Случайная утечка из кишечника

Случайное подтекание кишечника (СПК) - это потеря нормального контроля над кишечником. Его также называют недержанием кала или анальным недержанием. Это состояние приводит к утечке твердого кала, жидкого кала, слизи или газа.

Контроль кишечника

Нормальная работа кишечника влияет на следующие факторы:

- качество жизни

- физическое здоровье

- психическое здоровье

Что такое нормальная работа кишечника?

Для нормальной работы кишечника необходимы здоровые мышцы и нервы в прямой кишке и тазу. Толстая кишка (ее еще называют толстой) должна быть способна формировать и хранить стул до тех пор, пока вы не сможете сходить в туалет. Мышцы сфинктера заднего прохода должны быть достаточно сильными, чтобы оставаться закрытыми до тех пор, пока вам не понадобится выпустить стул или газ.

Что делать, если работа кишечника кажется ненормальной?

Говорить о ABL может быть неловко, но рассказать об этом своему акушеру-гинекологу - это первый шаг к лечению. Существует множество видов лечения в зависимости от причины проблемы.

Симптомы

ABL может вызывать у женщин чувство тревоги и дискомфорта в окружении других людей. Поэтому важно обсудить симптомы с вашим акушером-гинекологом.

Каковы симптомы случайной утечки кишечника?

Симптомы проблем с контролем кишечника могут включать

- вытекание кала, слизи или газа

- сильная или срочная потребность в опорожнении кишечника

- диарея

- анальный сфинктер также может быть поврежден во время вагинальных родов.

У некоторых женщин сразу после родов возникают кратковременные проблемы с контролем кишечника, которые проходят через несколько дней или недель. У других женщин проблемы возникают только в более позднем возрасте. Кроме того, с возрастом анальный сфинктер может ослабевать. Незначительная проблема у молодой женщины может усугубиться с возрастом.

Что вызывает случайное подтекание кишечника?

Причиной ABL могут быть расстройства пищеварения, в том числе

- синдром раздраженного кишечника (СРК)

- воспалительное заболевание кишечника (ВЗК)

- другие хронические заболевания

Могут ли роды быть причиной проблем с контролем кишечника?

У некоторых женщин проблемы с контролем кишечника часто являются результатом вагинальных родов. Когда плод проходит через влагалище, мышцы и ткани прямой кишки могут растягиваться.

Каковы факторы риска развития случайной кишечной утечки?

К числу других распространенных факторов, которые могут подвергнуть вас высокому риску возникновения ABL, относятся

- хронический запор

- диарея

- повышенное количество опорожнений кишечника (более 21 опорожнения в неделю)

- частое ощущение острой необходимости опорожнения кишечника

- неспособность контролировать мочеиспускание

- ожирение

- курение

- пожилой возраст

- снижение физической активности

- анальный секс

- другие заболевания, такие как депрессия, сахарный диабет и IBD

- перенесенная лучевая терапия на анальную область

Диагностика

Выяснение причины АБЛ - важный шаг в поиске правильного лечения. Честный разговор с вашим акушером-гинекологом дает наилучшие шансы найти правильное лечение (см. врезку "Разговор с врачом").

Что происходит на приеме у врача?

Ваш акушер-гинеколог может осмотреть ваше влагалище, анус и прямую кишку. Это делается для поиска признаков проблем, таких как потеря нервных рефлексов или мышечного тонуса. В некоторых случаях могут потребоваться анализы.

Какие анализы можно пройти при случайной утечке кишечника?

Ниже перечислены некоторые тесты, которые могут быть проведены, чтобы проверить, насколько хорошо работают мышцы ануса и прямой кишки:

- Аноректальная манометрия - в этом тесте используется небольшое чувствительное устройство для проверки силы анального сфинктера. Прибор помещается в анус и регистрирует изменения давления при расслаблении и напряжении мышц.

- Дефекография - этот рентгеновский тест используется для изучения прямой кишки и анального канала во время опорожнения кишечника.

