Стерилизация с помощью лапароскопии

Стерилизация - это постоянный метод контроля рождаемости. В Соединенных Штатах стерилизацию женщин чаще всего проводят с помощью лапароскопии. Лапароскопия - это способ хирургического вмешательства. Обычно она приводит к быстрому выздоровлению и незначительным осложнениям.

В этой статье рассказывается:

- стерилизация для женщин

- как проводится лапароскопическая стерилизация

- преимущества и риски

- последующий уход

- выбор метода стерилизации и принятие решения

Стерилизация для женщин

Женская стерилизация называется трубной стерилизацией. При трубной стерилизации фаллопиевы трубы удаляются или блокируются: их перерезают и перевязывают специальной нитью, закрывают лентами или зажимами, запаивают электрическим током или рубцовой тканью. Трубная стерилизация не позволяет сперматозоидам добраться до яйцеклетки.

Стерилизация труб может быть проведена с помощью минилапаротомии или лапароскопии. Оба способа высокоэффективны для предотвращения беременности.

Трубная стерилизация не защищает от инфекций, передающихся половым путем (ИППП), включая вирус иммунодефицита человека (ВИЧ). Женщины, подверженные риску заражения ИППП, должны использовать мужской или женский презерватив для защиты от этих инфекций. Стерилизация не влияет на менструальный цикл и сексуальную функцию женщины.

Как проводится лапароскопическая стерилизация

При лапароскопии инструмент, называемый лапароскопом, вводится через небольшой разрез, сделанный в пупке или рядом с ним. Еще один небольшой разрез может быть сделан для инструмента, используемого для закрытия или удаления фаллопиевых труб. Фаллопиевы трубы могут быть закрыты лентами или зажимами, разрезаны и закрыты специальной нитью или запаяны электрическим током. Обе фаллопиевы трубы также могут быть удалены полностью. Затем лапароскоп извлекается. Разрезы закрываются швами или специальной лентой.

Лапароскопическая стерилизация проводится под анестезией. Тип анестезии зависит от вашей истории болезни, выбора и рекомендаций вашего медицинского работника. Чаще всего используется общая анестезия.

Последующий уход

Каждый месяц во время овуляции высвобождается яйцеклетка (1) и перемещается в одну из фаллопиевых труб. Если женщина занимается сексом примерно в это время и яйцеклетка и сперматозоид встречаются в фаллопиевой трубе (2), они могут соединиться. Если они соединяются (3), оплодотворенная яйцеклетка перемещается по фаллопиевой трубе в матку и прикрепляется там, чтобы расти во время беременности (4).

Беременность после стерилизации наступает редко. Если беременность все же наступает, риск внематочной беременности выше, чем у женщин, не подвергавшихся стерилизации. У женщин, перенесших процедуру и забеременевших, до трети беременностей являются внематочными.

Лапароскопия имеет некоторые преимущества перед минилапаротомией. Восстановление обычно проходит быстрее. Существует меньше осложнений. Операция обычно проводится амбулаторно, то есть вы можете отправиться домой в тот же день.

У лапароскопической хирургии есть и недостатки. По сравнению с минилапаротомией, лапароскопия требует от хирурга особого мастерства и специального оборудования. Существует риск повреждения кишечника, мочевого пузыря или крупного кровеносного сосуда. Если для герметизации фаллопиевых труб используется электрический ток, существует риск ожога кожи или кишечника.

После операции вас будут наблюдать в течение некоторого времени, чтобы убедиться в отсутствии проблем. Большинство женщин могут отправиться домой через 2-4 часа после процедуры. Вам понадобится кто-то, кто отвезет вас домой. Вы можете испытывать некоторый дискомфорт или иметь другие симптомы, которые сохранятся в течение нескольких дней:

- Головокружение

- Тошнота

- боль в плече

- спазмы в животе

Не бодрствуйте во время операции. Пока вы спите, в ваше горло будет вставлена трубка, которая поможет вам дышать.

