ВИЧ и другие важные анализы крови во время беременности

Почему анализы крови во время беременности важны?

В рамках надлежащего дородового наблюдения акушеры-гинекологи рекомендуют проводить определенные плановые анализы крови для выявления инфекций и других заболеваний во время беременности. Если проблема обнаружена, лечение может снизить риск нанесения вреда беременной женщине и ее ребенку.

Какие анализы крови следует делать во время беременности?

Рутинный анализ крови для беременных женщин должен включать, но не ограничиваться следующим. Ваш акушер-гинеколог может провести и другие анализы крови во время беременности.

- Полный анализ крови. Этот анализ определяет количество и размер красных и белых кровяных телец и может выявить такие состояния, как анемия, инфекция или проблемы со свертываемостью крови.

- Анализ на гепатит В. Гепатит В - это вирусная инфекция печени. Если у беременной женщины есть эта инфекция, есть вероятность, что без лечения ребенок будет заражен. Почти во всех случаях ребенка можно вылечить при рождении, чтобы предотвратить заражение.

- Тест на гепатит С. Гепатит С - это вирусная инфекция печени. Примерно 4 из 100 женщин, инфицированных вирусом гепатита С, передадут его своему ребенку. Риск зависит от количества вируса в организме женщины и от того, инфицирована ли она также вирусом иммунодефицита человека (ВИЧ).

- Тест на краснуху (немецкую корь). Заражение немецкой корью во время беременности может привести к тяжелым врожденным дефектам. Если у женщины нет иммунитета, после рождения ребенка ей может быть введена вакцина, чтобы предотвратить заражение при последующих беременностях.

- Тесты на группу крови (A, B, AB, O) и резус-фактор (резус-отрицательный или резус-положительный). Беременной женщине с отрицательным резус-фактором может потребоваться введение резус-иммуноглобулина (Rhlg). Это лекарство, которое останавливает выработку организмом антител, способных разрушить клетки крови плода. Это может предотвратить тяжелую анемию плода.

- Тест на сифилис. Сифилис - это инфекция, передающаяся половым путем (ИППП). Если он обнаруживается во время беременности, можно вылечить осложнения и предотвратить или вылечить врожденную инфекцию у ребенка. Тест на сифилис часто требуют органы здравоохранения.

- Тест на вирус иммунодефицита человека (ВИЧ). ВИЧ - это вирус, который вызывает синдром приобретенного иммунодефицита (СПИД). Многие женщины, зараженные ВИЧ, не знают, что они инфицированы. Можно годами быть ВИЧ-инфицированным и не знать об этом или не чувствовать себя больным. Беременной женщине необходимо знать, есть ли у нее ВИЧ, чтобы получить своевременную помощь и снизить риск передачи инфекции ребенку. Даже при отсутствии симптомов у женщины с ВИЧ вероятность передачи инфекции ребенку составляет 1 к 4. Этот риск можно значительно снизить с помощью лечения.

Что делать, если у меня ВИЧ и я беременна?

Вы можете передать ВИЧ своему ребенку во время беременности, родов или грудного вскармливания. Медицинская помощь во время беременности и родов, включающая прием специальных лекарств, может значительно улучшить ваше здоровье, а также защитить здоровье вашего ребенка. Ваш акушер-гинеколог порекомендует вам принимать специальные лекарства от ВИЧ во время беременности. В некоторых случаях может быть рекомендовано кесарево сечение. Лекарства от ВИЧ позволяют примерно 99 процентам инфицированных женщин родить неинфицированных детей. Без лечения каждый четвертый ребенок будет инфицирован.

- Сразу после рождения и в течение последующих 6 недель ваш ребенок будет получать специальные препараты, чтобы еще больше снизить вероятность заражения ВИЧ. Кроме того, вашего ребенка проверят на ВИЧ.

- Ваш ребенок может заразиться ВИЧ через грудное молоко. ВИЧ-положительные женщины не должны кормить грудью.

Что, если я решу не проходить тест на ВИЧ?

- Вы будете получать такое же дородовое наблюдение, как и другие женщины. Но если у вас есть ВИЧ и вы об этом не знаете, ваш врач не сможет назначить вам специальные лекарства от ВИЧ, чтобы защитить вас и ваш плод.

