Спермицид, презерватив, губка, диафрагма и цервикальный колпачок

Барьерные методы контрацепции действуют как барьеры, не позволяя сперматозоидам добраться до яйцеклетки. Некоторые барьерные методы также защищают от инфекций, передающихся половым путем (ИППП). Несколько барьерных методов(спермициды, презервативы и губки) можно купить в большинстве аптек.

В этой брошюре объясняется.

•   виды барьерных методов

•   эффективность в предотвращении беременности

•   преимущества, риски и возможные побочные эффекты каждого метода

Эффективность

Барьерные методы предотвращают беременность, устанавливая барьер между сперматозоидом и яйцеклеткой. Спермициды - это химические барьеры, которые инактивируют сперматозоиды. Другие методы - дом, диафрагма, губка и цервикальный колпачок - представляют собой физические барьеры, которые не позволяют сперматозоидам добраться до яйцеклетки.

Барьерные методы не так эффективны для предотвращения беременности, как другие методы контрацепции, такие как противозачаточные имплантаты, инъекции или внутриматочные спирали (Таблица 1). Они работают лучше всего, если их правильно использовать при каждом половом контакте.

Даже один половой акт без использования барьерного метода может привести к беременности. Если ваш барьерный метод сломался или сбился во время секса, если вы забыли или не смогли его использовать, вам стоит подумать об экстренной контрацепции (ЭК).

Спермициды

Большинство спермицидов в США содержат химическое вещество ноноксинол-9, которое инактивирует сперматозоиды. Спермицид можно использовать отдельно или вместе со всеми другими барьерными методами, кроме губки, которая уже содержит спермицид. Спермицид можно купить во многих магазинах без рецепта.

Как его использовать

При самостоятельном использовании спермицид следует вводить во влагалище рядом с шейкой матки. Существует множество различных видов спермицидов:

•   Пена-пенка вводится во влагалище с помощью аппликатора (как у тампонов), который прилагается к ней.

•   Крем или гель - кремы и гели вводятся во влагалище с помощью прилагаемого аппликатора.

•   Суппозитории - это твердые гранулы, которые тают после введения во влагалище.

•   Пленки - это тонкие листы, которые вы вставляете пальцами рядом с шейкой матки.

При использовании спермицида необходимо подождать 10 - 15 минут после введения, чтобы он начал действовать. Внимательно прочитайте этикетку

чтобы узнать, за какое время до секса нужно вводить спермицид во влагалище.

Помните, что спермициды действуют только в течение 1 часа после их введения. Если прошло более 1 часа, необходимо повторно ввести спермицид. Вы должны вводить спермицид заново при каждом половом акте. Не спринцуйтесь и не пытайтесь удалить спермицид в течение как минимум 6 часов после введения.

Преимущества

•   Спермициды просты в применении.

•   Их использование обходится дешевле, чем использование других методов контрацепции.

•   Их можно купить во многих магазинах.

•   Они не оказывают никакого влияния на вашу естественную

гормоны.

•   Спермициды не влияют на количество молока, если вы кормите грудью.

Возможные риски и побочные эффекты

•  Спермициды могут вызывать жжение и раздражение влагалища. У некоторых людей есть аллергия на спермициды, и у них может возникнуть реакция.

•  Спермициды, содержащие нонокси-нол-9, не защищают

против ИППП, включая заражение вирусом иммунодефицита человека (ВИЧ), и может увеличить риск заражения ВИЧ от

инфицированного партнера при использовании много раз в день. Прочитайте врезку "Предупреждение о спермицидах".

Спермицид

Самый эффективный

ВНУТРИМАТОЧНАЯ СПИРАЛЬ                                

Менее 1 беременности на 100 женщин за год

Одобрено для использования до 3 лет

Гормональный препарат разрешен к применению до

От 3 до 7 лет использования; медь одобрена для использования до 10 лет

Доступны для женщин и мужчин

От 6 до 12 беременностей на 100 женщин в год

Сделайте снимок

вовремя

каждые 3 месяца

Каждый день вовремя принимайте таблетки

Изменение патча

каждую неделю

Вагинальное кольцо

Сменное кольцо

каждый месяц

Мембрана

От 12 до 24 процентов

Используйте при каждом половом акте; после родов необходимо повторно установить.

