Заболевания щитовидной железы

Щитовидная железа - это железа, которая контролирует ключевые функции вашего организма. Заболевание щитовидной железы может повлиять почти на все органы вашего тела и нанести вред вашему здоровью. Вероятность заболевания щитовидной железы у женщин в восемь раз выше, чем у мужчин. У некоторых женщин оно возникает во время или после беременности.

В этой статье рассказывается:

- симптомы заболевания щитовидной железы

- некоторые причины этого заболевания

- как оно лечится

- заболевание щитовидной железы и беременность

Щитовидная железа

Щитовидная железа расположена в основании шеи перед трахеей (дыхательным горлом). Она имеет две стороны и по форме напоминает бабочку.

Щитовидная железа вырабатывает, хранит и выделяет два гормона - Т4 (тироксин) и Т3 (трийодтиронин). Гормоны щитовидной железы контролируют скорость работы всех частей вашего тела. Это называется метаболизмом. Когда щитовидная железа работает так, как нужно, метаболизм остается на постоянном уровне - не слишком быстро и не слишком медленно.

Щитовидная железа контролируется гипофизом (железой в вашем мозге). Гипофиз вырабатывает тиреостимулирующий гормон (TSH). TSH говорит щитовидной железе, что нужно вырабатывать больше гормона, если это необходимо.

Если в крови недостаточно гормонов щитовидной железы, обмен веществ в организме замедляется. Такое состояние называется гипотиреозом (недостаточно активная щитовидная железа). Если гормонов щитовидной железы слишком много, обмен веществ ускоряется. Такое состояние называется гипертиреозом (гиперактивная щитовидная железа). Некоторые заболевания могут привести к тому, что щитовидная железа вырабатывает слишком много или слишком мало гормонов. В группу риска входят женщины, страдающие или страдавшие аутоиммунными заболеваниями (например, сахарным диабетом).

Диагностика заболеваний щитовидной железы

Диагноз заболевания щитовидной железы ставится на основании симптомов, осмотра и анализов. Симптомы заболевания щитовидной железы могут быть похожи на симптомы других проблем со здоровьем.

Ваш врач осмотрит вашу шею во время глотания. Щитовидная железа двигается при глотании, поэтому ее легче прощупать. Врач также может осмотреть вашу кожу и глаза, проверить вес и температуру.

Для выявления точной причины проблемы могут быть использованы следующие анализы:

- Анализ крови

- Ультразвуковое исследование щитовидной железы

- Сканирование щитовидной железы

Прием слишком большого количества лекарств для лечения гипертиреоза может привести и к гипотиреозу.

Симптомы

Симптомы гипотиреоза развиваются медленно. Вы можете страдать этим заболеванием, но не испытывать никаких симптомов в течение нескольких месяцев или лет. Общие симптомы гипотиреоза включают

- усталость или слабость

- увеличение веса

- снижение аппетита

- изменение менструального цикла

- потеря полового влечения

- ощущение холода, когда другие не чувствуют

- запор

- боли в мышцах

- отечность вокруг глаз

- ломкие ногти

- выпадение волос

Если лабораторные анализы показывают, что уровень гормонов в норме, причиной ваших симптомов может быть какое-то другое заболевание.

Во время сканирования щитовидной железы вы выпиваете небольшое количество радиоактивного йода. Затем специальная камера обнаруживает участки щитовидной железы, которые поглощают радиоактивный йод. Результаты этого теста показывают участки щитовидной железы, которые недостаточно или избыточно активны. Этот тест не проводится, если вы беременны.

Гипотиреоз

Гипотиреоз возникает, когда щитовидная железа не вырабатывает достаточного количества тиреоидных гормонов. Это приводит к замедлению метаболизма.

Причины

Наиболее распространенной причиной гипотиреоза является заболевание, известное как тиреоидит - воспаление щитовидной железы. Наиболее распространенный тип тиреоидита называется болезнью Хашимото. При этом заболевании иммунная система - естественная защита организма от болезней - принимает клетки щитовидной железы за вредных захватчиков. Ваше тело посылает белые кровяные тельца, чтобы уничтожить их. Затем гипофиз выделяет TSH, чтобы сообщить щитовидной железе о необходимости вырабатывать больше тиреоидного гормона. Такая нагрузка на щитовидную железу может привести к ее увеличению. Такое увеличение называется зобом. Со временем болезнь Хашимото может снизить способность щитовидной железы вырабатывать гормоны.

