Табак, алкоголь, наркотики и беременность

Во время беременности женщины не должны употреблять табак, алкоголь, марихуану, запрещенные препараты или лекарства, отпускаемые по рецепту, по немедицинским показаниям. Отказ от этих веществ и регулярное дородовое наблюдение важны для здоровой беременности и здорового ребенка. Если вам трудно самостоятельно отказаться от вредных веществ, можно получить консультацию и лечение.

Вы должны знать:

- как табак, алкоголь и другие вещества могут повлиять на беременность

- почему следует избегать марихуаны в любых формах во время беременности

- последствия употребления опиоидов во время беременности

Употребление табака

Когда женщина курит сигареты во время беременности, ее плод подвергается воздействию многих вредных химических веществ. Никотин - одно из 4000 химических веществ, которые могут передаваться от беременной женщины к плоду.

Как никотин влияет на беременность?

Никотин повреждает мозг и легкие плода. Это повреждение необратимо. Никотин также вызывает сужение кровеносных сосудов, поэтому к плоду поступает меньше кислорода и питательных веществ.

Какие проблемы могут возникнуть, если я курю во время беременности?

Курение во время беременности повышает риск преждевременных родов. Дети, которые рождаются слишком рано, могут быть не полностью развиты. Они могут родиться с серьезными проблемами со здоровьем. Некоторые проблемы со здоровьем, например церебральный паралич, могут остаться на всю жизнь. Другие проблемы, такие как неспособность к обучению, могут проявиться позже в детстве или даже в зрелом возрасте.

Как еще можно повлиять на моего ребенка?

Дети, рожденные женщинами, которые курили во время беременности, подвержены риску других проблем, включая

- низкий вес при рождении

- врожденные дефекты, такие как расщелина губы (расщелина верхней губы)

- повышенная частота колик (неконтролируемого плача и раздражительности)

- синдром внезапной детской смерти (СВДС)

- детская астма и ожирение.

Когда мне следует бросить курить?

В идеале нужно бросить курить до беременности. Но бросить курить во время беременности лучше, чем не бросать вообще. Если вы курите, когда узнали о своей беременности, вам следует бросить. Существуют ресурсы, которые могут помочь вам бросить курить (см. врезку "Как получить помощь").

Вредно ли пассивное курение во время беременности?

Да. Пассивное курение - это чужой дым, который вы вдыхаете. Вдыхание пассивного курения во время беременности повышает риск рождения ребенка с низкой массой тела. Кроме того, у детей, подвергающихся воздействию пассивного курения, повышается риск заболевания СПИДом. У них чаще случаются приступы астмы и ушные инфекции. Примите меры, чтобы избежать пассивного курения дома и на работе.

Можно ли использовать электронные сигареты во время беременности?

Электронные сигареты работают от аккумулятора. Они содержат никотин, а также ароматизаторы и пропелленты, которые могут быть небезопасны для вас и вашего плода. Избегайте электронных сигарет - или "вейпинга" - во время беременности.

Можно ли использовать бездымный табак во время беременности?

Некоторые люди предпочитают жевать табак, а не курить его. Такие продукты называются бездымным табаком. Бездымный табак также содержит никотин, который может передаться плоду во время беременности. Этих продуктов также следует избегать.

Употребление алкоголя

Алкоголь может нарушить нормальный рост плода и вызвать врожденные дефекты. Если женщина пьет во время беременности, у ее плода могут развиться проблемы на всю жизнь. Безопаснее всего вообще не пить во время беременности.

Что такое фетальный алкогольный синдром?

Фетальный алкогольный синдром (ФАС) - это самое серьезное заболевание, которое может быть вызвано употреблением алкоголя во время беременности. ФАС может вызвать:

- проблемы с ростом

- умственная отсталость

- поведенческие проблемы

- аномальные черты лица.

ФАС чаще всего возникает у младенцев, чьи матери много пьют во время беременности. Но проблемы, связанные с алкоголем, могут возникнуть и при меньшем количестве употребления алкоголя.

Где я могу получить помощь, чтобы бросить пить?

Если вам трудно бросить пить, вам могут помочь. Поговорите со своим акушером-гинекологом (акушером-гинекологом) или другим специалистом по акушерству о своих привычках употреблять алкоголь. Если вы зависимы от алкоголя, вам может понадобиться специальная консультация и медицинская помощь.