Преимущества и риски

Стерилизация с помощью лапароскопии имеет низкий риск осложнений. Наиболее распространенные осложнения связаны с общей анестезией, если она используется. Другие риски включают кровотечение из разрезов на коже и инфекции.

- Газообразование или вздутие живота

- Боль в горле (из-за дыхательной трубки, если использовалась общая анестезия).

Большинство женщин возвращаются к своему обычному образу жизни в течение 1 недели после операции. Если у вас поднялась температура или появились сильные боли в животе, немедленно обратитесь к своему медицинскому работнику. Эти симптомы могут означать наличие инфекции или другой проблемы.

Виды трубной стерилизации

Существует два способа стерилизации труб:

1. Минилапаротомия - при этом хирургическом вмешательстве делается небольшой разрез в брюшной полости. Фаллопиевы трубы выводятся через разрез. Затем они разрезаются и закрываются специальной нитью, закрываются зажимами или полностью удаляются.

- Этот подход обычно используется, когда женщине требуется трубная стерилизация в течение нескольких часов или дней после вагинальных родов.

- Восемь женщин из 1000 забеременеют в течение 10 лет после проведения этой процедуры.

- Она проводится под общей, региональной или местной анестезией.

2. Лапароскопия - прибор, называемый лапароскопом, вводится через небольшой разрез, сделанный в пупке или рядом с ним.

пупка. Лапароскоп позволяет увидеть органы малого таза. Фаллопиевы трубы закрываются или удаляются с помощью инструментов, пропущенных через лапароскоп, или с помощью другого инструмента, введенного через второй небольшой разрез.

- Этот метод используется, когда стерилизация проводится в период, не связанный с беременностью.

- Частота наступления беременности в течение 10 лет после проведения процедуры варьируется от 18 женщин из 1000 до 37 женщин из 1000.

- Процедура может быть проведена в амбулаторных условиях.

- Обычно она проводится под общей анестезией.

Стерилизация с помощью лапароскопии

При лапароскопии для осмотра органов малого таза используется тонкий светопропускающий инструмент - лапароскоп. Лапароскоп вводится через небольшой разрез, сделанный в пупке или рядом с ним. В шейку матки может быть помещен маточный манипулятор, который поможет сдвинуть матку. Еще один небольшой разрез может быть сделан для хирургического инструмента, чтобы закрыть или удалить фаллопиевы трубы.

Вы также не должны делать этот выбор под давлением партнера или других людей. Исследования показали, что женщины моложе 30 лет чаще, чем женщины старшего возраста, жалеют о том, что решились на эту процедуру.

Если вы решились на стерилизацию и передумали после операции, попытки отменить ее могут оказаться безуспешными. После отмены трубной стерилизации многие женщины все равно не могут забеременеть. Кроме того, повышается риск возникновения таких проблем, как внематочная беременность. Некоторые женщины, подвергшиеся стерилизации, предпочитают пройти процедуру экстракорпорального оплодотворения (ЭКО) вместо того, чтобы отменить ее.

Если вы не уверены, что хотите стерилизоваться, существует ряд высокоэффективных методов контрацепции длительного действия, которые позволяют забеременеть, когда вы прекратите их использовать. Например, внутриматочная спираль (ВМС) и противозачаточный имплантат предотвращают беременность примерно так же эффективно, как стерилизация, и действуют в течение нескольких лет. Противозачаточные инъекции вводятся каждые 3 месяца и также очень эффективны.

Выбор метода стерилизации

При выборе метода стерилизации необходимо учитывать следующие факторы:

- Личный выбор

- Физические факторы, например вес

- Медицинская история

Иногда предыдущая операция, ожирение или другие заболевания могут повлиять на выбор метода. Прежде чем сделать выбор, вы должны быть полностью осведомлены о рисках, преимуществах и других вариантах.

Мужская стерилизация, или вазэктомия, обычно считается более безопасной, чем стерилизация труб, поскольку она не такая инвазивная и требует только местной анестезии. Кроме того, при неудачной вазэктомии не повышается риск внематочной беременности. Эффективность вазэктомии и трубной стерилизации для предотвращения беременности одинакова.

