Хламидиоз, гонорея и сифилис

Хламидиоз и гонорея - две наиболее распространенные инфекции, передающиеся половым путем (ИППП). Случаи сифилиса, еще одной ИППП, увеличиваются в течение последних 15 лет. Эти три ИППП могут вызвать серьезные и долгосрочные проблемы, если их не лечить, особенно у подростков и молодых женщин. Важно научиться распознавать признаки и симптомы этих ИППП и принимать меры по их профилактике.

Инфекции, передающиеся половым путем (ИППП)

Существует множество ИППП. В этой брошюре речь идет о хламидиозе, гонорее и сифилисе. Эти ИППП могут вызвать долгосрочные проблемы со здоровьем и проблемы во время беременности (см. раздел "Проблемы во время беременности"). Наличие ИППП также повышает риск заражения вирусом иммунодефицита человека (ВИЧ), если вы им заразились.

Хламидиоз

Хламидиоз - наиболее часто регистрируемое ИППП в Соединенных Штатах. Она поражает как мужчин, так и женщин. Особенно часто она встречается у молодых женщин.

Хламидиоз вызывается одним из видов бактерий. Бактерии могут передаваться от человека к человеку во время вагинального, орального или анального секса. Инфекция может попасть в рот, половые органы, уретру и прямую кишку. У женщин наиболее распространенным местом является шейка матки (отверстие в матке). Если ее не лечить, она может вызвать воспалительное заболевание органов малого таза (ВЗОМТ), что может привести к долгосрочным проблемам со здоровьем и повлиять на способность женщины забеременеть (см. раздел "Воспалительное заболевание органов малого таза").

Симптомы

Хламидиоз - это "молчаливая" ИППП. Обычно она не вызывает симптомов. Когда симптомы хламидиоза все же появляются, они могут проявиться в период от нескольких дней до нескольких недель после заражения. Они могут быть очень слабыми и могут быть приняты за инфекцию мочевыводящих путей или влагалища.

Наиболее распространенные симптомы у женщин включают:

- желтые выделения из влагалища или уретры

- болезненное или частое мочеиспускание

- вагинальное кровотечение между менструациями

- ректальное кровотечение, выделения или боль.

У мужчин симптомы включают:

- выделения из полового члена

- боль и жжение при мочеиспускании

- ректальное кровотечение, выделения или боль

Если у вас есть какие-либо из этих симптомов, или если у вас есть половой партнер с такими симптомами, вам следует обратиться к акушеру-гинекологу и не заниматься сексом до тех пор, пока вы не сделаете это.

Тестирование

Большинство людей с хламидиозом не знают о его наличии. Ежегодный скрининговый тест на хламидиоз рекомендуется женщинам моложе 25 лет и женщинам 25 лет и старше, имеющим факторы риска развития хламидиоза. К факторам риска относятся наличие нового полового партнера, наличие более одного полового партнера, наличие более одного полового партнера, наличие у полового партнера ИППП, отсутствие постоянного использования презервативов при отсутствии взаимных моногамных отношений, наличие ИППП сейчас или в прошлом, а также обмен секса на деньги или наркотики. Ежегодное обследование для мужчин не рекомендуется.

У женщин анализ на хламидии может быть проведен по образцу мочи или по образцам, взятым с помощью мазка из

Воспалительное заболевание органов малого таза

Воспалительное заболевание органов малого таза (ВЗОМТ) - это инфекция, которая возникает, когда бактерии перемещаются из влагалища и шейки матки вверх в матку и фаллопиевы трубы. Если женщина заражена хламидиями или гонореей и не получает лечения, может возникнуть ВЗОМТ. Симптомы могут включать озноб, лихорадку и боль в области таза. У некоторых женщин симптомы могут отсутствовать до тех пор, пока ВЗОМТ не проявится в течение некоторого времени.

ВЗОМТ может привести к долгосрочным проблемам, если его не лечить:

- Бесплодие может стать результатом рубцевания фаллопиевых труб, вызванного ВЗОМТ.

