Рутинные анализы во время беременности

Определенные лабораторные исследования рекомендуются во время каждой беременности. Хотя у большинства женщин беременность протекает благополучно, и дети рождаются здоровыми, обычные анализы могут помочь выявить возможные проблемы. Ваш акушер-гинеколог может рекомендовать дополнительные анализы в зависимости от вашей истории болезни, семейного анамнеза, этнической принадлежности или результатов предыдущих анализов. Чем раньше будет обнаружена проблема, тем быстрее ее можно будет устранить.

Вам нужно знать

- зачем проводится тестирование во время беременности

- какие анализы проводятся на ранних сроках беременности

- какие тесты проводятся на поздних сроках беременности

- о чем может рассказать тест на врожденные дефекты

Зачем проводятся анализы во время беременности

Некоторые лабораторные анализы являются частью рутинного лечения во время беременности. Некоторые из этих анализов проводятся с использованием образца крови. Для других используется образец мочи или жидкости, взятой из влагалища, шейки матки или прямой кишки. Эти тесты помогают обнаружить состояния, которые могут повысить риск осложнений для вас и вашего плода. Многие проблемы, выявленные с помощью этих тестов, можно лечить во время беременности.

Анализы, проводимые на ранних сроках беременности

На ранних сроках беременности проводится несколько рутинных лабораторных исследований, в том числе

- полный анализ крови (CBC)

- группа крови и резус-фактор

- анализ мочи

- культура мочи

Кроме того, на ранних сроках беременности беременных женщин обычно проверяют на наличие специфических заболеваний и инфекций, включая

- краснуха

- гепатит В и гепатит С

- вирус иммунодефицита человека (ВИЧ)

- другие инфекции, передающиеся половым путем (ИППП)

- туберкулез (ТБ).

На что проверяется полный анализ крови?

Общий анализ крови подсчитывает количество различных типов клеток, составляющих вашу кровь. Количество эритроцитов может показать, есть ли у вас определенный тип анемии. Количество лейкоцитов может показать, сколько в вашей крови клеток, борющихся с болезнями. Количество тромбоцитов может показать, есть ли у вас проблемы со свертываемостью крови.

Будут ли у меня проверять группу крови?

Да, в первом триместре беременности вам сделают анализ крови, чтобы узнать вашу группу крови, например, группу А или группу В. Также вашу кровь проверят на резус-фактор.

Что такое резус-фактор?

Резус-фактор - это белок, который находится на поверхности эритроцитов. Если в ваших клетках крови есть этот белок, вы резус-положительны. Если в ваших клетках крови нет этого белка, вы резус-отрицательны. Положительная или отрицательная часть вашей группы крови, например, O положительная или A отрицательная, означает ваш резус-статус.

Почему важно знать свой резус-статус?

Если у вас отрицательный резус, а у вашего плода положительный резус, ваш организм может вырабатывать антитела против резус-фактора. Эти антитела могут повредить красные кровяные тельца плода. Обычно это не вызывает проблем при первой беременности, когда организм вырабатывает лишь небольшое количество антител. Но это может вызвать серьезные проблемы при более поздней беременности, вплоть до мертворождения.

Что произойдет, если у меня отрицательный резус?

Если у вас отрицательный резус, вам могут назначить лекарства во время беременности, чтобы предотвратить развитие резус-антител. Если вы резус-отрицательны и уже выработали определенное количество резус-антител, вам могут понадобиться специальные анализы и наблюдение в течение всей беременности. Вашему ребенку также может потребоваться лечение после рождения.

Что такое анализ мочи?

Анализ мочи - это быстрый тест вашей мочи на

- эритроциты - возможный признак заболевания мочевыводящих путей

- лейкоциты - возможный признак

инфекции мочевыводящих путей (ИМП) - глюкозы, поскольку высокий уровень сахара в крови может быть признаком сахарного диабета.

Этот тест также измеряет количество белка в крови, которое можно сравнить с его уровнем на более поздних сроках беременности. Высокий уровень белка может сигнализировать о заболевании почек или преэклампсии - серьезном осложнении, которое может возникнуть на более поздних сроках беременности или после рождения ребенка.

Что такое культура мочи?

Этот анализ позволяет обнаружить в моче бактерии, которые могут быть признаком ИМП. Этот анализ проводится потому, что иногда ИМП не вызывает симптомов. Для получения результатов этого теста может потребоваться несколько дней.

Если анализ покажет наличие бактерий в моче, вам следует пройти курс лечения антибиотиками. После окончания лечения вы можете сдать повторный анализ, чтобы убедиться, что бактерии исчезли.

Зачем проводится тест на краснуху?