Сроки стерилизации уточните у своего медицинского работника. После подписания согласия может потребоваться период ожидания. Могут существовать определенные возрастные требования. Также узнайте, покрывает ли ваша медицинская страховка процедуру стерилизации.

Принятие решения

Стерилизацию следует рассматривать как постоянную процедуру. Прежде чем приступить к процедуре, вы должны быть уверены, что не хотите иметь детей в будущем.

Выбор в пользу стерилизации - это серьезное решение. Вам не следует делать этот выбор в период стресса (например, во время развода или после потери ребенка).

Наконец...

Если у вас есть вопросы или опасения по поводу стерилизации, обсудите их со своим медицинским работником. На все вопросы вы должны получить ответы до операции.

Глоссарий

Анестезия: Устранение боли путем потери чувствительности. Контроль рождаемости: Устройства или лекарства, используемые для предотвращения беременности.

Имплантат для контроля рождаемости: Небольшой одиночный стержень, который вставляется под кожу в верхней части руки. Имплантат выделяет гормон для предотвращения беременности.

Мочевой пузырь: Полый мускулистый орган, в котором хранится моча.

Осложнения: Заболевания или состояния, которые возникают в результате другого заболевания или состояния. Примером может служить пневмония, которая возникает в результате гриппа. Осложнение также может возникнуть в результате какого-либо заболевания, например беременности. Примером осложнения беременности являются преждевременные роды.

Эктопическая беременность: Беременность в месте, отличном от матки, обычно в одной из фаллопиевых труб. Яйцеклетка: Женская репродуктивная клетка, образующаяся в яичниках и высвобождающаяся из них. Также называется яйцеклеткой.

Фаллопиевы трубы: Трубы, по которым яйцеклетка перемещается из яичника в матку.

Общая анестезия: использование препаратов, вызывающих состояние, похожее на сон, для предотвращения боли во время операции.

Вирус иммунодефицита человека (ВИЧ): Вирус, который поражает определенные клетки иммунной системы организма. Если ВИЧ не лечить, он может вызвать синдром приобретенного иммунодефицита (СПИД).

Внутриматочная спираль (ВМС): Небольшое устройство, которое вставляется и оставляется внутри матки для предотвращения беременности.

Экстракорпоральное оплодотворение (ЭКО): Процедура, при которой яйцеклетка извлекается из яичника женщины, оплодотворяется в лаборатории спермой мужчины, а затем переносится в матку женщины для достижения беременности.

Лапароскопия: Хирургическая процедура, при которой через небольшой разрез в брюшной полости вводится тонкий телескоп с подсветкой, называемый лапароскопом. Лапароскоп используется для осмотра органов малого таза. Вместе с ним можно использовать другие инструменты для проведения операции.

Менструальный цикл: Ежемесячный процесс изменений, которые происходят, чтобы подготовить организм женщины к возможной беременности. Менструальный цикл определяется как первый день менструального кровотечения в одном цикле до первого дня менструального кровотечения в следующем цикле.

Минилапаротомия: Небольшой разрез на животе, используемый для операции, при которой фаллопиевы трубы закрываются в качестве постоянной формы контроля рождаемости.

Ожирение: Состояние, характеризующееся избытком жира в организме.

Инфекции, передающиеся половым путем (ИППП): Инфекции, которые передаются при половом контакте. К ним относятся хламидиоз, гонорея, вирус папилломы человека (ВПЧ), герпес, сифилис и вирус иммунодефицита человека (ВИЧ, причина синдрома приобретенного иммунодефицита [СПИД]).

Сперматозоид: Клетка, образующаяся в мужских яичках и способная оплодотворить женскую яйцеклетку.

Трубная стерилизация: Метод женской стерилизации. Фаллопиевы трубы перевязывают, перевязывают, зажимают или запаивают электрическим током. Трубы также могут быть удалены.

Матка: Мышечный орган в женском тазу. Во время беременности этот орган удерживает и питает плод.

Вазэктомия: Метод мужской стерилизации, при котором удаляется часть семявыносящего протока.

‍