- Внематочная беременность также может наступить из-за рубцевания фаллопиевых труб. Если не начать оперативное лечение, внематочная беременность может привести к разрыву фаллопиевой трубы. Разрыв фаллопиевой трубы - это опасная для жизни чрезвычайная ситуация, которая вызывает сильную боль и обильное кровотечение. Если у вас есть эти симптомы и вы беременны, немедленно обратитесь к акушеру-гинекологу.

- Хроническая (длительная) тазовая боль может возникнуть даже после лечения ВЗОМТ.

Проблемы во время беременности

Наличие хламидий, гонореи или сифилиса во время беременности повышает риск преждевременных родов, предродового разрыва плодных оболочек и мертворождения. Эти инфекции также могут передаваться от женщины к ребенку:

- Младенцы могут заразиться хламидиями во время родов. Хламидиоз у новорожденного может вызвать инфекции глаз, которые могут привести к слепоте, и пневмонию.

- Гонорея также может передаваться от инфицированной женщины ребенку во время родов. Гонорея у младенца обычно вызывает инфекции глаз.

- Если женщина заразилась сифилисом во время беременности, болезнь может передаться плоду через плаценту. Это может привести к врожденному сифилису у ребенка. Врожденный сифилис поражает многие органы тела, включая легкие, мозг, кожу и кости.

Младенцев, родившихся у женщин с этими инфекциями, после рождения осматривают и проверяют, не заражены ли они. Если ребенок инфицирован, ему назначается лечение и особый уход, а в некоторых случаях - в качестве меры предосторожности от заражения.

Тестирование на эти ИППП во время беременности - лучший способ предотвратить заражение ребенка. Всех беременных женщин проверяют на сифилис и хламидиоз. Беременные женщины с факторами риска и все беременные подростки также проверяются на гонорею. Лечение во время беременности безопасно и эффективно.

Влагалище, рот, горло, прямая кишка или область вокруг шейки матки. Вы можете сделать самомассаж влагалища или прямой кишки в кабинете акушера-гинеколога. Чтобы сдать анализ, не обязательно проходить обследование органов малого таза.

Лечение

Хламидиоз лечится антибиотиками. Ваши половые партнеры также должны пройти обследование и лечение. К ним относятся все, с кем вы занимались сексом в течение последних 60 дней, или ваш последний половой партнер.

Уведомление партнера

Сообщение половым партнерам о том, что у вас ИППП и вы проходите лечение, называется уведомлением партнера. Это важный шаг в лечении. Лечение партнеров помогает снизить риск повторного заражения от инфицированного партнера. Это также может снизить общий уровень заболеваемости ИППП.

Вы можете сами сообщить об этом партнерам или попросить сделать это департамент здравоохранения вашего штата. Если вы решите сделать это самостоятельно, ваш акушер-гинеколог может предоставить вам информацию о хламидиозе и методах его лечения, чтобы вы могли передать ее своим партнерам. Вы можете взять с собой своего основного полового партнера на следующий прием к врачу для прохождения лечения.

Если вы решите, чтобы в департаменте здравоохранения рассказали вашим партнерам, ваше имя не будет использоваться при сообщении партнеру. В некоторых отделах здравоохранения теперь есть интернет-сервис, позволяющий оповещать партнеров. Не все отделы здравоохранения предлагают оповещение партнеров о хламидиозе. За дополнительной информацией обратитесь в местный отдел здравоохранения или отдел здравоохранения вашего штата.

Проверка

Воспалительное заболевание органов малого таза (ВЗОМТ) может возникнуть, если бактерии, вызывающие ИППП, попадают во влагалище и шейку матки и перемещаются в верхние отделы репродуктивного тракта. ВЗОМТ может не вызывать симптомов, но может привести к бесплодию или внематочной беременности.

Партнерам не нужно приходить на осмотр или сдавать анализы. Они просто принимают лекарство.