18 и более беременностей на 100 женщин в

год

Используйте каждый раз, когда занимаетесь сексом; защищает

17-23 процента

18 процентов

против ВИЧ и других ИППП

Используйте каждый раз, когда занимаетесь сексом; защищает

против ВИЧ и других ИППП

Используйте каждый раз, когда занимаетесь сексом

Используйте каждый раз, когда занимаетесь сексом

Наименее эффективный

Требуется обучение; использование барьерного метода или

периодически воздерживаться от секса

Используйте каждый раз, когда занимаетесь сексом

Сокращения: ВИЧ - вирус иммунодефицита человека; ВМС - внутриматочная спираль; ИППП - инфекции, передающиеся половым путем.

Другие методы контрацепции:

Метод лактационной аменореи: Это временный метод контрацепции, который может использоваться в течение первых 6 месяцев после родовженщинами, кормящими исключительно грудью.

Экстренная контрацепция: Прием таблеток экстренной контрацепции или установка медной внутриматочной спирали в течение 5 дней посленезащищенного секса может уменьшить

риск беременности.

Извлечение: Мужчина выводит пенис из влагалища перед эякуляцией. 22 из 100 женщин, использующих этот метод, забеременеют втечение первого года.

* Процент женщин, которые забеременеют в течение первого года обычного использования метода

Предупреждение о спермицидах

Ноноксинол-9 (N-9) - это химическое вещество, содержащееся во всех спермицидах, продаваемых в США. Частое использование N-9 может вызвать изменения во влагалище и прямой кишке, которые повышают риск заражения ВИЧ от инфицированного партнера.

Вы должны использовать спермицид для контрацепции - самостоятельно или с другим барьерным методом - только в том случае, если у вас низкий риск заражения ВИЧ. Вы подвержены высокому риску заражения ВИЧ, если

•     имели более одного сексуального партнера с момента вашего последнего теста на ВИЧ или сексуального партнера, у которого было более одного партнера с момента последнего теста на ВИЧ

•     в течение последнего года у них были обнаружены ИППП

•     имеют в анамнезе обмен секса на деньги или наркотики или употребление инъекционных наркотиков

•     имели в прошлом или настоящем партнера, который является ВИЧ-инфицированным или употребляет инъекционные наркотики

•     иметь в анамнезе инвазивный рак шейки матки

•     жить в районе, где высок уровень ВИЧ-инфекции

•     поступают в места лишения свободы

Презервативы

Выпускаются два типа презервативов:

1. Мужской презерватив - это тонкая оболочка из латекса (резины), полиуретана (пластика) или натуральной (животной) мембраны, которая надевается на эрегированный пенис во время секса. Латексные и полиуретановые презервативы обеспечивают наилучшую защиту от многих ИППП,

включая ВИЧ.

Презервативы из натуральной мембраны не защищают от ИППП и ВИЧ так хорошо, как

те, что изготовлены из латекса и полиуретана.

например, спермицид, - лучший способ защиты от беременности и ИППП.

Спермицид следует вводить во влагалище, а не наносить на презерватив. Некоторые презервативы продаются уже покрытыми спермицидом, но его количество невелико. Они могут предотвратить беременность не лучше, чем презерватив без спермицида. Прочитайте врезку "Предупреждение о спермицидах", чтобы получить важную информацию о спермицидах.

Как его использовать

•   Мужской презерватив Поместите свернутый презерватив на кончик эрегированного пениса свернутой стороной наружу. Придерживайте конец презерватива, чтобы оставить немного свободного места на кончике. Затем разверните презерватив на пенисе. Сразу после эякуляции возьмитесь за презерватив у основания пениса, когда он будет выниматься, чтобы предотвратить его

Латексные презервативы следует использовать только с лубрикантами на водной или силиконовой основе. Лубриканты на масляной основе, такие как детское масло, лосьоны для рук, вазелин и кокосовое масло, могут ослабить латекс и увеличить риск того, что презерватив порвется. Вы можете приобрести презервативы с лубрикантом на водной основе. Если вы подвержены риску заражения ВИЧ, убедитесь, что лубрикант не содержит спермицида.

Преимущества

•   Презервативы стоят дешевле, чем другие методы контрацепции.

•   Их можно купить во многих магазинах.

•   Их легко носить в кармане или сумочке. (Избегайте заднего кармана брюк или бумажника, так как тепло и трение могут повредить презерватив).

•   Они не влияют на ваши естественные гормоны.

•   Их можно использовать сразу после родов. Они не влияют на количество молока, если вы кормите грудью.

•   Латексные и полиуретановые презервативы обеспечивают наилучшую защиту от ИППП.

•   Женский презерватив можно вставлять за 8 часов до секса.

Возможные риски и побочные эффекты У некоторых людей есть аллергия на латекс или полиуретан, и у них может возникнуть реакция.

