Защитите себя от гепатита В и гепатита С

Гепатит В и гепатит С - это инфекции, поражающие печень. Эти инфекции вызываются вирусами, которые легко распространяются. Эти инфекции также могут привести к серьезным и длительным заболеваниям. Вылечить гепатит В невозможно, но с ним можно справиться. Также существует вакцина для профилактики гепатита В. Вакцины от гепатита С не существует, но новые методы лечения способны вылечить гепатит С у большинства людей и предотвратить долгосрочные осложнения.

В этой статье рассказывается:

- как вирусы воздействуют на организм

- как распространяются вирусы

- факторы риска и тесты

- лечение и профилактика

- влияние на беременность

Как гепатит влияет на организм

Печень находится в правой верхней части брюшной полости. Она располагается поверх желудка, правой почки и кишечника. Печень выполняет множество функций, в том числе

- выработка желчи, помогающей переваривать пищу

- очистка крови от вредных веществ

- борьба с инфекцией

- производство белков, которые помогают крови сворачиваться после травм

- хранение и высвобождение глюкозы, когда организму требуется энергия.

Инфекция гепатита может быть острой или хронической. Острая инфекция - это кратковременное заболевание, возникающее в первые 6 месяцев после заражения. Острая инфекция может вызывать слабые симптомы или вообще не проявляться. Когда симптомы появляются, они могут включать

- усталость

- потеря аппетита

- тошнота и рвота

- желтуха

- боль в животе

- боль в мышцах и суставах

Если вирус остается в организме, может развиться хроническая инфекция. Хроническая инфекция может привести к серьезному и длительному заболеванию печени, такому как цирроз. При этом заболевании клетки печени отмирают и замещаются рубцовой тканью. Со временем печень перестает работать. В некоторых случаях хронический гепатит может привести к раку печени.

Гепатит В

По оценкам, около 850 000 человек в США живут с гепатитом B. Многие из них не знают, что они инфицированы.

Гепатит B передается при контакте с жидкостями организма. Это может произойти во время незащищенного секса или при совместном использовании игл для инъекций наркотиков. Люди, работающие в сфере здравоохранения, также могут подвергаться контакту с биологическими жидкостями. Ребенок может заразиться во время родов, если беременная женщина больна гепатитом В.

Гепатит В также может передаваться, если вы живете с инфицированным человеком и пользуетесь общими предметами обихода, которые соприкасаются с жидкостями тела, например зубными щетками или бритвами. Но гепатит В не передается при случайных контактах, таких как рукопожатие, совместное употребление пищи или напитков, кашель или чихание. Также гепатит В не передается при грудном вскармливании.

У большинства людей вирус проходит сам по себе. Но у некоторых людей вирус не проходит. Такие люди становятся носителями вируса, которые могут заразить других. У носителей также может развиться хронический гепатит, который может привести к повреждению печени, раку печени и ранней смерти.

Тесты на гепатит B

Существуют различные анализы крови на вирус гепатита В. Тесты на гепатит В позволяют определить, были ли вы недавно инфицированы или являетесь носителем вируса. Анализы также могут показать, был ли у вас вирус в прошлом и есть ли у вас иммунитет к нему, или вы прошли вакцинацию против гепатита В. К людям, которым следует пройти тест на вирус гепатита В, относятся

- беременные женщины

- дети, рожденные от инфицированных матерей

- половые партнеры инфицированных людей

- те, кто живет с инфицированным человеком

- люди с вирусом иммунодефицита человека (ВИЧ) или вирусом гепатита С

- потребители инъекционных незаконных наркотиков

- мужчины, имеющие секс с мужчинами

- люди, контактирующие с кровью или биологическими жидкостями, например, медицинские работники

- люди, родившиеся в странах с высоким уровнем заболеваемости гепатитом B, или люди, чьи родители родились в этих странах

- люди, проходящие диализ, лечение рака или лечение препаратами, подавляющими иммунную систему.

Лечение и профилактика гепатита В

Лекарства от гепатита В не существует, но с симптомами можно справиться. Можно провести лечение некоторых заболеваний печени, вызванных этой инфекцией.

