Аборт

Индуцированный аборт прерывает беременность с помощью медикаментов или медицинской процедуры. Примерно каждая четвертая женщина в США сделает аборт к 45 годам.

В этой статье рассказывается:

- варианты беременности

- факты об аборте

- виды абортов

- возможные риски аборта

- чего ожидать после аборта

- противозачаточные средства после аборта

Варианты ведения беременности

Если вы беременны и все еще решаете, что делать, вы можете подумать о нескольких вариантах:

- Вы можете стать родителем.

- Вы можете составить план усыновления.

- Возможно, вы решите сделать аборт.

Вам может понадобиться поддержка при принятии решения. Вы можете поговорить со своим партнером, членом семьи, надежным другом, консультантом, акушером-гинекологом или другим медицинским работником. Существуют также местные и национальные ресурсы, к которым вы можете обратиться. Ознакомьтесь с разделом "Ресурсы" в конце этой статьи.

Если вы думаете об аборте, обратитесь за советом к врачу как можно скорее. Стоимость и сложность услуг по прерыванию беременности могут возрастать по мере того, как вы затягиваете с этим. Кроме того, многие штаты ограничивают время проведения аборта во время беременности.

Обсудите все свои вопросы с медицинским работником. Вы должны получить уважительное отношение и поддержку, какое бы решение вы ни приняли.

Факты об аборте

Некоторые аборты проводятся как процедура в кабинете медицинского работника. Другие - в хирургическом центре или больнице. Аборт можно сделать и дома, приняв лекарственные препараты, которые иногда называют абортивными таблетками.

Тип аборта зависит от многих факторов, в том числе от состояния вашего здоровья и срока беременности. Он также может зависеть от того, в какой стране вам делают аборт. Каждый аборт проходит по-разному.

Перед абортом полезно поговорить с медицинским работником. Вместе вы сможете обсудить

- ваше здоровье и срок беременности

- возможные варианты проведения аборта

- возможные риски, связанные с абортом

- инструкции о том, как ухаживать за собой дома после аборта.

Для подтверждения срока беременности может быть проведен физический осмотр или ультразвуковое исследование. Эти обследования также могут быть проведены, если у вас есть симптомы внематочной беременности или факторы риска ее возникновения.

Важно знать, что в большинстве случаев аборт не влияет на здоровье в будущем. Аборт не повышает риск развития рака груди, депрессии или бесплодия.

Аборт в первом триместре

В Соединенных Штатах более 9 из 10 абортов происходят в первом триместре. Аборт в первом триместре безопасен и эффективен.

Медикаментозный аборт в первом триместре

При медикаментозном аборте для прерывания беременности используются лекарственные препараты.

Как это делается. Медикаментозный аборт состоит из двух этапов. Сначала вы принимаете лекарство под названием мифепристон. Это лекарство помогает остановить развитие беременности. Примерно через 1-2 дня после приема мифепристона вы принимаете лекарство под названием мизопростол. Мизопростол вызывает судороги и кровотечение. Это приводит к опорожнению матки. Ваш медицинский работник должен объяснить вам, как принимать эти лекарства.

В зависимости от того, где вы живете, вы можете запросить у своего медицинского работника препараты для аборта во время телемедицинского визита. Это визит по телефону или видеочату.

Что ожидать. У некоторых медикаментозный аборт может вызвать вагинальное кровотечение, гораздо более обильное, чем менструация. Кровотечение может быть похоже на выкидыш. Могут быть сильные судороги. Также могут быть тошнота, рвота, лихорадка и озноб.

Ваш медицинский работник должен объяснить, чего следует ожидать в отношении боли, кровотечения и прохождения беременности. Вам могут предложить выписать рецепт на обезболивающее, или вы можете принять обезболивающее без рецепта.

Кроме того, вы должны составить план последующих действий с вашим медицинским работником, чтобы убедиться, что аборт завершен. Последующее наблюдение может заключаться в личной встрече или телефонном звонке.