Употребление марихуаны

После сигарет и алкоголя марихуана является наиболее распространенным веществом, употребляемым во время беременности. Примерно половина женщин, употреблявших марихуану до беременности, продолжают употреблять ее и во время беременности. Когда марихуану курят или едят, химические вещества попадают к плоду.

Какие последствия имеет марихуана во время беременности?

Употребление марихуаны во время беременности связано с проблемами внимания и поведения у детей. Некоторые исследования показывают, что употребление марихуаны может увеличить риск мертворождения и риск того, что дети будут меньше, чем дети, которые не подвергались воздействию марихуаны до рождения. По этим причинам вы не должны употреблять марихуану в любом виде во время беременности.

У меня есть рецепт на медицинскую марихуану - безопасно ли ее употребление во время беременности?

Американский колледж акушеров-гинекологов (ACOG) рекомендует беременным женщинам и тем, кто планирует забеременеть, отказаться от употребления медицинской марихуаны. Вы и ваш акушер-гинеколог или другой поставщик акушерских услуг можете обсудить другие методы лечения, которые будут более безопасны для вашего плода.

Употребление наркотиков

Употребление наркотиков может означать использование нелегальных наркотиков, таких как героин, кокаин и метамфетамины ("мет"). Это также может означать использование рецептурных лекарств не по назначению врача, например, прием обезболивающих препаратов для получения "кайфа", даже если у вас больше ничего не болит. Ваш акушер-гинеколог или другой специалист по акушерству может спросить вас о том, как вы принимали наркотики во время беременности.

Как наркотики влияют на плод на ранних сроках беременности?

Ранняя стадия беременности - это время формирования основных частей тела плода. Употребление запрещенных наркотиков или злоупотребление рецептурными препаратами на ранних сроках беременности может привести к врожденным дефектам и выкидышу.

Как наркотики влияют на плод на поздних сроках беременности?

На поздних сроках беременности употребление запрещенных препаратов может нарушить рост плода, вызвать преждевременные роды и гибель плода. Дети, родившиеся у женщин, употреблявших запрещенные наркотики во время беременности, могут нуждаться в специализированном уходе после рождения. У таких детей повышен риск возникновения долгосрочных медицинских и поведенческих проблем.

Употребление опиоидов

Опиоиды - это тип лекарств, которые снимают боль. Они также выделяют в мозг химические вещества, которые оказывают успокаивающее действие. Врачи могут назначить опиоиды людям, перенесшим операцию, стоматологические работы или травму. К опиоидам, отпускаемым по рецепту, относятся оксикодон, гидроморфон, гидрокодон, фентанил и кодеин.

Безопасно ли принимать рецептурные опиоиды во время беременности?

Если опиоиды принимаются под наблюдением врача, они безопасны как для вас, так и для вашего плода. Если вам назначили опиоиды до или во время беременности, вы и ваш акушер-гинеколог или другой акушер должны обсудить риски и преимущества этого лечения. Важно принимать лекарство только по назначению.

Что такое опиоидное расстройство?

Большинство людей, употребляющих опиоиды по рецепту, без проблем прекращают их прием, но у некоторых развивается зависимость. Это называется опиоидным расстройством. Люди с этим расстройством могут искать другие способы получить препарат, когда рецепт заканчивается. Они могут ходить от врача к врачу, чтобы им выписали новый рецепт, или использовать запрещенные опиоиды.

Какие проблемы может вызвать опиоидное расстройство во время беременности?

Злоупотребление опиоидами во время беременности может повысить риск серьезных осложнений, в том числе

- проблемы с плацентой

- проблемы с ростом плода

- преждевременные роды

- мертворождение

Какое лечение лучше всего подходит для лечения опиоидного расстройства?

Лучшее лечение опиоидного расстройства во время беременности - это заместительная терапия опиоидами, поведенческая терапия и консультирование. Назначаемые препараты - это опиоиды длительного действия. Это означает, что они остаются активными в организме в течение длительного времени. Эти опиоиды, называемые метадоном и бупренорфином, снижают тягу к наркотикам, но не вызывают тех приятных ощущений, которые вызывают другие опиоиды.

Безопасно ли принимать метадон или бупренорфин во время беременности?

Да. Лечение метадоном или бупренорфином повышает вероятность того, что плод будет нормально расти и не родится слишком рано. На основании многолетних исследований было установлено, что ни один из этих препаратов не вызывает врожденных дефектов.