- Нервные тесты - эти тесты проверяют, хорошо ли работают нервы, идущие к прямой кишке и анусу.

- Визуализирующие тесты, такие как УЗИ

Лечение

Тип лечения зависит от причины проблемы и степени ее тяжести. Вас может лечить ваш акушер-гинеколог, или вас могут направить к врачу, который специализируется на лечении АБЛ, например, к гастроэнтерологу.

Могу ли я что-то сделать сама?

Многие женщины с АБЛ могут улучшить симптомы с помощью самопомощи. Изменения в питании, прием лекарств или специальные упражнения могут помочь многим женщинам. Кроме того, врач может дать вам советы по уходу за кожей вокруг ануса, которая может раздражаться. Это раздражение может привести к боли или зуду (см. врезку "Уход за кожей перианальной области").

Чем может помочь пищевой дневник?

Если у вас отходят газы или возникает диарея, ведение пищевого дневника поможет вам выявить продукты, которые вызывают эти проблемы. Если вы обнаружите закономерность, вы сможете избегать этих продуктов. В пищевом дневнике следует отмечать, что вы едите, в каком количестве и когда. Вы также будете отслеживать симптомы, тип кишечных расстройств и время их возникновения.

- Анализы, позволяющие осмотреть анус, прямую и толстую кишку, включая колоноскопию.

- Анализы крови, кала и мочи.

Разговор с врачом

Многим женщинам неловко говорить с врачом о случайном подтекании кишечника. По этой причине проблема часто остается без лечения. Будьте открыты и честны со своим акушером-гинекологом, как вы бы поступили с любой другой медицинской проблемой.

Во время визита к врачу акушер-гинеколог должен расспросить вас об истории болезни и симптомах. Вас могут попросить вести записи о каждом случае, когда вы сдаете кал. Записывайте, были ли у вас регулярные опорожнения кишечника, подтекание кала или газов. Также запишите любые другие симптомы и то, что вы делали в это время. Эта запись симптомов поможет вашему акушеру-гинекологу диагностировать причину ваших проблем.

Вы также должны рассказать своему акушеру о любых рецептурных и безрецептурных препаратах или травяных сборах, которые вы принимаете. Некоторые лекарства и добавки могут вызывать запор или диарею и могут способствовать появлению симптомов.

Вы и ваш акушер-гинеколог должны проанализировать результаты физического осмотра и всех назначенных анализов. Вам также следует обсудить запись симптомов. Четко опишите свои симптомы, чтобы помочь акушеру подобрать для вас оптимальное лечение.

Могут ли физические упражнения помочь моим симптомам?

Да. Упражнения Кегеля укрепляют мышцы, которые окружают отверстия ануса, уретры и влагалища. Регулярное выполнение этих упражнений может улучшить ситуацию с недержанием. Ваш акушер-гинеколог или физиотерапевт помогут вам убедиться в том, что вы правильно выполняете эти упражнения.

Что такое тренировка кишечника?

Тренировка кишечника подразумевает приучение себя к регулярному опорожнению кишечника в одно и то же время каждый день. Для этого можно использовать несколько методик. Вы и ваш акушер-гинеколог можете обсудить, какая методика лучше всего подходит для вас, исходя из ваших симптомов.

Что такое тренинг с биологической обратной связью?

При использовании для лечения АБЛ биологическая обратная связь - это метод обучения, который помогает вам улучшить работу мышц анального сфинктера. При биологической обратной связи датчики размещаются внутри или снаружи ануса. Эти датчики обеспечивают визуальную обратную связь на мониторе, чтобы вы могли видеть, правильно ли вы сокращаете и расслабляете мышцы.

Как и при тренировке любого другого вида мышц, мышцы анального сфинктера можно со временем укрепить. Помогая вам определить состояние анальных мышц, биологическая обратная связь может улучшить вашу способность ощущать стул или газ в прямой кишке.

