Воспалительное заболевание тазовых органов

Воспалительное заболевание органов таза (ВЗОТ) - это инфекция, поражающая женские репродуктивные органы. Это распространенное заболевание. Ежегодно в США ПИД диагностируется более чем у 1 миллиона женщин.

ВЗОТ можно успешно лечить, если поймать его на ранней стадии. Если не начать своевременное лечение, инфекция может привести к постоянным и долгосрочным проблемам. Многие случаи ВЗОТ вызваны инфекциями, передающимися половым путем (ИППП). Защищаясь от ИППП, вы можете снизить риск заболевания ВЗОТ.

Причины ВЗОТ

ВЗОТ возникает, когда бактерии перемещаются из влагалища и шейки матки вверх в матку, яичники или фаллопиевы трубы. Бактерии могут привести к абсцессу в фаллопиевой трубе или яичнике. Если ВЗОТ не лечить своевременно, могут возникнуть долгосрочные проблемы.

Две ИППП, которые являются основной причиной ВЗОТ , - это гонорея и хламидиоз. Гонорея и хламидиоз могут вызывать у женщины неясные симптомы или даже не проявляться вовсе. Если женщина заразилась гонореей или хламидиозом и не получает лечения, может пройти от нескольких дней до нескольких недель, прежде чем у нее разовьется ВЗОТ.

ВЗОТ  также может быть вызван инфекциями, которые не передаются половым путем, например бактериальным вагинозом (БВ).

Долгосрочные последствия ВЗОТ

ВЗОТ может привести к серьезным долгосрочным проблемам:

- Бесплодие - одна из 10 женщин с ВЗОТ становится бесплодной. ВЗОТ может вызвать рубцевание фаллопиевых труб. Эти рубцы могут блокировать трубы и препятствовать оплодотворению яйцеклетки.

- Внематочная беременность - рубцы, образовавшиеся в результате ВЗОТ , также могут препятствовать продвижению оплодотворенной яйцеклетки в матку. Вместо этого она может начать расти в фаллопиевой трубе. Труба может разорваться и вызвать опасное для жизни кровотечение в брюшную полость и таз. Если внематочная беременность не диагностирована на ранней стадии, может потребоваться срочная операция.

- Хроническая тазовая боль - ВЗОТ может привести к длительной тазовой боли.

Факторы риска

ВЗОТ может возникнуть в любом возрасте у женщин, ведущих активную половую жизнь. Чаще всего она встречается у молодых женщин. Вероятность развития ВЗОТ выше у тех, кто моложе 25 лет. Женщины со следующими факторами риска также более склонны к возникновению ВЗОТ :

- Инфицирование ИППП, чаще всего гонореей или хламидиями.

- Многочисленные половые партнеры - чем больше партнеров, тем выше риск.

- половой партнер, который занимается сексом с другими

- ВЗОТ в прошлом

Некоторые исследования показывают, что женщины, которые часто спринцуются, подвержены повышенному риску ВЗОТ . Спринцевание может облегчить рост бактерий, вызывающих ВЗОТ . Кроме того, это может способствовать продвижению бактерий из влагалища вверх к матке и фаллопиевым трубам. По этой и другим причинам спринцевание не рекомендуется.

Симптомы

У некоторых женщин с ВЗОТ симптомы выражены слабо или вообще отсутствуют. Поскольку симптомы могут быть нечеткими, многие случаи не распознаются ни женщинами, ни их лечащими врачами. Ниже перечислены наиболее распространенные признаки и симптомы ВЗОТ :

- ненормальные выделения из влагалища

- Боль в нижней части живота (часто легкая)

- Боль в правой верхней части живота

- Аномальное менструальное кровотечение

- Лихорадка и озноб

- Болезненное мочеиспускание

- Тошнота и рвота

- Болезненный половой акт

Наличие одного из этих признаков или симптомов не означает, что у вас ВЗОТ . Это может быть признаком другой серьезной проблемы, например аппендицита или внематочной беременности. При появлении любого из этих признаков или симптомов вам следует обратиться к гинекологу или другому специалисту.