Что такое неонатальный абстинентный синдром?

У некоторых детей, рожденных женщинами, принимающими опиоиды, в том числе метадон или бупренорфин для лечения опиоидного расстройства, может наблюдаться временный синдром отмены. Это называется неонатальным абстинентным синдромом (НАС). Симптомы NAS могут включать дрожь и тремор, плохое кормление или сосание, плач, лихорадку, диарею, рвоту и проблемы со сном.

Чем лечить синдром отмены у ребенка?

Не все дети проходят через синдром отмены. Для тех, у кого это происходит, можно сделать некоторые вещи, чтобы облегчить самочувствие младенцев с НАН, включая пеленание, грудное вскармливание и контакт "кожа к коже". Некоторым детям также можно давать лекарства. Во время приема лекарств ребенку может потребоваться пребывание в отделении интенсивной терапии новорожденных (ОИТН) в течение нескольких дней или недель. Известно, что НАН не вызывает никаких длительных физических или интеллектуальных проблем у младенцев.

Ваши выводы

1. Забота о себе во время беременности означает, что вы также заботитесь о своем плоде.

2. Сохраняйте здоровье, не употребляя табак, алкоголь, запрещенные наркотики, марихуану или рецептурные препараты не по медицинским показаниям.

3. Если вы не можете самостоятельно отказаться от вредных веществ, вам помогут программы лечения.

4. Принятие здоровых решений сейчас поможет вашему ребенку начать здоровый образ жизни и поможет вам сохранить здоровье в будущем.

Термины, которые вы должны знать

Врожденные пороки развития: Физические проблемы, возникающие при рождении.

Церебральный паралич: Расстройство нервной системы, которое влияет на движения, осанку и координацию. Это расстройство проявляется при рождении.

Осложнения: Заболевания или состояния, которые возникают в результате другого заболевания или состояния. Примером может служить пневмония, возникшая в результате гриппа. Осложнение также может возникнуть в результате какого-либо заболевания, например беременности. Примером осложнения при беременности являются преждевременные роды.

Фетальный алкогольный синдром (ФАС): Наиболее серьезное расстройство, возникающее в результате употребления алкоголя во время беременности. ФАС может вызвать аномалии в развитии мозга, физическом росте и чертах лица младенца или ребенка.

Плод: Стадия развития человека после 8 полных недель после оплодотворения.

Низкий вес при рождении: Вес менее 5 ½ фунтов (2 500 граммов) при рождении.

Выкидыш: Потеря беременности, находящейся в матке.

Неонатальный абстинентный синдром (NAS): Группа проблем, возникающих у новорожденных, которые до рождения подвергались воздействию веществ, вызывающих зависимость. Частой причиной NAS является расстройство, связанное с употреблением опиоидов.

Отделение интенсивной терапии для новорожденных (NICU): Специальное отделение больницы, в котором больные новорожденные получают медицинскую помощь.

Питательные вещества: Питательные вещества, содержащиеся в пище, такие как витамины и минералы.

Поставщик акушерских услуг: Медицинский работник, который ухаживает за женщиной во время беременности, родов и схваток. К таким специалистам относятся акушеры-гинекологи (ob-gyn), сертифицированные акушерки (CNM), специалисты по медицине материнства и плода (MFM), а также врачи семейной практики, имеющие опыт ухода за матерями.

Акушер-гинеколог: Врач, имеющий специальную подготовку и образование в области женского здоровья.

Опиоид: Препарат, снижающий способность чувствовать боль.

Опиоидное расстройство: Лечимое заболевание, которое может быть вызвано частым употреблением опиоидов. Иногда его называют опиоидной зависимостью.

Кислород: Элемент, который мы вдыхаем для поддержания жизни.

Пренатальный уход: Программа ухода за беременной женщиной до рождения ребенка.

Преждевременный: Менее 37 недель беременности. Мертворождение: Рождение мертвого плода.

Синдром внезапной детской смерти (СВДС): неожиданная смерть младенца, причина которой неизвестна.

Данная информация разработана в качестве образовательного пособия для пациентов и содержит актуальные сведения и мнения, касающиеся женского здоровья. Она не является изложением стандарта медицинской помощи, а также не включает все надлежащие методы лечения или способы ухода. Оно не заменяет независимого профессионального суждения лечащего врача. Полный текст отказа от ответственности ACOG см. на сайте www.acog.org/WomensHealth-Disclaimer.