Лучшей защитой от вируса гепатита В является вакцина. Вакцина заставляет иммунную систему вашего организма

иммунную систему вашего организма, чтобы бороться с вирусом, когда вы подвергаетесь его воздействию. Вакцина против гепатита В представляет собой серию из трех прививок. Всех детей прививают с рождения (см. раздел "Гепатит В и беременность"). Дети должны получить вакцину, если они не были привиты в младенчестве. Вакцина также рекомендуется взрослым, подверженным риску заражения гепатитом В.

Даже если у вас нет никаких факторов риска, вы все равно можете пройти вакцинацию, если не были привиты раньше (см. врезку "Кому следует делать прививку от гепатита B"). Беременные женщины, имеющие факторы риска заражения гепатитом В, также могут получить вакцину.

Людям, которые недавно заразились гепатитом В и не были привиты, обычно вводят вакцину вместе с уколом иммуноглобулина против гепатита В (HBIG). HBIG содержит антитела к вирусу. В определенных ситуациях он может обеспечить дополнительную защиту от инфекции.

Хотя вакцинация - лучший способ предотвратить заражение гепатитом В, вы можете принять меры, чтобы избежать заражения гепатитом В, в том числе

- использование латексного или полиуретанового презерватива каждый раз, когда вы занимаетесь вагинальным, оральным или анальным сексом

- знать своих половых партнеров, поскольку чем больше партнеров у вас или у ваших партнеров, тем выше риск заражения

- получать помощь и пытаться прекратить употребление инъекционных наркотиков - если вы не можете прекратить, не пользуйтесь общими иглами.

Гепатит В и беременность

Если не предпринимать никаких профилактических мер, примерно 9 из 10 беременных женщин, инфицированных гепатитом В, передадут инфекцию своим детям при рождении. Гепатит может протекать в тяжелой форме

Кто должен получить вакцину против гепатита В

- Все младенцы

- Все дети младше 19 лет, которые не были привиты ранее

- Половые партнеры людей, инфицированных гепатитом B

- Мужчины, занимающиеся сексом с мужчинами

- Люди, употребляющие инъекционные наркотики

- Люди, имеющие более одного полового партнера

- Люди, проходящие лечение от инфекции, передающейся половым путем (ИППП)

- Люди, работа которых связана с контактом с человеческой кровью (например, медицинские работники)

- Люди, живущие с человеком, инфицированным гепатитом B

- Люди, проходящие диализ

- Люди с хроническими заболеваниями печени, сахарным диабетом, заболеваниями почек или ВИЧ-инфекцией

- Люди, путешествующие в страны, где распространен гепатит B

- Все, кто хочет быть защищенным от заражения гепатитом В

у младенцев и может представлять угрозу для жизни. Даже младенцы, которые выглядят здоровыми, могут быть подвержены риску серьезных проблем со здоровьем. Инфицированные новорожденные имеют высокий риск стать носителями вируса.

Вакцина безопасна для беременных женщин, женщин после родов и женщин, кормящих грудью. Все дети должны получить первую дозу вакцины против гепатита В перед выпиской из роддома после рождения. Вторая доза вводится, когда ребенку исполняется 1-2 месяца. Третья доза вводится, когда ребенку исполняется 6-18 месяцев.

Всех беременных женщин проверяют на заражение гепатитом В в рамках раннего дородового наблюдения. Если у вас отрицательный тест на вирус гепатита В, но есть факторы риска заражения, вам следует предложить вакцину против гепатита В. Если у вас положительный результат, вам следует пройти повторное тестирование в третьем триместре беременности, чтобы определить, сколько вируса находится в вашем организме. В зависимости от результатов этого теста вам может быть предложена противовирусная терапия HBIG.

Дети, рожденные от инфицированных матерей, получат первую дозу вакцины против гепатита В в течение 12 часов после рождения. Вскоре после рождения они также получат HBIG, чтобы обеспечить дополнительную защиту от инфекции. Остальные прививки будут делаться в течение следующих 6 месяцев. При таком лечении вероятность заражения ребенка гораздо ниже. Женщина, зараженная гепатитом В, может спокойно кормить грудью, если ребенок при рождении получил вакцину против гепатита В и HBIG.