Процедурный аборт в первом триместре

Процедурный аборт в первом триместре обычно проводится с помощью вакуумной аспирации (также называемой отсасывающим кюретажем). Аборт с помощью вакуумной аспирации обычно предлагается на сроке до 13 недель беременности.

Как это делается. Для начала во влагалище помещается специальный инструмент, чтобы держать его открытым. Может быть введено обезболивающее лекарство, чтобы блокировать чувствительность шейки матки. Затем шейка матки обычно расширяется (открывается) для проведения процедуры. Шейка матки может быть открыта с помощью лекарств или расширителей (стержней).

Тонкая пластиковая трубка вводится через шейку матки в матку. Затем трубка присоединяется к отсосу или вакуумному насосу, который удаляет беременность. Для удаления беременности также может использоваться инструмент, называемый кюреткой.

Когда для удаления беременности используется отсос или вакуумный насос, это называется вакуумная аспирация или отсасывающий кюретаж. Если используется кюретка, процедура называется дилатацией и кюретажем (D&C). Иногда термин D&C используется в обеих ситуациях.

Ваш медицинский работник должен принять меры, чтобы вам было комфортно во время процедуры. Может быть рекомендовано обезболивающее, но это не всегда необходимо. Для предотвращения инфекции могут быть назначены антибиотики.

Что ожидать. Вы отправитесь домой в день проведения процедуры, если не возникнет осложнений. Вы можете ожидать, что в течение нескольких дней после этого у вас будет болезненность или судороги. Вам могут выписать рецепт на обезболивающее, или вы можете принять обезболивающее без рецепта. Кровотечение и выделения могут продолжаться в течение нескольких недель. Это нормально.

Аборт во втором триместре

Аборт во втором триместре - это аборт, который проводится после 13 недель беременности. Он может быть сделан с помощью процедуры или медикаментозно. Когда аборт во втором триместре проводится с помощью медикаментов, его часто называют индукционным абортом. Большинство женщин, которым делают аборт во втором триместре, делают процедурный аборт.

Процедурный аборт во втором триместре

Большинство процедурных абортов во втором триместре проводится методом расширения и эвакуации (D&E). В Соединенных Штатах менее 1 из 10 абортов происходит в период с 13 по 20 неделю беременности. После 20 недель беременности происходит менее 1 из 100 абортов.

Как это делается. Вам может понадобиться начать процесс расширения шейки матки до начала процедуры Speculum. Существуют различные способы расширения шейки матки перед процедурой, включая использование лекарств или расширителей (стержней). Иногда для этого может потребоваться посещение медицинского работника за день до процедуры.

Процедура аборта

Процедура. Вам может быть назначен определенный вид анестезии. Может быть рекомендовано обезболивающее. Для предотвращения инфекции могут быть назначены антибиотики.

Что ожидать. Если не возникнет осложнений, вы отправитесь домой в день проведения процедуры. Вы можете ожидать, что в течение нескольких дней после этого у вас будет болезненность или судороги. Вам могут выписать рецепт на обезболивающее, или вы можете принять обезболивающее без рецепта. Кровотечение и выделения могут продолжаться в течение нескольких недель. Это нормальное явление.

Индукционный аборт

Индукционный аборт во втором триместре (медикаментозный аборт) предполагает прием лекарств, которые заставляют матку сокращаться и пропускать ткани. Весь процесс обычно занимает от 12 до 24 часов. Обычно такой аборт проводится в больнице или клинике, где вы можете находиться под наблюдением.

Как это делается. Используемые препараты могут вводиться во влагалище, приниматься через рот, вводиться в матку или вводиться через внутривенную капельницу. Эти препараты заставляют матку сокращаться и пропускать ткани. Обычно даются обезболивающие препараты. Возможно применение региональной анестезии, например эпидуральной блокады.