Реинфекция и повторные анализы

Обязательно принимайте все лекарства по инструкции. Хламидии могут передаваться половым партнерам даже во время лечения. Вам следует избегать сексуальных контактов до окончания лечения, и вашим половым партнерам тоже.

Через 3 месяца после лечения вам следует пройти повторное обследование на хламидиоз. Повторное тестирование поможет выяснить, не заразились ли вы повторно от нового или нынешнего полового партнера. Повторное заражение может повысить риск ПИД и других осложнений. Если вы не можете пройти повторное тестирование через 3 месяца после лечения, вам следует пройти повторное тестирование при посещении врача в течение следующего года.

Гонорея

Гонорея - вторая по частоте ИППП в Соединенных Штатах. Гонорея и хламидиоз часто встречаются вместе. Гонорею вызывают бактерии, которые могут передаваться партнеру во время вагинального, анального или орального секса. Если ее не лечить, она может привести к тем же долгосрочным осложнениям, что и хламидиоз, а также к диссеминированной гонококковой инфекции. Эта инфекция, которая может быть опасна для жизни, возникает, когда бактерии гонореи проникают в другие части тела, особенно в кожу и суставы. Симптомы включают лихорадку, озноб, язвы на коже и боль в запястьях, пальцах, коленях или пальцах ног.

Симптомы

Гонорея часто не вызывает никаких симптомов или вызывает лишь очень слабые симптомы. Симптомы включают

- желтые выделения из влагалища

- болезненное или частое мочеиспускание

- вагинальное кровотечение между менструациями

- ректальное кровотечение, выделения или боль.

Женщины с гонореей могут думать, что у них незначительная вагинальная инфекция или инфекция мочевого пузыря. Часто симптомы не проявляются.

Тестирование на гонорею аналогично тестированию на хламидиоз. Ежегодный скрининг-тест рекомендуется женщинам моложе 25 лет и женщинам старше 25 лет, имеющим факторы риска развития гонореи. К факторам риска относятся: наличие нового полового партнера, наличие более одного полового партнера, наличие более одного полового партнера, наличие полового партнера, больного ИППП, отсутствие постоянного использования презервативов при отсутствии взаимных моногамных отношений, наличие ИППП в настоящее время или в прошлом, обмен секса на деньги или наркотики. У женщин анализ на гонорею может быть проведен по образцу мочи или по образцам, взятым с помощью мазка из влагалища, рта, горла, прямой кишки или области вокруг шейки матки.

Лечение

Гонорею лечат двумя видами антибиотиков. Рекомендуемое лечение - инъекция одного из антибиотиков с последующим приемом одной таблетки другого антибиотика. Если инъекция недоступна, вы можете принимать два вида антибиотиков в таблетках. Это лечение также эффективно против хламидий.

Ваши половые партнеры должны быть проверены на гонорею и пройти лечение. Как и в случае с хламидиозом, вы можете сами рассказать об этом своим партнерам или, в некоторых штатах, попросить сделать это сотрудников отдела здравоохранения. В большинстве штатов вы можете получить таблетки с антибиотиком или рецепт от акушера-гинеколога, чтобы давать их своим сексуальным партнерам.

Гонорея может передаваться половым партнерам даже во время лечения. Вам следует избегать сексуальных контактов до окончания лечения, и вашим половым партнерам тоже. В большинстве случаев вам не нужно будет проходить повторное обследование, чтобы убедиться, что инфекция исчезла.

Сифилис

Сифилис вызывается бактериями. Он протекает поэтапно и распространяется легче на одних стадиях, чем на других.

Бактерии, вызывающие сифилис, попадают в организм через порез на коже или при контакте с больным сифилисом партнером. Эта болячка называется шанкр. Поскольку эта болячка обычно появляется на вульве, влагалище, анусе или пенисе, сифилис чаще всего распространяется при половом контакте. Язвы при сифилисе также могут появляться на губах и во рту. Язвы на половых органах, вызванные сифилисом, также облегчают заражение и передачу ВИЧ. Сифилис также может распространяться через контакт с сыпью, которая появляется на поздних стадиях заболевания.