Другие методы лечения

Существуют и другие методы лечения АБЛ. К ним относятся специальные устройства, стимуляция нервов, инъекции и хирургия.

Какие устройства используются для устранения симптомов?

- Одно устройство накачивает воздух в воздушный шарик внутри влагалища. Надутый шарик оказывает давление на прямую кишку. Это удерживает

Уход за кожей перианальной области

Просачивание кала может раздражать кожу вокруг ануса и вызывать боль или зуд. Справиться с анальным дискомфортом можно следующим образом

- избегать продуктов, раздражающих кожу перианальной области

- использовать мазь с оксидом цинка вокруг ануса

- носить одноразовое белье или использовать прокладки в собственном нижнем белье.

Поговорите с вашим акушером-гинекологом о том, какие методы лучше всего подойдут именно вам. Сообщайте о любых повреждениях кожи, сыпи, раздражении или зуде.

Какие продукты могут усугубить случайное подтекание кишечника?

Молочные продукты и продукты, содержащие глютен - белок, содержащийся в пшенице, ржи и ячмене, - могут вызывать у некоторых людей газы и диарею. Некоторые искусственные подсластители также могут вызывать диарею. Некоторые люди с трудом усваивают жирную пищу. У других людей возникают проблемы с острой пищей, алкоголем и кофеином. Ведение пищевого дневника поможет вам выяснить, какие продукты влияют на вас.

Какие продукты могут помочь?

Если у вас запор, ваш акушер-гинеколог может посоветовать вам есть больше фруктов и овощей, пить много воды и добавлять клетчатку. Клетчатка содержится в растительной пище. Это та часть растения, которую ваш организм не может переварить. Клетчатка может помочь предотвратить запоры, поскольку она увеличивает объем стула, облегчая его прохождение.

Сколько клетчатки я должна съедать в день?

Взрослые женщины должны ежедневно съедать около 25 граммов клетчатки. К продуктам с высоким содержанием клетчатки относятся

- внешняя оболочка цельных зерен, таких как овес, кукуруза и пшеница

- бобы

- ягоды

- зеленые листовые овощи.

Вы также можете добавлять клетчатку, употребляя пищевые добавки.

Можно ли принимать лекарства?

В некоторых случаях - да. Вы и ваш акушер-гинеколог можете выбрать лекарство, которое соответствует вашей ситуации и наилучшим образом контролирует протекание кишечника. Некоторые безрецептурные препараты могут облегчить симптомы. Могут быть назначены более сильные препараты, которые лечат диарею, контролируют утечку газов или предотвращают запоры.

Замедление прохождения стула. Чтобы контролировать время прохождения стула, можно добавлять или удалять воздух из воздушного шарика.

- Еще одно приспособление - анальная пробка. Вы можете вынуть пробку, когда вам нужно спустить стул.

Что такое стимуляция крестцового нерва?

Электростимуляционная терапия может быть использована, когда нервы, контролирующие работу кишечника, работают неправильно. При таком лечении устройство имплантируется под кожу, обычно прямо над ягодицами. Тонкий провод помещается рядом с крестцовыми нервами (около копчика), которые контролируют толстую кишку, прямую кишку и анальный сфинктер. Устройство посылает слабый электрический сигнал по проводу к этим нервам, чтобы восстановить нормальную работу кишечника.

Что такое инъекции?

Для лечения проблем с контролем кишечника можно использовать особый вид инъекций. При таком лечении в ткани, окружающие задний проход, вводится вещество, которое увеличивает объем. Это сужает анальное отверстие, помогая анальному сфинктеру работать лучше.

Что я должен знать о хирургическом вмешательстве?

В некоторых случаях операция может помочь исправить потерю контроля над кишечником. Большинство людей попробуют другие методы лечения, прежде чем будет рекомендована операция.

Если мышца сфинктера заднего прохода разорвана, ее иногда можно восстановить с помощью операции. С помощью швов (стежков) соединяются разорванные концы сфинктера, чтобы они могли зажить. Ваш акушер-гинеколог поможет вам решить, подходит ли вам операция.