Диагностика

Чтобы узнать, есть ли у вас ВЗОТ , ваш гинеколог или другой медицинский работник начнет с расспросов о ваших история болезни, включая ваши сексуальные привычки, метод контрацепции и симптомы. Если у вас есть симптомы ВЗОТ , вам необходимо пройти обследование органов малого таза. Этот осмотр может показать, нежные ли у вас репродуктивные органы. У вас возьмут образец жидкости из шейки матки и проверят его на гонорею и хламидиоз. Могут быть сделаны анализы крови.

Ваш гинеколог или другой медицинский работник может назначить другие анализы или процедуры. Они могут включать ультразвуковое исследование, биопсию эндометрия и, в некоторых случаях, лапароскопию.

ВЗОТ бывает трудно диагностировать. Одна из причин заключается в том, что нелегко обследовать пораженные органы. Другая причина заключается в том, что симптомы могут напоминать симптомы других заболеваний.

Наиболее успешным является лечение ВЗОТ на ранних стадиях. В некоторых случаях лечение может быть назначено даже при подозрении на ВЗОТ до подтверждения диагноза.

Лечение

ВЗОТ можно лечить. Но лечение ВЗОТ не может обратить вспять рубцы, вызванные инфекцией. Чем дольше инфекция не лечится, тем выше риск возникновения долгосрочных проблем, таких как бесплодие.

Сначала ВЗОТ лечат антибиотиками. В большинстве случаев только антибиотики могут избавить от инфекции. Может быть назначено два или более антибиотиков. Их можно принимать в виде таблеток, через трубку, введенную в вену (внутривенная капельница), или в виде инъекций. Ваш гинеколог или другой медицинский работник может назначить повторный визит через 2-3 дня после лечения, чтобы проверить ваш прогресс. Иногда симптомы проходят до того, как инфекция будет вылечена. В этом случае вы все равно должны принимать все лекарства до тех пор, пока они вам назначены.

Некоторым женщинам может потребоваться лечение в больнице. Пребывание в больнице может быть рекомендовано женщинам, у которых

- не имеют четкого диагноза

- беременным

- должны принимать антибиотики внутривенно

- тяжело больны

- испытывают тошноту и рвоту

- высокая температура

- абсцесс в фаллопиевой трубе или яичнике.

В некоторых случаях, например при обнаружении абсцесса, может потребоваться хирургическое вмешательство.

Половые партнеры женщины должны быть пролечены. У женщин с ВЗОТ могут быть партнеры, больные гонореей или хламидиозом. Человек может быть заражен этими ИППП даже при отсутствии признаков заболевания.

Профилактика

Чтобы предотвратить ВЗОТ , предпримите следующие шаги, чтобы избежать заражения ИППП:

- Используйте презервативы при каждом половом контакте, чтобы предотвратить заражение ИППП.

Используйте презервативы, даже если вы пользуетесь другими методами контрацепции.

- Занимайтесь сексом только с партнером, у которого нет ИППП и который занимается сексом только с вами.

- Ограничьте количество сексуальных партнеров. Если у вас или вашего партнера были предыдущие партнеры, риск заразиться ИППП повышается.

Существуют тесты, позволяющие определить, есть ли у вас гонорея или хламидиоз. Ваш гинеколог или другой медицинский работник может провести эти тесты, взяв образец мочи. Ежегодные тесты на хламидиоз и гонорею рекомендуются всем сексуально активным женщинам в возрасте 25 лет и моложе, а также пожилым женщинам с факторами риска. Всех беременных женщин проверяют на хламидиоз во время раннего дородового визита; беременных женщин с факторами риска также проверяют на гонорею. Женщины с высоким риском заражения хламидиозом и гонореей могут пройти дополнительные тесты на более поздних сроках беременности.

Если у вас есть какие-либо генитальные симптомы, возможно, у вас ИППП. Вам следует обратиться к гинекологу или другому члену вашей медицинской команды, если у вас есть какие-либо из следующих признаков или симптомов:

- Выделения с неприятным запахом

- кровотечение между менструациями

- Жжение при мочеиспускании

Раннее лечение ИППП может предотвратить последующие проблемы.

И наконец...