Губка

Губка - это круглое приспособление из мягкой пены, содержащее спермицид. Она вставляется во влагалище, чтобы закрыть шейку матки и не дать сперматозоидам попасть в матку. Спермицид также инактивирует сперматозоиды. Вы

2.   Женский презерватив - это тонкий пластиковый мешочек, который вставляется во влагалище. Он

удерживается закрытым внутренним кольцом на шейке матки и внешним кольцом в отверстии влагалища. Ее можно вводить за 8 часов до секса, и она обеспечивает определенную защиту от ИППП.

Из всех доступных методов контрацепции,

Мужской презерватив

Женский презерватив

не соскользнет. Бросьте презерватив

Прочь. Никогда не используйте презерватив повторно.

•   Женский презерватив - сожмите внутреннее кольцо между пальцами и введите его во влагалище как можно дальше. Поднимите внутреннее кольцо вверх, пока оно не окажется сразу за лобковой костью. Около дюйма открытого конца должно быть снаружи вашего тела. Сразу после эякуляции закрутите внешнее кольцо и аккуратно вытащите презерватив. Выбросьте презерватив. Не используйте его повторно. Не используйте мужской и женский презервативы вместе, так как это может привести к их разрыву.

Оба типа презервативов могут порваться или протечь. Если это произошло, подумайте об использовании средств экстренной контрацепции. Презервативы следует использовать с

Губку можно купить во многих магазинах, и вы

не требуют рецепта.

Губка не защищает от ИППП, включая ВИЧ. Для защиты от ИППП помимо губки следует использовать презерватив.

Губка менее эффективна у рожавших женщин. Если вы хотите использовать губку после рождения ребенка, вам следует подождать 6 недель после родов, пока матка и шейка матки не вернутся к своим нормальным размерам.

Как его использовать

Существует три основных этапа использования губки:

мужской презерватив обеспечивает наилучшую защиту от ИППП, но он не так хорош, как другие методы предотвращения беременности. Использование как презерватива, так и другого метода,

смазку, чтобы предотвратить их разрыв или повреждение и уменьшить раздражение. Вы можете нанести лубрикант на презерватив, а также внутрь или вокруг влагалища.

1.   Смочите губку чистой водой и

осторожно сожмите ее. Спермицид становится активным, когда губка полностью намокает.

2.   Сожмите боковые стороны губки вверх и в сторону от петли на нижней части. Вставьте губку как можно дальше во влагалище.

3.   Отпустите губку. Она развернется и покроет шейку матки. Проверьте ее положение пальцем. Вы должны чувствовать петлю.

Губку можно надевать за 24 часа до секса и оставлять на месте не менее чем на 6 часов после секса. Всего губку следует носить не более 30 часов. Если за это время вы снова займетесь сексом, менять губку не нужно. Чтобы снять губку, возьмитесь за петлю и медленно вытяните ее. После использования выбросьте губку.

Преимущества

•   Его можно купить во многих магазинах.

•   Его можно носить в сумочке или кармане.

•   Он не влияет на естественные гормоны женщины.

•   Каждая губка содержит достаточное количество спермицида для многократных половых актов в течение 24 часов.

•   Не влияет на количество молока, если вы кормите грудью.

Возможные риски и побочные эффекты

•   Методы контрацепции, содержащие спермициды, следует использовать только в том случае, если у вас только один половой партнер и вы оба подвержены низкому риску заражения ВИЧ. Прочитайте врезку "Предупреждение о спермицидах".

•  Использование губки может вызвать жжение и раздражение влагалища от спермицида. У некоторых людей есть аллергия на спермицид, полиуретан или сульфиты, содержащиеся в губке, и у них может возникнуть реакция.

•   Синдром токсического шока наблюдался у нескольких женщин, использовавших губку. Синдром токсического шока при использовании губки встречается редко. Губку не следует использовать во время менструации, если вы родили менее 6 недель назад или если у вас уже был синдром токсического шока от тампона или губки. Не носите губку более 30 часов в общей сложности.

Мембрана

Диафрагма - это небольшое куполообразное устройство из силикона или латекса, которое помещается во влагалище и закрывает шейку матки. Ее необходимо использовать со спермицидом. Существует два типа диафрагм. Обе диафрагмы можно приобрести только по рецепту:

1.   Диафрагма индивидуального размера - эти диафрагмы бывают разных размеров. Медицинский работник должен подобрать вам правильный размер. Если вы набрали или сбросили 10 килограммов, родили ребенка или перенесли операцию на брюшной полости или тазу (например, хирургический аборт), вам необходимо заново подобрать размер, так как размер и форма шейки матки и влагалища могут измениться.