Краснуха (иногда называемая немецкой корью) может вызвать врожденные дефекты, если вы заразились во время беременности. Ваша кровь может показать, заразились ли вы краснухой или были ли вы привиты от этого заболевания. Если вы уже болели этой инфекцией или были привиты от краснухи, у вас есть иммунитет к этому заболеванию.

Что делать, если у меня нет иммунитета к краснухе?

Краснуха легко распространяется. Если анализ крови показал, что у вас нет иммунитета, избегайте тех, кто болеет этой болезнью, пока вы беременны. Существует вакцина, но она содержит живой вирус и не рекомендуется во время беременности. Если вы не были привиты, вы можете сделать прививку от кори и паротита (MMR) после рождения ребенка.

Что такое гепатит?

Гепатит - это вирус, который поражает печень.

Если вы беременны и больны гепатитом B или гепатитом C, вы можете передать вирус плоду. Во время беременности каждый должен пройти тест на гепатит В и гепатит С.

Что делать, если у меня гепатит во время беременности?

Если у вас гепатит В или гепатит С, вам может потребоваться особый уход во время беременности. Вашему ребенку также может потребоваться особый уход после рождения. Вы можете кормить грудью, если у вас есть одна из этих инфекций. Для защиты ребенка от гепатита В существует вакцина. Вакцина вводится в виде серии из трех уколов, причем первая доза вводится ребенку в течение нескольких часов после рождения.

Почему важно пройти тест на вирус иммунодефицита человека?

ВИЧ поражает клетки иммунной системы организма и при отсутствии лечения вызывает синдром приобретенного иммунодефицита (СПИД). Если у вас есть ВИЧ, есть вероятность, что вы можете передать его плоду.

Что делать, если у меня вирус иммунодефицита человека?

Во время беременности вы можете принимать лекарства, которые значительно снижают риск передачи ВИЧ плоду. Кроме того, вы можете получить специализированную помощь, чтобы оставаться как можно более здоровой на протяжении всей беременности.

Какие еще анализы на инфекции, передающиеся половым путем, проводятся?

На ранних сроках беременности всех проверяют на сифилис. Вам также следует сдать анализы на хламидиоз и гонорею, если вам меньше 25 лет или если вы подвержены повышенному риску заражения ИППП.

Эти анализы проводятся на ранних сроках беременности, потому что эти инфекции могут вызвать осложнения у вас и вашего плода. Анализы на эти инфекции могут быть повторены на более поздних сроках беременности в зависимости от вашего возраста и факторов риска.

Что делать, если у меня сифилис, хламидиоз или гонорея?

Вы должны пройти лечение во время беременности и сдать анализы, чтобы убедиться, что лечение помогло. Ваш половой партнер или партнеры также должны пройти лечение, чтобы предотвратить повторное заражение.

Кому следует пройти обследование на туберкулез?

Людям, подверженным высокому риску заражения туберкулезом, необходимо пройти обследование. В группу повышенного риска входят люди с ВИЧ, живущие в тесном контакте с больными туберкулезом или уроженцы стран с высоким уровнем заболеваемости туберкулезом.

Тесты, проводимые на поздних сроках беременности

Анализы, проводимые на поздних сроках беременности, включают скрининг глюкозы и скрининг стрептококка группы В (GBS).

Что такое скрининг-тест на глюкозу?

Этот тест измеряет уровень глюкозы, или сахара, в вашей крови. Высокий уровень сахара в крови может быть признаком гестационного диабета, который может вызвать проблемы во время беременности. Для этого теста вы выпиваете специальную сахарную смесь. Через час у вас возьмут образец крови и отправят в лабораторию. Если

уровень сахара в крови повышен, вам следует пройти еще один вид теста на глюкозу, чтобы подтвердить результаты.

Когда проводится скрининг на глюкозу?

Обычно этот тест проводится между 24 и 28 неделями беременности. Этот тест может быть проведен в первом триместре беременности, если у вас есть факторы риска развития диабета или у вас был гестационный диабет во время предыдущей беременности.

Что такое стрептококк группы В?

GBS - это одна из многих бактерий, живущих в организме. Обычно она не вызывает серьезных заболеваний у взрослых и не является ИППП.

Почему стрептококк группы В представляет опасность для беременных женщин?

У женщин GBS чаще всего обнаруживается во влагалище и прямой кишке. Это означает, что GBS может перейти от вас к плоду во время родов. Такое случается редко. Это случается с 1-2 детьми из 100, если мать не получает антибиотиков во время родов. Вероятность того, что новорожденный заболеет, гораздо ниже, если мать получает лечение.