Гипотиреоз также может быть следствием недостаточного количества йода в рационе. Считается, что в рационе большинства американцев достаточно йода из-за использования йодированной соли. Некоторые пищевые источники йода включают

- шпинат

- креветки

- устрицы

- омар

Лечение

В большинстве случаев гипотиреоз лечится с помощью лекарств, содержащих гормон щитовидной железы. Дозу лекарства увеличивают медленно, пока в крови не будет достигнут нормальный уровень.

Большинство людей с гипотиреозом должны принимать гормон до конца жизни. Время от времени дозировка может меняться. Уровень гормона в крови проверяется регулярно.

Гипертиреоз

Гипертиреоз возникает, когда щитовидная железа вырабатывает слишком много тиреоидных гормонов. Это приводит к ускорению метаболизма.

Причины

Наиболее распространенной причиной гипертиреоза является заболевание, известное как болезнь Грейвса. Чаще всего она поражает женщин в возрасте от 20 до 40 лет. Поздним признаком болезни Грейвса часто является широко раскрытый взгляд или выпученные глаза.

Гипертиреоз также может быть следствием приема лекарств. Прием слишком большого количества гормонов щитовидной железы при лечении гипотиреоза может привести к симптомам гиперактивной щитовидной железы. Еще одной причиной являются шишки в щитовидной железе, называемые горячими узлами. Эти шишки вырабатывают избыток гормонов щитовидной железы.

Симптомы

Общие симптомы гипертиреоза включают

- усталость

- потеря веса

- нервозность

- учащенное сердцебиение

- повышенное потоотделение

- ощущение жара, когда другие не чувствуют

- изменения в менструальном цикле

- более частые испражнения

- тремор

Иногда у женщин с гипертиреозом, имеющих другие проблемы со здоровьем (например, тяжелую инфекцию), может развиться состояние, называемое тиреоидным штормом. Тиреоидный шторм - это состояние, которое может вызвать лихорадку, учащенное сердцебиение и изменения в работе мозга (например, спутанность сознания, судороги, беспокойство и кому).

Лечение

Лечение гипертиреоза позволит снизить количество гормонов щитовидной железы и облегчить симптомы. Антитиреоидные препараты могут быть использованы для снижения количества гормонов щитовидной железы, вырабатываемых вашим организмом. Лекарства, известные как бета-блокаторы, контролируют учащенное сердцебиение.

Если эти лекарства не помогают, врач может предложить вам лечение радиоактивным йодом в высоких дозах, чтобы уничтожить часть щитовидной железы. В некоторых случаях может потребоваться операция по удалению щитовидной железы.

Узлы в щитовидной железе

Узел - это шишка в щитовидной железе. Вы можете заметить его самостоятельно или обнаружить во время планового обследования. При обнаружении узла щитовидной железы его проверяют, чтобы определить, является ли он доброкачественным (не раковым) или злокачественным (раковым).

Ваш врач также может использовать ультразвуковое исследование для изучения узла. Узелки могут быть дополнительно исследованы с помощью процедуры, известной как тонкоигольная аспирация или биопсия.

Если раковые клетки не обнаружены, врач может либо назначить гормон щитовидной железы для уменьшения размера узла, либо предложить операцию по его удалению. Если раковые клетки будут обнаружены, потребуется дальнейшее лечение. Обычно рак щитовидной железы успешно поддается лечению.

Заболевания щитовидной железы во время беременности

Проверка функции щитовидной железы не является рутинной частью дородового наблюдения. Но если у вас есть история или симптомы заболевания щитовидной железы, поговорите с вашим акушером-гинекологом. Заболевания щитовидной железы при беременности встречаются редко. В случае возникновения заболевания щитовидной железы могут представлять опасность как для женщины, так и для плода во время беременности (см. врезку). При условии лечения большинство беременных женщин с заболеваниями щитовидной железы могут родить здоровых детей. Вероятность возникновения проблем во время беременности наиболее высока, когда заболевание щитовидной железы не лечится и не контролируется.