2.   Диафрагма одного размера - такая диафрагма подходит большинству женщин, но не всем.

Если вы хотите использовать диафрагму после рождения ребенка, вам следует подождать 6 недель после родов, пока матка и шейка матки не вернутся к нормальным размерам. Диафрагма не защищает от ИППП, включая ВИЧ. Для защиты от ИППП вместе с диафрагмой следует использовать мужской или женский презерватив.

Как его использовать

Существует три основных этапа использования диафрагмы:

1.   Нанесите спермицидный гель вокруг ободка и внутри купола диафрагмы (сторона, которая будет обращена к шейке матки или будет с ней соприкасаться).

2.   Сожмите ободок или боковые стороны диафрагмы между пальцами. Вставьте диафрагму во влагалище. Поднимите передний край диафрагмы вверх до упора. Передняя часть ободка должна находиться за лобковой костью.

3.   Протяните внутрь влагалища самый длинный палец, чтобы убедиться, что шейка матки полностью закрыта диафрагмой. На ощупь шейка матки напоминает кончик носа. Обязательно проверяйте положение диафрагмы после секса. Если диафрагма сместилась, подумайте о приеме средств экстренной контрацепции.

Диафрагма должна оставаться на месте в течение 6 часов после секса. В общей сложности ее не следует носить более 24 часов. Если вы снова занимаетесь сексом в течение этого времени, каждый раз наносите больше спермицида аппликатором высоко во влагалище, не снимая диафрагму. Затем необходимо подождать еще 6 часов, прежде чем вынимать диафрагму.

Чтобы снять мембрану, осторожно потяните за передний обод. Чтобы вымыть мембрану, используйте мягкое мыло и воду. Хорошо смойте мыло, высушите мембрану и положите ее обратно в футляр.

Если вы хотите использовать лубрикант вместе с диафрагмой, внимательно прочитайте инструкцию о том, какие типы лубрикантов рекомендуются. Для латексных диафрагм используйте только лубриканты на водной или силиконовой основе. Лубриканты на масляной основе могут ослабить латекс. Диафрагму "one-size" можно использовать только с лубрикантом на водной основе.

Следует часто проверять мембрану на наличие отверстий, поднося ее к свету. Латексные диафрагмы следует заменять примерно раз в 2 года. Силиконовые диафрагмы могут служить дольше. Одноразмерная диафрагма служит около 5 лет.

Преимущества

•   Он не влияет на ваши естественные гормоны.

•   Не влияет на количество молока, если вы кормите грудью.

•   Ее можно вставлять за несколько часов до секса. Точное количество часов указано в инструкции к диафрагме.

Мембрана

Возможные риски и побочные эффекты

•   Методы контроля рождаемости, для эффективности которых необходимы спермициды, следует использовать только в том случае, если у вас только один сексуальный партнер и вы оба подвержены низкому риску заражения ВИЧ. Прочитайте врезку "Предупреждение о спермицидах".

•   Использование диафрагмы и спермицида может вызвать жжение и раздражение влагалища от спермицида. У некоторых людей есть аллергия на спермицид или латекс, и у них может возникнуть такая реакция.

•   Использование диафрагмы и спермицида может повысить риск инфекции мочевыводящих путей (ИМП). Если инфекция повторяется, возможно, ваша диафрагма слишком большая или слишком маленькая. Некоторым женщинам может понадобиться перейти на другую форму контрацепции.

•   При использовании диафрагмы возникает синдром токсического шока. Чтобы снизить риск, не оставляйте диафрагму более чем на 24 часа.

Шейный колпачок

Цервикальный колпачок - это небольшой пластиковый купол, который плотно прилегает к шейке матки и удерживается на месте за счет присасывания. Он действует как барьер, не позволяя сперматозоидам попасть в матку. Цервикальный колпачок следует использовать со спермицидом. У него есть ремешок над куполом, который используется для снятия. Цервикальный колпачок должен подбирать и назначать медицинский работник. В Соединенных Штатах продаются колпачки трех размеров.

Цервикальный колпачок не защищает от ИППП, включая ВИЧ. Следует использовать мужской или женский презерватив

с шейным колпачком для защиты от ИППП.

Шейный колпачок

Как его использовать

Установка шейного колпачка включает три основных этапа:

1.   Нанесите спермицидный гель в канавку между ободком и куполом колпачка, в чашу колпачка и на внешний купол колпачка.