Как стрептококк группы В может повлиять на новорожденного?

Несмотря на то, что заражение ребенка GBS случается редко, это может быть очень серьезно. Небольшое количество младенцев с GBS умирает даже при немедленном лечении.

Как проводится тест на стрептококк группы В?

Анализ на GBS называется культурой. Он проводится между 36 и 38 неделями беременности. Для этого теста используется мазок, который берется из влагалища и прямой кишки. Если результаты показывают, что GBS присутствует, антибиотики следует вводить через внутривенную капельницу, как только начнутся роды. Это делается для того, чтобы защитить плод от заражения. Лучшее время для лечения - во время родов.

Генетическое тестирование на врожденные пороки развития

Большинство детей с врожденными пороками развития рождаются у пар без факторов риска. Но риск врожденных дефектов выше при наличии определенных факторов. К факторам риска относятся

- наличие личной или семейной истории врожденных пороков развития

- принадлежность к определенным этническим группам

- возраст 35 лет и старше

- наличие диабета до беременности.

Что нужно сделать в первую очередь для выявления врожденных пороков развития во время беременности?

Скрининг на врожденные пороки начинается с оценки факторов риска. На ранних сроках беременности ваш акушер-гинеколог может задать вам список вопросов, чтобы выяснить, есть ли у вас факторы риска. Если у вас есть факторы риска, возможно, вы захотите обратиться к генетическому консультанту для получения более подробной информации о ваших рисках.

В чем разница между скрининговыми и диагностическими тестами на врожденные пороки развития?

- Скрининговые тесты, проводимые во время беременности, позволяют определить вероятность того, что плод может быть подвержен риску развития некоторых распространенных врожденных пороков. Скрининговый тест не может сказать, есть ли у плода врожденный дефект. Скрининговые тесты не несут никакого риска для плода.

- Диагностические тесты могут выявить многие, но не все врожденные пороки развития, вызванные дефектами генов или хромосом. Вы можете выбрать диагностические тесты вместо или в дополнение к скрининговым. Некоторые диагностические тесты связаны с риском, включая небольшой риск потери беременности.

Обязательно ли мне проходить скрининг или тестирование на врожденные дефекты?

Нет, скрининг и тестирование - это личный выбор. Некоторые люди предпочитают не знать, есть ли у них риск рождения ребенка с врожденным дефектом или будет ли у их ребенка врожденный дефект. Другие хотят знать об этом заранее.

Почему я хочу знать заранее?

Знание заранее дает возможность принять решение не продолжать беременность. Если вы решите продолжить беременность, знание заранее даст вам время подготовиться к рождению ребенка с отклонениями. Это значит, что вы сможете организовать медицинское обслуживание, которое может понадобиться вашему ребенку. Поговорите с акушером-гинекологом или генетическим консультантом о результатах теста.

Ваши выводы

1. Лабораторные тесты могут использоваться во время беременности, чтобы помочь обнаружить проблемы, которые могут представлять риск для вашего здоровья или здоровья плода.

2. Некоторые анализы проводятся в плановом порядке для всех. Другие анализы проводятся в зависимости от вашего возраста, факторов риска или результатов других анализов.

3. Если результаты анализов выявляют возможную проблему, возможно, ее можно вылечить или устранить, чтобы снизить риск осложнений.

4. Также доступны скрининг и тестирование на врожденные дефекты. Вы сами решаете, проходить ли их.

5. Поговорите с акушером-гинекологом, если у вас есть вопросы о плановых лабораторных исследованиях или тестировании на врожденные пороки.

Термины, которые вы должны знать

Синдром приобретенного иммунодефицита (СПИД): группа признаков и симптомов, обычно связанных с тяжелыми инфекциями, у человека, зараженного вирусом иммунодефицита человека (ВИЧ). Анемия: Аномально низкий уровень эритроцитов в крови. В большинстве случаев причиной является дефицит железа (недостаток железа).

Антибиотики: Препараты, которые лечат определенные виды инфекций.

Антитела: Белки в крови, которые вырабатываются организмом в ответ на чужеродные вещества, такие как бактерии и вирусы.

Бактерии: Одноклеточные организмы, которые могут вызывать инфекции в человеческом теле.

Врожденные дефекты: Физические проблемы, которые проявляются при рождении.

Клетки: Мельчайшие структурные единицы в организме.

Шейка матки: Нижний, узкий конец матки в верхней части влагалища.

Хламидия: Инфекция, передающаяся половым путем и вызываемая бактериями. Эта инфекция может привести к воспалительным заболеваниям органов малого таза и бесплодию. Хромосомы: Структуры, расположенные внутри каждой клетки организма. Они содержат гены, которые определяют физическое строение человека.

