избегание лишнего напряжения в брюшной полости, регулярные обследования у гинеколога и другие меры.
Лечение опущения матки может включать физическую терапию, использование специальных кольцевых поддержек, лечение медикаментами, такими как эстрогены, а также хирургические методы, такие как колпопексия или вагинальная гистерэктомия.
Опущение матки — это состояние, при котором матка смещается вниз и выходит за пределы влагалища. Симптомы могут включать тяжесть или давление внизу живота, чувство «выпадения» матки, боли внизу живота, трудности при мочеиспускании или дефекации.
Лапароскопические методы лечения опущения матки могут иметь преимущества перед открытой хирургией, такие как меньшую травматичность, меньшую боль и кровопотерю, более быстрое восстановление и лучшие косметические результаты.
Обычно лапароскопия проводится в условиях стационара, и пациентка остается на госпитализации на одну или несколько ночей после операции. Однако, если процедура была проведена на амбулаторной основе, пациентке рекомендуется оставаться под наблюдением врача и не заниматься тяжелой физической работой в течение нескольких дней.
Мы не занимаемся «сегментарной» реконструктивно пластической хирургией при генитальном пролапсе. То есть не проводим операции по поводу изолированного ректоцеле. Мы отдаём предпочтение комплексным операциям с использованием синтетического импланта PROCUR PP-H, когда одномоментно устраняются как дефекты передней и задней стенок влагалища, так и купола (апикальный компонент). Мы отдаём предпочтение малоинвазивному лапароскопическом доступу, хотя в отдельных случаях он может быть успешно дополнен пластикой собственными тканями. Это решается после оценки тяжести состояния во время осмотра. Наши пациенты в большинстве своём накануне операции не имеют грубых функциональных нарушений при реализации акта дефекации, поэтому на этот вопрос я затрудняюсь ответить. В любом случае лапароскопическая промонтофиксация, а речь идёт о ней, является едва ли не лучшим хирургическим инструментом для коррекции именно ректоцеле.
Последствия родовой травмы могут быть компенсированы восстановительными возможностями ваших собственных тканей. Будут ли полезны физические упражнения и физиотерапия? — вероятно да, но и просто время тоже сыграет свою роль. Понадобится ли впоследствии хирургическая коррекция? — скорее всего да, но это уже отдельный вопрос. Сейчас рано об этом говорить. В любом случае вы можете побывать на приёме в нашем Госпитале на Мичуринском на приёме у доктора Исаева. Он как раз занимается такими пациентами как Вы и после осмотра сможет дать более конкретный ответ по дальнейшей тактике лечения.
Факторы, которые могут повышать риск развития рака шейки матки, включают курение, ранний начало половой жизни, частую смену сексуальных партнеров, инфекцию вирусом папилломы человека (ВПЧ), иммунодефицитные состояния и другие.
Лечение рака шейки матки может включать хирургические методы, лучевую терапию, химиотерапию или их комбинацию, в зависимости от стадии и типа рака.