2.   Сожмите колпачок между пальцами так, чтобы внутренняя часть чаши была направлена вверх. Вставьте колпачок во влагалище так, чтобы длинный край вошел первым. Прижмите колпачок к шейке матки, пока он не будет полностью покрыт.

3.   Проверяйте, закрыта ли шейка матки до и после каждого полового акта. Для этого нажмите на купол колпачка. Если колпачок сдвинулся, подумайте о приеме средств экстренной контрацепции.

Колпачок следует оставить на месте в течение 6 часов после секса, но не более чем на 48 часов. Если вы занимаетесь сексом более одного раза в течение этого времени, вам не нужно повторно наносить спермицид.

Чтобы снять колпачок, поверните его в любом направлении. Надавите пальцем на купол, чтобы остановить всасывание, и осторожно потяните за ремешок для снятия.

Уход за цервикальным колпачком аналогичен уходу за диафрагмой. Его необходимо часто проверять на предмет износа или наличия дырок. Его следует заменять ежегодно. После рождения ребенка или после увеличения или уменьшения веса может потребоваться повторная установка. Шейный колпачок менее эффективен для рожавших женщин. Если вы хотите использовать цервикальный колпачок после родов, вам следует подождать 6 недель, пока матка и шейка не вернутся к нормальным размерам.

Преимущества

•   Он не влияет на ваши естественные гормоны.

•   Не влияет на количество молока, если вы кормите грудью.

•   Его можно вводить за 40 часов до секса.

Возможные риски и побочные эффекты

•   Методы контроля рождаемости, для эффективности которых необходимы спермициды, следует использовать только в том случае, если у вас только один сексуальный партнер и вы оба подвержены низкому риску заражения ВИЧ. Прочитайте врезку "Предупреждение о спермицидах".

•   Использование колпачка может вызвать раздражение влагалища или неприятный запах.

•   Чтобы избежать повышенного риска инфекции и синдрома токсического шока, не следует использовать цервикальный колпачок во время менструации.

Наконец-то...

Барьерные методы могут безопасно использоваться большинством пар. В большинстве случаев они практически не имеют побочных эффектов. Эффективность барьерных методов зависит от того, насколько правильно вы используете их при каждом половом контакте. Если вы хотите использовать барьерный метод, убедитесь, что вы и ваш партнер будете применять его постоянно и правильно.

Глоссарий

Шейка матки: Нижний, узкий конец матки, расположенный в верхней части влагалища.

Яйцеклетка: женская репродуктивная клетка, образующаяся в яичниках и выходящая из них. Также называется яйцеклеткой.

Экстренная контрацепция (ЭК): Методы, которые используются для предотвращения беременности после того, как женщина занималась сексом без контрацепции, после того, как метод не сработал, или после изнасилования.

Гормоны: Вещества, вырабатываемые в организме и контролирующие функции клеток или органов.

Вирус иммунодефицита человека (ВИЧ): Вирус, который атакует определенные клетки иммунной системы организма. Если ВИЧ не лечить, он может вызвать синдром приобретенного иммунодефицита (СПИД).

Внутриматочная спираль (ВМС): Небольшое устройство, которое вставляется и оставляется внутри матки для предотвращения беременности.

Ноноксинол-9: химическое вещество, которое инактивирует сперматозоиды. Содержится в большинстве спермицидов.

Пенис: Мужской половой орган.

Инфекции, передающиеся половым путем (ИППП): Инфекции, которые распространяются при половом контакте. К ним относятся хламидиоз, гонорея, вирус папилломы человека (ВПЧ), герпес, сифилис и вирус иммунодефицита человека (ВИЧ, причина синдрома приобретенного иммунодефицита [СПИД]).

Сперматозоид: Клетка, образующаяся в мужских яичках и способная оплодотворить женскую яйцеклетку.

Спермицид: Химические вещества (кремы, гели, пены), которые инактивируют сперматозоиды.

Синдром токсического шока: Тяжелое заболевание, вызванное бактериальной инфекцией. Оно может быть вызвано слишком долгим пребыванием тампона во влагалище.

Инфекция мочевыводящих путей (ИМП): инфекция в любой части мочевыводящей системы, включая почки, мочевой пузырь или уретру.

Матка: Мышечный орган в женском тазу. Во время беременности этот орган удерживает и омывает плод. Также называется маткой.

Влагалище: Трубообразная структура, окруженная мышцами. Влагалище ведет от матки к внешней стороне тела. Барьерные методы контроля рождаемости

‍