Что ожидать. Под действием лекарств аборт обычно начинается в течение 12 часов. Аборт обычно завершается в течение 12-24 часов, хотя сроки могут варьироваться. Препараты могут вызывать побочные эффекты, такие как тошнота, лихорадка, рвота и диарея. Лекарства для лечения этих побочных эффектов могут назначаться по мере необходимости. Обсудите со своим медицинским работником, сможете ли вы вернуться домой в тот же день.

Возможные риски

- Зажим

Аборт безопасен. Серьезные осложнения, требующие госпитализации, встречаются редко. Как и при любом медицинском лечении, существуют риски. Эти риски могут включать в себя:

- Неполный аборт - в редких случаях беременность удаляется не полностью. В этом случае может потребоваться повторная процедура или дополнительные медикаменты. Вероятность неполного аборта при медикаментозном аборте выше, чем при процедурном.

При процедурном аборте в первом триместре во влагалище вставляется специлум, а шейка матки фиксируется зажимом. Через шейку матки в матку вводится тонкая пластиковая трубка. Затем трубка присоединяется к отсосу или вакуумному насосу, который удаляет беременность.

В день процедуры удаляются расширители, если они были установлены. При необходимости шейка матки может быть расширена еще больше. Для удаления беременности используется отсасывающее устройство и инструменты. Разрез не требуется.

Ваш медицинский работник должен принять меры, чтобы вам было комфортно во время процедуры.

- Инфекция - после процедурного аборта ваш врач может назначить антибиотики для предотвращения инфекции. Антибиотики также могут быть использованы после аборта для лечения инфекции, если она возникла.

- Сильное вагинальное кровотечение или кровоизлияние

Некоторое кровотечение во время и после аборта - это нормально. Если у вас сильное кровотечение, позвоните своему медицинскому работнику.

- Травмы матки и других органов

Во время процедурного аборта могут быть повреждены матка, кишечник или мочевой пузырь. В этом случае для устранения повреждений может потребоваться дополнительная операция в больнице. В редких случаях во время медикаментозного аборта во втором триместре может произойти разрыв матки или шейки матки. Риск этих осложнений при аборте во втором триместре составляет менее 1 на 1000. Риск возрастает, если вы находитесь на большом сроке беременности, а также если в прошлом у вас были роды путем кесарева сечения.

Что ожидать после аборта

Вскоре после аборта могут развиться некоторые побочные эффекты, в том числе:

- боли и спазмы в животе

- тошнота

- рвота

- диарея

- вагинальное кровотечение

- головная боль

- головокружение

Вы и ваш медицинский работник должны обсудить, какие лекарства вы можете принимать от боли. Ибупрофен или ацетаминофен могут быть одним из вариантов. При необходимости вам может быть выписан рецепт на более сильное обезболивающее.

В большинстве случаев вскоре после аборта можно вернуться к обычной деятельности. Ваш медицинский работник должен объяснить, нужно ли вам ограничить свою активность. Позвоните своему медицинскому работнику, если у вас:

- сильные боли в животе или спине, которые не проходят при приеме обезболивающих препаратов

- обильное вагинальное кровотечение (промокание двух прокладок в час в течение 2 часов подряд)

- выделения из влагалища с неприятным запахом

- лихорадка (температура выше 100,4°F) или озноб

- гриппоподобные симптомы, продолжающиеся более 24 часов

- обморок

Контроль рождаемости после аборта

Обычно менструация возобновляется через 4-6 недель после аборта. Вы можете забеременеть даже до возвращения менструации. Если хотите, вы можете поговорить с вашим медицинским работником о противозачаточных средствах. Почти все методы контрацепции можно начать применять сразу же, даже в тот же день, когда был сделан аборт. К ним относятся:

- противозачаточный имплантат

- противозачаточная инъекция

- противозачаточные таблетки

- пластырь

- вагинальное кольцо

- внутриматочная спираль (ВМС)

ВМС и имплантат могут быть установлены сразу после процедурного аборта. При медикаментозном аборте имплантат может быть установлен во время приема первой абортивной таблетки, или вы можете установить внутриматочную спираль после завершения аборта.