Симптомы

Симптомы сифилиса различаются в зависимости от стадии:

- Первичная стадия - сифилис впервые проявляется в виде безболезненного шанкра. Эта болячка проходит без лечения через 3-6 недель.

- Вторичная стадия - если сифилис не лечить, следующая стадия начинается во время заживления шанкра или через несколько недель после его исчезновения, когда может появиться сыпь. Сыпь обычно появляется на подошвах ног и ладонях рук. На вульве могут появиться плоские бородавки. На этой стадии могут наблюдаться гриппоподобные симптомы.

- Латентная инфекция У некоторых людей сыпь и другие симптомы могут пройти через несколько недель или месяцев, но это не означает, что инфекция исчезла. Она все еще находится в организме. Это называется латентной инфекцией.

- Поздняя стадия - если сифилис не лечить, он может вернуться в самой серьезной форме спустя годы. Поздняя стадия сифилиса - это серьезное заболевание. Могут возникнуть проблемы с сердцем, неврологические проблемы и опухоли, приводящие к повреждению мозга, слепоте, параличу и даже смерти. Если лечить сифилис на ранней стадии, он причинит меньше вреда.

На любой стадии сифилис может поразить мозг. Это называется нейросифилис. Нейросифилис может привести к менингиту, проблемам со слухом и зрением, а также к другим неврологическим симптомам.

Тестирование

Сифилис обычно диагностируется с помощью двух анализов крови. Рутинный скрининг не рекомендуется женщинам, которые не беременны.

Все беременные женщины должны пройти обследование на сифилис во время первого дородового визита. Женщины с высоким риском заражения сифилисом могут пройти повторное обследование во время родов. Кроме того, в некоторых штатах повторное тестирование при родах требуется даже для женщин, не подверженных высокому риску заражения.

Лечение

Сифилис лечится антибиотиками. Если его поймать и вылечить на ранней стадии, можно предотвратить долгосрочные проблемы. Продолжительность лечения зависит от того, как давно вы заразились. Вы можете периодически сдавать анализы крови, чтобы убедиться в эффективности лечения. Во время лечения следует избегать сексуальных контактов. Если у вас диагностирован сифилис, вам также следует пройти тест на ВИЧ.

Ваши половые партнеры должны пройти курс лечения от сифилиса. При сифилисе (как и при ВИЧ) большинство государственных и местных отделов здравоохранения могут помочь с уведомлением партнера.

Профилактика

Вы можете принять меры, чтобы избежать заражения хламидиозом, гонореей и сифилисом. Эти меры также помогают защититься от других ИППП, включая ВИЧ:

- Используйте латексный или полиуретановый презерватив при каждом вагинальном, оральном или анальном сексе.

- Знайте своих половых партнеров. Чем больше партнеров у вас или у ваших партнеров, тем выше риск заразиться ИППП.

- Расспросите о сексуальной истории вашего партнера. Спросите, были ли у него или у нее ИППП. Даже если у вашего партнера нет никаких симптомов, он все равно может быть инфицирован.

- Избегайте контакта с любыми язвами на гениталиях.

- Ежегодно сдавайте анализы на хламидиоз и гонорею, если это рекомендовано для вашей возрастной группы. Если ваш акушер-гинеколог не предлагает вам пройти это обследование, попросите, чтобы вас проверили.

И наконец...

Если вы считаете, что можете быть подвержены риску заражения хламидиозом, гонореей или сифилисом, пройдите обследование. Эти инфекции наносят наименьший вред, если их лечить на ранних стадиях. Оперативное лечение и защита от заражения ИППП - важные способы заботы о своем здоровье.

Глоссарий

Антибиотик: лекарство, которое лечит определенные виды инфекций.