Упражнения Кегеля

Упражнения Кегеля помогают привести в тонус мышцы тазового дна. Эти мышцы поддерживают уретру, мочевой пузырь, матку и прямую кишку. Укрепление этих мышц может помочь улучшить контроль над мочевым пузырем. После родов упражнения могут помочь подтянуть мышцы влагалища, растянутые после родов. Вот как выполняются упражнения Кегеля:

- Сожмите мышцы, которые вы используете для остановки потока мочи. При этом влагалище и прямая кишка тянутся вверх и назад.

- Задержитесь на 3 секунды, затем расслабьтесь на 3 секунды.

- Делайте по 10 сжатий три раза в день.

- Каждую неделю увеличивайте продолжительность задержки на 1 секунду. Дойдите до 10-секундных задержек.

Убедитесь, что вы не сжимаете мышцы живота, бедер или ягодиц. Вы также должны дышать нормально. Не задерживайте дыхание при выполнении этих упражнений.

Упражнения Кегеля можно делать где угодно - во время работы, езды в машине или просмотра телевизора. Но не следует делать эти упражнения во время мочеиспускания.

Случайная утечка мочи из кишечника может существенно повлиять на качество вашей жизни. Но при правильном лечении есть надежда на улучшение. Если вы считаете, что у вас проблемы с контролем кишечника, обсудите свои симптомы с акушером-гинекологом. Существуют методы лечения, которые помогут вам восстановить контроль над кишечником.

Глоссарий

Анус: отверстие пищеварительного тракта, через которое кишечник выходит из организма.

Биологическая обратная связь: Метод, используемый физиотерапевтами, чтобы помочь человеку контролировать функции организма, такие как сердцебиение или кровяное давление.

Мочевой пузырь: Полый мускулистый орган, в котором хранится моча.

Колоноскопия: Обследование толстого кишечника с помощью небольшого осветительного прибора.

Депрессия: Ощущение грусти в течение не менее 2 недель.

Сахарный диабет: Состояние, при котором уровень сахара в крови слишком высок.

Недержание кала: Непроизвольная потеря контроля над кишечником.

Плод: Стадия развития человека после 8 полных недель после оплодотворения.

Воспалительное заболевание кишечника (ВЗК): Название группы заболеваний, вызывающих воспаление кишечника. Примерами являются болезнь Крона и язвенный колит.

Синдром раздраженного кишечника (СРК): Расстройство пищеварения, которое может вызывать газы, диарею, запоры и боли в животе.

Упражнения Кегеля: Упражнения для мышц таза. Выполнение этих упражнений помогает контролировать мочевой пузырь и кишечник, а также сексуальную функцию.

Толстый кишечник: Часть кишечника, которая начинается в конце тонкой кишки и заканчивается у ануса.

Акушер-гинеколог (акушер-гинеколог): Врач, имеющий специальную подготовку и образование в области женского здоровья.

Таз: нижняя часть туловища.

Лучевая терапия: Лечение с помощью радиации.

Прямая кишка: последняя часть пищеварительного тракта. Мышцы сфинктера: Мышцы, которые могут закрыть отверстие в теле, например, мышца сфинктера заднего прохода.

Ультразвуковое исследование: Исследование, при котором звуковые волны используются для изучения внутренних частей тела.

Уретра: Структура, напоминающая трубку. По этой трубке течет моча, когда она покидает тело. Матка: Мускулистый орган в женском тазу. Во время беременности этот орган удерживает и питает плод. Также называется маткой.

Влагалище: Трубкообразная структура, окруженная мышцами. Влагалище ведет из матки наружу.

Эта информация разработана в качестве образовательного пособия для общественности. В ней представлены актуальные сведения и мнения, касающиеся женского здоровья. Она не является изложением стандарта медицинской помощи. Она не объясняет все надлежащие методы лечения или ухода. Она не заменяет консультацию врача.

‍