Осложнения: Заболевания или состояния, которые возникают в результате другого заболевания или состояния. Примером может служить пневмония, возникшая в результате гриппа. Осложнение также может возникнуть в результате какого-либо заболевания, например беременности. Примером осложнения беременности являются преждевременные роды.

Сахарный диабет: Состояние, при котором уровень сахара в крови слишком высок. Плод: Стадия развития человека после 8 полных недель после оплодотворения. Ген: сегменты ДНК, содержащие инструкции по развитию физических качеств человека и управлению процессами в организме. Ген является основной единицей наследственности и может передаваться от родителей к детям. Генетический консультант: Медицинский работник со специальной подготовкой в области генетики, который может дать квалифицированную консультацию по вопросам генетических заболеваний и пренатального тестирования.

Гестационный диабет: Диабет, который начинается во время беременности.

Глюкоза: Сахар в крови, который является основным источником топлива для организма.

Гонорея: Инфекция, передающаяся половым путем, которая может привести к воспалительным заболеваниям органов малого таза, бесплодию и артриту.

Стрептококк группы B (GBS): Вид бактерий, который многие люди переносят нормально и который может передаться плоду во время родов. GBS может вызвать серьезную инфекцию у некоторых новорожденных. Женщинам, которые являются носителями этой бактерии, во время родов дают антибиотики, чтобы предотвратить заражение новорожденного.

Гепатит B: Инфекция, вызываемая вирусом, который может передаваться через кровь, сперму или другую жидкость, зараженную вирусом. Гепатит С: Инфекция, вызываемая вирусом, который может распространяться через зараженную кровь. Вирус иммунодефицита человека (ВИЧ): Вирус, который поражает определенные клетки иммунной системы организма. Если ВИЧ не лечить, он может вызвать синдром приобретенного иммунодефицита (СПИД).

Иммунный: защищенный от инфекционных заболеваний. Внутривенная (IV) линия: Трубка, вставляемая в вену и используемая для введения лекарств или жидкостей. Вакцина против кори-свинки-краснухи (MMR): Укол, который делают для защиты от кори, паротита и краснухи. Прививка содержит живые вирусы, которые были изменены таким образом, чтобы не вызывать заболевания. Эта прививка не рекомендуется беременным женщинам.

Акушер-гинеколог (акушер-гинеколог): Врач, имеющий специальную подготовку и образование в области женского здоровья.

Преэклампсия: заболевание, которое может возникнуть во время беременности или после родов, при котором наблюдается высокое кровяное давление и другие признаки поражения органов. К таким признакам относятся ненормальное количество белка в моче, низкое количество тромбоцитов, нарушение функции почек или печени, боль в верхней части живота, жидкость в легких, сильная головная боль или изменение зрения.

Прямая кишка: последняя часть пищеварительного тракта. Резус-фактор: Белок, который находится на поверхности красных кровяных телец.

Краснуха: Вирус, который может передаться плоду, если женщина заразится во время беременности. Вирус может вызвать выкидыш или серьезные врожденные дефекты.

Инфекции, передающиеся половым путем (ИППП): Инфекции, которые передаются при половом контакте. К ним относятся хламидиоз, гонорея, вирус папилломы человека (ВПЧ), герпес, сифилис и вирус иммунодефицита человека (ВИЧ, причина синдрома приобретенного иммунодефицита [СПИД]).

Мертворождение: Рождение мертвого плода.

Сифилис: Инфекция, передающаяся половым путем (ИППП), которая вызывается организмом под названием Treponema pallidum. Эта инфекция может вызвать серьезные проблемы со здоровьем или смерть на поздних стадиях.

Триместр: Трехмесячный период беременности. Он может быть первым, вторым или третьим.

Туберкулез (ТБ): Заболевание, поражающее легкие и другие органы тела. Туберкулез вызывается бактериями.

Инфекция мочевыводящих путей (ИМП): инфекция в любой части мочевыводящей системы, включая почки, мочевой пузырь или уретру.

Вакцина: Вещество, которое помогает организму бороться с болезнью. Вакцины изготавливаются из очень небольшого количества слабых или мертвых возбудителей, вызывающих болезнь (бактерий, токсинов и вирусов).

Влагалище: Трубкообразная структура, окруженная мышцами. Влагалище ведет из матки наружу.

Эта информация разработана в качестве образовательного пособия для общественности. В ней представлены актуальные сведения и мнения, касающиеся женского здоровья. Она не является изложением стандарта медицинской помощи. Она не объясняет все надлежащие методы лечения или ухода. Она не заменяет консультацию врача.