Гепатит С

По оценкам, более 2 миллионов человек в Соединенных Штатах живут с гепатитом С. Еще 3-4 миллиона считаются его носителями. Примерно у 2 из 3 носителей гепатита С со временем развивается хроническое заболевание печени.

Гепатит С передается при прямом контакте с инфицированной кровью. Это может произойти при совместном использовании игл или бытовых предметов, на которые может попасть небольшое количество крови (бритвы, щипчики для ногтей, зубные щетки). Люди, работающие в сфере здравоохранения, также могут подвергнуться воздействию инфицированной крови. Ребенок может заразиться во время родов, если мать больна гепатитом С. Вирус также может передаваться во время незащищенного секса, но таким образом его сложнее распространить. Он не передается при случайных контактах.

Существует более одного типа вируса гепатита С. Различные типы вируса называются штаммами. Можно быть инфицированным несколькими штаммами одновременно. Также возможно последующее заражение другим штаммом.

Признаки и симптомы гепатита С похожи на признаки и симптомы гепатита В. В некоторых случаях симптомы отсутствуют. В отличие от гепатита В, большинство взрослых, инфицированных гепатитом С, становятся носителями. У большинства носителей развивается длительное заболевание печени. У меньшего числа людей развивается повреждение печени и другие серьезные, угрожающие жизни проблемы с печенью.

Тесты на гепатит С

Анализы на гепатит С показывают, инфицированы ли вы вирусом гепатита С. Если результат теста положительный, то другой вид теста позволяет определить, есть ли еще вирус в вашей крови, и если да, то в каком количестве.

Все люди в возрасте 18 лет и старше должны хотя бы раз пройти тест на гепатит С. Людям, подверженным высокому риску заражения, следует пройти тестирование на гепатит С, независимо от возраста. К людям с высоким риском заражения гепатитом С относятся

- все взрослые, родившиеся в период с 1945 по 1965 год

- лица, употребляющие или употреблявшие в прошлом инъекционные нелегальные наркотики

- люди, получавшие факторы свертывания крови до 1987 года

- люди, находящиеся на диализе или проходившие его

- люди с ВИЧ-инфекцией

- люди с аномальными ферментами печени

- люди, получившие кровь или перенесшие трансплантацию органов до 1992 года

- люди, получившие кровь от человека, у которого впоследствии был положительный тест на гепатит С

- медицинские работники, которые могли подвергнуться воздействию крови, зараженной гепатитом С

- дети, родившиеся от женщин, инфицированных гепатитом С.

Лечение и профилактика гепатита С

Для лечения инфекции гепатита С используются противовирусные препараты. Благодаря последним достижениям в области лечения большинство людей с хронической инфекцией гепатита С могут быть излечены. Лечение также снижает риск долгосрочных осложнений заболевания.

Вакцины для профилактики гепатита С не существует. Вы можете принять меры, чтобы избежать заражения гепатитом С, в том числе

- использование латексных или полиуретановых презервативов при каждом вагинальном, оральном или анальном сексе

- знать своих половых партнеров - чем больше партнеров у вас или у ваших партнеров, тем выше риск заражения

- получать помощь и пытаться прекратить употребление инъекционных наркотиков - если вы не можете прекратить, не пользуйтесь общими иглами.

Гепатит С и беременность

Примерно 4 из 100 беременных женщин, инфицированных гепатитом С, передадут его своим детям. Риск зависит от количества вируса в организме женщины и от того, инфицирована ли она ВИЧ.

Если у вас положительный результат теста на гепатит С до беременности, вы можете начать лечение противовирусными препаратами до наступления беременности.

В настоящее время не существует препаратов для лечения гепатита С, одобренных для применения во время беременности. Однако тестирование на гепатит С рекомендуется всем беременным женщинам во время каждой беременности. Если у вас есть вирус, во время беременности вам потребуется особый уход, чтобы сохранить здоровье.

Профилактических мер, способных снизить риск передачи вируса ребенку, не существует. Кесарево сечение не снижает риск передачи вируса ребенку. Если вы заражены вирусом гепатита С, вашему ребенку следует пройти обследование, обычно когда ему исполнится 18 месяцев.