Шейный колпачок или диафрагму можно использовать примерно через 6 недель после аборта во втором триместре. Это даст шейке матки время вернуться к своему нормальному размеру. Презервативы можно использовать в любое время после аборта для предотвращения беременности и инфекций, передающихся половым путем (ИППП).

Если вы задумываетесь об аборте, обратитесь за советом как можно раньше. Существуют ресурсы, которые помогут ответить на ваши вопросы. Вы должны получить уважительное отношение и поддержку, какое бы решение вы ни приняли.

Глоссарий

Антибиотики: Препараты, которые лечат определенные виды инфекций.

Имплантат для контроля рождаемости: Небольшой одиночный стержень, который вставляется под кожу в верхней части руки. Имплантат выделяет гормон для предотвращения беременности.

Мочевой пузырь: Полый мускулистый орган, в котором хранится моча.

Шейка матки: Нижний, узкий конец матки в верхней части влагалища.

Кесарево сечение: Рождение плода из матки через разрез (надрез) в брюшной полости женщины.

Осложнения: Заболевания или состояния, которые возникают в результате другого заболевания или состояния. Примером может служить пневмония, возникшая в результате гриппа. Осложнение также может возникнуть в результате какого-либо заболевания, например беременности. Примером осложнения беременности являются преждевременные роды.

Депрессия: Ощущение грусти в течение не менее 2 недель.

Дилатация и кюретаж (D&C): Процедура, при которой шейка матки открывается, чтобы ткани матки можно было удалить с помощью инструмента, называемого кюреткой.

Дилатация и эвакуация (D&E): Процедура, которую можно использовать после 12 недель беременности. Шейка матки раскрывается, и содержимое матки удаляется с помощью инструментов и отсасывающего устройства.

Эктопическая беременность: Беременность в месте, отличном от матки, обычно в одной из фаллопиевых труб.

Эпидуральная блокада: Вид обезболивающего препарата, который вводится через трубку, помещенную в пространство у основания позвоночника.

Индуцированный аборт: Вмешательство для прерывания беременности, чтобы она не привела к живорождению.

Бесплодие: Неспособность забеременеть после 1 года регулярной половой жизни без использования противозачаточных средств.

Внутриматочная спираль (ВМС): Небольшое устройство, которое вставляется и оставляется внутри матки для предотвращения беременности.

Внутривенная (IV) линия: Трубка, вставляемая в вену и используемая для введения лекарств или жидкостей. Менструальный период: Ежемесячное выделение крови и тканей из матки.

Выкидыш: Потеря беременности, находящейся в матке.

Акушер-гинеколог (акушер-гинеколог): Врач, имеющий специальную подготовку и образование в области женского здоровья.

Региональная анестезия: использование препаратов для блокировки чувствительности в определенной области тела. Инфекции, передающиеся половым путем (ИППП): Инфекции, которые передаются при половом контакте. К ним относятся хламидиоз, гонорея, вирус папилломы человека (ВПЧ), герпес, сифилис и вирус иммунодефицита человека (ВИЧ, причина синдрома приобретенного иммунодефицита [СПИД]).

Спекулум: Инструмент, используемый для раздвигания стенок влагалища.

Триместр: Трехмесячный период беременности. Он может быть первым, вторым или третьим.

Ультразвуковое исследование: Исследование, при котором звуковые волны используются для изучения внутренних частей тела. Во время беременности ультразвук может использоваться для проверки плода.

Матка: Мышечный орган в женском тазу. Во время беременности этот орган удерживает и питает плод. Также называется маткой.

Вакуумная аспирация: Удаление содержимого матки с помощью отсасывающего устройства.

Влагалище: Трубкообразная структура, окруженная мышцами. Влагалище ведет из матки наружу.

‍