Если у вас есть заболевание щитовидной железы во время беременности, лечение с помощью лекарств и тщательный контроль со стороны врача могут снизить риск возникновения проблем. Уровень гормонов щитовидной железы в вашем организме будет

Риски нелеченого гипотиреоза

Плод

- Преждевременные роды

- Меньше, чем обычно

- Возможна смерть

Женщина

- Выкидыш

- Гестационная гипертензия

Риски нелеченого гипертиреоза

Плод - преждевременные роды

- Меньше нормы

- Возможна смерть

Женщина - преждевременные роды

- Мертворождение

- Сердечная недостаточность

- Преэклампсия

Во время беременности необходимо регулярно проверять уровень гормонов, чтобы убедиться, что они находятся на здоровом уровне.

Многие лекарства, используемые для лечения заболеваний щитовидной железы во время беременности, безопасны для плода. Вы можете находиться под пристальным наблюдением во время лечения. Радиоактивный йод, который иногда используется для лечения гипертиреоза, нельзя принимать во время беременности. Он может повредить щитовидную железу плода и увеличить риск развития гипотиреоза после рождения.

Некоторые женщины могут не испытывать проблем с щитовидной железой во время беременности, но после родов у них возникают проблемы. Такое состояние называется послеродовым тиреоидитом. Часто это кратковременная проблема, и уровень гормонов быстро приходит в норму. Иногда это состояние может привести к длительному гипотиреозу, который требует лечения.

И наконец...

Женщины чаще мужчин страдают от проблем с щитовидной железой. Если у вас есть симптомы заболевания щитовидной железы, вам следует обратиться к врачу и пройти обследование. Как только заболевание щитовидной железы будет диагностировано, его почти всегда можно успешно вылечить.

Глоссарий

Аутоиммунное расстройство: Состояние, при котором организм атакует собственные ткани.

Биопсия: небольшая хирургическая операция по удалению небольшого кусочка ткани. Эта ткань исследуется под микроскопом в лаборатории.

Сахарный диабет: Состояние, при котором уровень сахара в крови слишком высок.

Плод: Стадия развития человека после 8 полных недель после оплодотворения.

Тонкоигольная аспирация: Процедура получения небольшого количества ткани с помощью иглы и шприца. Ткань исследуется под микроскопом на предмет наличия раковых клеток.

Гестационная гипертензия: Повышенное кровяное давление, диагностированное после 20 недель беременности.

Зоб: Увеличенная щитовидная железа, которая вызывает припухлость на шее.

Гипертиреоз: Состояние, при котором щитовидная железа вырабатывает слишком много тиреоидных гормонов. Гипотиреоз: Состояние, при котором щитовидная железа вырабатывает слишком мало гормона щитовидной железы.

Менструация: Ежемесячное выделение крови и тканей из матки.

Выкидыш: Потеря беременности, находящейся в матке.

Гипофиз: Железа, расположенная рядом с мозгом, которая контролирует рост и другие изменения в организме.

Преэклампсия: расстройство, которое может возникнуть во время беременности или после родов, при котором наблюдается высокое кровяное давление и другие признаки повреждения органов. К таким признакам относятся ненормальное количество белка в моче, низкое количество тромбоцитов, нарушение функции почек или печени, боль в верхней части живота, жидкость в легких, сильная головная боль или изменение зрения.

Пренатальный уход: Программа ухода за беременной женщиной до рождения ребенка.

Преждевременный: Срок беременности менее 37 недель.

Мертворождение: Рождение мертвого плода. Тиреоид-стимулирующий гормон (TSH): Гормон, вырабатываемый гипофизом, который побуждает щитовидную железу вырабатывать и выделять больше тиреоидного гормона.

Ультразвуковое исследование: Исследование, при котором звуковые волны используются для изучения внутренних частей тела. Во время беременности ультразвук может использоваться для обследования плода.

Данная информация предназначена для ознакомления пациентов и содержит актуальные сведения и мнения, касающиеся женского здоровья. Она не является изложением стандарта медицинской помощи, не включает в себя все надлежащие методы лечения и методы ухода. Оно не заменяет независимого профессионального суждения лечащего врача.