Примите меры, чтобы избежать ИППП, например, используйте презерватив при каждом половом контакте. ИППП могут привести к ВЗОТ , а ВЗОТ может стать причиной долгосрочных проблем. Ее можно успешно лечить, если поймать на ранней стадии. Если у вас появились симптомы со стороны половых органов, обратитесь к гинекологу. Если вы лечитесь, допейте все лекарства, даже если вам быстро станет лучше, и обязательно проходите все запланированные обследования. Строго следуйте рекомендациям вашего гинеколога или другого медицинского работника, чтобы избежать повторного заражения.

Глоссарий

Абсцесс: Скопление гноя в ткани или органе.

Антибиотики: Препараты, которые лечат определенные виды инфекций.

Бактерии: Одноклеточные организмы, которые могут вызывать инфекции в организме человека.

Бактериальный вагиноз (БВ): Состояние, при котором нормальный баланс бактерий изменяется в результате чрезмерного роста других бактерий. Симптомы могут включать выделения из влагалища, неприятный запах, боль, зуд и жжение.

Контроль рождаемости: Устройства или лекарства, используемые для предотвращения беременности.

Шейка матки: Нижний, узкий конец матки в верхней части влагалища.

Хламидиоз: Инфекция, передающаяся половым путем и вызываемая бактериями. Эта инфекция может привести к воспалительным заболеваниям органов малого таза и бесплодию.

Хроническая тазовая боль: боль в области таза, длящаяся более 6 месяцев.

Эктопическая беременность: Беременность в месте, отличном от матки, обычно в одной из фаллопиевых труб. Яйцеклетка: Женская репродуктивная клетка, образующаяся в яичниках и выходящая из них. Также называется яйцеклеткой. Биопсия эндометрия: процедура, при которой небольшое количество ткани, выстилающей матку, удаляется и исследуется под микроскопом.

Фаллопиевы трубы: Трубки, по которым яйцеклетка перемещается из яичника в матку.

Гонорея: Инфекция, передающаяся половым путем, которая может привести к воспалительным заболеваниям органов малого таза, бесплодию и артриту.

Гинеколог: Врач, имеющий специальную подготовку и образование в области женского здоровья.

Бесплодие: Неспособность забеременеть после 1 года регулярной половой жизни без использования противозачаточных средств.

Внутривенная (IV) линия: Трубка, введенная в вену и используемая для введения лекарств или жидкостей. Лапароскопия: Хирургическая процедура, при которой тонкий телескоп с подсветкой, называемый лапароскопом, вводится через небольшой разрез в брюшной полости. Лапароскоп используется для осмотра органов малого таза. Вместе с ним могут использоваться и другие инструменты для проведения операции. Менструация: Ежемесячное выделение крови и тканей из матки.

Яичники: Органы у женщин, в которых содержатся яйцеклетки, необходимые для наступления беременности, и вырабатываются важные гормоны, такие как эстроген, прогестерон и тестостерон. Осмотр таза: Физическое обследование органов малого таза женщины.

Воспалительное заболевание органов малого таза (ВЗОМТ): Инфекция верхних отделов женских половых путей.

Половой акт (Sexual Intercourse): Акт проникновения полового члена мужчины во влагалище женщины. Также называется "заниматься сексом" или "заниматься любовью".

Инфекции, передающиеся половым путем (ИППП): Инфекции, которые передаются при половом контакте. К ним относятся хламидиоз, гонорея, вирус папилломы человека (ВПЧ), герпес, сифилис и вирус иммунодефицита человека (ВИЧ, причина синдрома приобретенного иммунодефицита [СПИД]).

Ультрасонография: Исследование, при котором звуковые волны используются для изучения внутренних частей тела. Во время беременности ультразвук может использоваться для проверки плода.

Матка: Мышечный орган в женском тазу. Во время беременности этот орган удерживает и питает плод.

Влагалище: Трубкообразная структура, окруженная мышцами. Влагалище ведет из матки наружу.

Данная информация была разработана в качестве образовательного пособия для пациентов и содержит актуальные сведения и мнения, касающиеся женского здоровья. Она не является стандартом медицинской помощи, не включает в себя все надлежащие методы и способы лечения. Она не заменяет независимого профессионального суждения лечащего врача.

‍