Вакцины для новорожденных от гепатита С не существует. Младенцам, зараженным вирусом гепатита С, требуется постоянный медицинский уход. Вы все еще можете кормить ребенка грудью, если у вас гепатит С.

Вам также потребуется долгосрочный медицинский уход. Вы можете начать лечение противовирусными препаратами после беременности. Если вы кормите ребенка грудью, лечение следует начать после окончания грудного вскармливания.

И наконец...

Гепатит В и гепатит С - серьезные инфекции. Поговорите с вашим лечащим врачом о вакцине против гепатита В, если вы еще не были привиты. Если вы беременны, вам следует пройти обследование на гепатит В и гепатит С.

Глоссарий

Глюкоза: Сахар в крови, который является основным источником топлива для организма.

Гепатит B: Инфекция, вызываемая вирусом, который может распространяться через кровь, сперму или другую жидкость организма, зараженную вирусом.

Иммуноглобулин против гепатита В (HBIG): Вещество, вводимое для временной защиты от заражения вирусом гепатита В.

Гепатит С: Инфекция, вызываемая вирусом, который может распространяться через зараженную кровь.

Вирус иммунодефицита человека (ВИЧ): Вирус, который поражает определенные клетки иммунной системы организма. Если ВИЧ не лечить, он может вызвать синдром приобретенного иммунодефицита (СПИД).

Иммунный: защищенный от инфекционных заболеваний. Иммунная система: Естественная система защиты организма от вирусов и бактерий, вызывающих заболевания.

Антитела: Белки в крови, которые вырабатываются организмом в ответ на чужеродные вещества, такие как бактерии и вирусы.

Носитель: Человек, зараженный возбудителем болезни без проявления симптомов. Такой человек может передать болезнь другому человеку.

Клетки: Мельчайшие структурные единицы в организме. Клетки - это строительные блоки для всех частей тела. Кесарево сечение: Рождение плода из матки через разрез (надрез) в брюшной полости женщины.

Цирроз: Заболевание, вызванное потерей клеток печени. Потерянные клетки замещаются рубцовой тканью, которая нарушает работу печени.

Осложнения: Заболевания или состояния, которые возникают в результате другого заболевания или состояния. Примером может служить пневмония, возникшая в результате гриппа. Осложнение также может возникнуть в результате какого-либо заболевания, например беременности. Примером осложнения беременности являются преждевременные роды.

Сахарный диабет: Состояние, при котором уровень сахара в крови слишком высок.

Желтуха: Скопление билирубина (коричневато-желтого вещества, образующегося при распаде красных клеток в крови), из-за которого кожа приобретает желтоватый оттенок.

Болезнь почек: Общий термин для обозначения любого заболевания, влияющего на работу почек.

Печеночные ферменты: Химические вещества, вырабатываемые клетками печени. Высокий уровень печеночных ферментов может свидетельствовать о повреждении печени.

Пренатальный уход: Программа ухода за беременной женщиной до рождения ребенка.

Инфекция, передающаяся половым путем (ИППП): инфекция, которая распространяется при половом контакте. Инфекции включают хламидиоз, гонорею, вирус папилломы человека (ВПЧ), герпес, сифилис и вирус иммунодефицита человека (ВИЧ, причина синдрома приобретенного иммунодефицита [СПИД]).

Триместр: Трехмесячный период беременности. Он может быть первым, вторым или третьим.

Вакцина: Вещество, которое помогает организму бороться с болезнью. Вакцины изготавливаются из очень небольшого количества слабых или мертвых возбудителей, вызывающих болезнь (бактерий, токсинов и вирусов).

Данная информация разработана в качестве образовательного пособия для пациентов и содержит актуальные сведения и мнения, касающиеся женского здоровья. Она не является изложением стандарта медицинской помощи, а также не включает все надлежащие методы лечения или способы ухода. Оно не заменяет независимого профессионального суждения лечащего врача. Полный текст отказа от ответственности ACOG можно найти на сайте www.acog.org/WomensHealth-Disclaimer.