- Возможно, вас попросят пройти экспресс-тест на ВИЧ во время родов, если вы не пройдете его сейчас.

- В некоторых штатах требуется тестирование на ВИЧ вашего ребенка, если вы не прошли тест до его или ее рождения.

Если я сдам тест на ВИЧ, кто узнает результаты?

Если у вас есть ВИЧ, врач вашего ребенка также может быть поставлен в известность, чтобы лечение ребенка можно было начать сразу после рождения. В разных штатах действуют разные требования относительно сообщения о новых случаях ВИЧ. Если вас это беспокоит, спросите своего акушера-гинеколога о политике вашего штата и о том, где вы можете получить дополнительную информацию.

Когда я должна пройти тестирование на ВИЧ?

Вы должны пройти тестирование на ВИЧ в то же время, когда сдаете другие анализы крови при беременности, что обычно происходит во время вашего первого дородового визита.

Что происходит, когда меня проверяют на ВИЧ?

У вас возьмут небольшое количество крови из руки (одновременно с другими обычными анализами при беременности). Ваш акушер-гинеколог получит окончательный результат теста примерно через 2 недели. Иногда ваш акушер-гинеколог может использовать экспресс-тест на ВИЧ. Если результат экспресс-теста отрицательный, вы узнаете об этом в тот же день, и вам не придется проходить дальнейшее тестирование. Если результат экспресс-теста окажется положительным, ваш акушер-гинеколог обсудит с вами значение этого предварительного результата, необходимость дополнительного тестирования и возможные варианты лечения. Если результаты окончательного теста окажутся положительными, ваш врач обсудит с вами варианты лечения.

Что делать, если результат теста на ВИЧ отрицательный?

В большинстве случаев для того, чтобы признаки ВИЧ-инфекции проявились в крови, требуется от 4 до 8 недель после заражения. Если результат теста на ВИЧ отрицательный, это обычно означает, что вы не заражены ВИЧ. В редких случаях вы можете быть инфицированы, но инфекция еще не проявилась в вашей крови.

Если вы занимаетесь незащищенным сексом или пользуетесь общими иглами с человеком, у которого есть ВИЧ (и который может об этом не знать), вы можете заразиться ВИЧ в любой момент, даже во время беременности. Более того, есть некоторые доказательства того, что риск заражения ВИЧ во время беременности может быть повышен, если вы заразились. Использование презервативов при каждом половом контакте помогает защититься от ВИЧ. Также не пользуйтесь общими иглами. Если вы пользуетесь общими иглами, перенесли ИППП в прошлом году, имеете нового полового партнера или более одного полового партнера во время этой беременности, или у вас был половой партнер (или партнеры), о котором известно, что он ВИЧ-инфицирован или относится к группе высокого риска, вам следует пройти повторное тестирование на более поздних сроках беременности. Даже если у вас нет поведения, связанного с высоким риском, ваш акушер-гинеколог может порекомендовать вам пройти повторный тест на ВИЧ на более поздних сроках беременности, если вы живете в районе с высоким уровнем распространения ВИЧ или в штате, где требуется повторный тест на более поздних сроках беременности.

Факты о ВИЧ-инфекции

Наиболее важными фактами, которые вы должны знать, являются следующие:

- ВИЧ может передаваться от беременной женщины ребенку во время беременности, при родах или во время грудного вскармливания.

- Если вы знаете, что у вас ВИЧ-инфекция, это означает, что вы можете получить специальную помощь, необходимую вам во время беременности и родов. Этот уход включает в себя прием специальных лекарств от ВИЧ, роды путем кесарева сечения (в некоторых случаях) и отказ от грудного вскармливания. При наличии лечения почти у 99 процентов инфицированных женщин рождаются неинфицированные дети. Без лечения каждый четвертый ребенок будет инфицирован.

- Прием лекарств от ВИЧ может значительно улучшить ваше собственное здоровье.

- ВИЧ может передаваться от инфицированного человека при половом контакте без презерватива или при совместном использовании игл.

Эта информация разработана в качестве образовательного пособия для пациентов и содержит актуальные сведения и мнения, касающиеся женского здоровья. Она не является изложением стандарта медицинской помощи, не включает в себя все надлежащие методы лечения и методы ухода. Оно не заменяет независимого профессионального суждения лечащего врача.