Мочевой пузырь: Полый мускулистый орган, в котором хранится моча.

Шейка матки: Нижний, узкий конец матки в верхней части влагалища.

Шанкр: Болячка, вызванная сифилисом, которая появляется в месте заражения.

Хламидия: Инфекция, передающаяся половым путем и вызываемая бактериями. Эта инфекция может привести к воспалительным заболеваниям органов малого таза и бесплодию.

Осложнения: Заболевания или состояния, которые возникают в результате другого заболевания или состояния. Примером может служить пневмония, возникшая в результате гриппа. Осложнение также может возникнуть в результате какого-либо заболевания, например беременности. Примером осложнения беременности являются преждевременные роды.

Диссеминированная гонококковая инфекция: Инфекция, которая может возникнуть в результате нелеченого заражения гонореей и может быть опасной для жизни. Симптомы включают лихорадку, озноб, язвы на коже и боль в запястьях, пальцах, коленях или пальцах ног.

Эктопическая беременность: Беременность в месте, отличном от матки, обычно в одной из фаллопиевых труб.

Фаллопиевы трубы: Трубы, по которым яйцеклетка перемещается из яичника в матку.

Плод: Стадия развития человека после 8 полных недель после оплодотворения.

Гениталии: Половые или репродуктивные органы. Гонорея: Инфекция, передающаяся половым путем, которая может привести к воспалительным заболеваниям органов малого таза, бесплодию и артриту.

Вирус иммунодефицита человека (ВИЧ): Вирус, который поражает определенные клетки иммунной системы организма. Если ВИЧ не лечить, он может вызвать синдром приобретенного иммунодефицита (СПИД).

Бесплодие: Неспособность забеременеть после 1 года регулярной половой жизни без использования противозачаточных средств.

Менингит: Воспаление оболочки головного или спинного мозга.

Неврологический: Связано с нервной системой.

Акушер-гинеколог: Врач, имеющий специальную подготовку и образование в области женского здоровья. Осмотр таза: Физическое обследование органов малого таза женщины.

Воспалительное заболевание органов малого таза, ВЗОМТ (Pelvic Inflammatory Disease, PID): Инфекция верхних отделов женских половых путей.

Плацента: Орган, обеспечивающий плод питательными веществами и отводящий от него отходы.

Предродовой разрыв мембран: Разрыв околоплодных оболочек, который происходит до начала родов. Также называется преждевременным разрывом мембран (PROM).

Преждевременный: Менее 37 недель беременности.

Прямая кишка: последняя часть пищеварительного тракта.

Скрининговый тест: Тест, который выявляет возможные признаки заболевания у людей, не имеющих признаков или симптомов.

Инфекции, передающиеся половым путем (ИППП): Инфекции, которые передаются при половом контакте. К ним относятся хламидиоз, гонорея, вирус папилломы человека (ВПЧ), герпес, сифилис и вирус иммунодефицита человека (ВИЧ, причина синдрома приобретенного иммунодефицита [СПИД]).

Мертворождение: Рождение мертвого плода.

Сифилис: Инфекция, передающаяся половым путем (ИППП), которая вызывается организмом под названием Treponema pallidum. Эта инфекция может вызвать серьезные проблемы со здоровьем или смерть на поздних стадиях.

Уретра: Структура, напоминающая трубку. По этой трубке течет моча, когда она покидает организм.

Матка: Мускулистый орган в женском тазу. Во время беременности этот орган удерживает и питает плод.

Влагалище: Трубкообразная структура, окруженная мышцами. Влагалище ведет из матки наружу.

Вульва: наружные женские половые органы.

Данная информация разработана в качестве образовательного пособия для пациентов и содержит актуальные сведения и мнения, касающиеся женского здоровья. Она не является стандартом медицинской помощи, не включает в себя все надлежащие методы лечения или способы ухода. Оно не заменяет независимого профессионального суждения лечащего врача.

‍