Рождение ребенка после 35 лет

Как старение влияет на фертильность и беременность

Все больше людей откладывают рождение детей до 30-40 лет. Но с возрастом стареют и ваши яичники, и яйцеклетки в них. Вы не можете увидеть или почувствовать эти изменения, а они происходят быстрее, чем вы думаете. Если вы хотите завести ребенка в возрасте 30 или 40 лет, узнайте, как старение может повлиять на планы по беременности.

Вам нужно знать:

- почему с возрастом снижается фертильность

- когда следует обратиться к специалисту по лечению бесплодия

- чем отличается беременность с возрастом

- как планировать беременность

- варианты сохранения фертильности

Фертильность и возраст

Пик репродуктивной функции женщины приходится на период между подростковым и двадцатилетним возрастом. К 30 годам фертильность (способность забеременеть) начинает снижаться. Это снижение происходит быстрее, когда вы достигаете середины 30-летнего возраста. К 45 годам фертильность снижается настолько, что забеременеть естественным путем становится маловероятно.

Как возраст влияет на ваши яйцеклетки?

В начале жизни в яичниках находится определенное количество яйцеклеток. С возрастом их количество уменьшается, а оставшиеся яйцеклетки чаще всего имеют аномальные хромосомы. С возрастом у вас также повышается вероятность развития заболеваний, которые могут повлиять на фертильность, таких как фибромиома матки и эндометриоз.

Каковы шансы на беременность с возрастом?

У здоровых пар в возрасте 20-30 лет беременность наступает примерно у каждой четвертой женщины в течение одного менструального цикла. К 40 годам беременность наступает примерно у 1 из 10 женщин за один менструальный цикл. Фертильность мужчины также снижается с возрастом, но не так предсказуемо.

Когда мне следует пройти обследование на предмет бесплодия?

Если вам больше 35 лет и вы не забеременели после 6 месяцев регулярной половой жизни без использования противозачаточных средств, поговорите со своим акушером-гинекологом (акушером-гинекологом) об обследовании на предмет бесплодия. Если вам больше 40 лет, рекомендуется пройти обследование до того, как вы попытаетесь забеременеть. Этот совет особенно важен, если у вас есть проблемы, которые могут повлиять на фертильность, например эндометриоз.

Что происходит во время обследования на предмет бесплодия?

Во время обследования вы проходите физический осмотр и сдаете анализы, чтобы попытаться найти причину бесплодия. Если причина будет найдена, возможно, будет назначено лечение. Во многих случаях бесплодие можно успешно лечить, даже если причина не найдена. Но с возрастом шансы на успех такого лечения снижаются.

Как меняется беременность с возрастом

Когда вы беременеете в более позднем возрасте, риск осложнений возрастает. Но эти риски возрастают не сразу. Некоторые риски не увеличиваются до 40 лет или позже. Например,

Например, у тех, кто забеременел после 40 лет, повышается риск развития преэклампсии. Беременность в более позднем возрасте также может повлиять на здоровье плода.

Почему риск проблем с беременностью увеличивается с возрастом?

У пожилых людей, как правило, больше проблем со здоровьем, чем у молодых. Например, высокое кровяное давление чаще встречается у пожилых людей. Повышенное давление до беременности может увеличить риск развития преэклампсии. Но исследования также показывают, что у пожилых людей, не имеющих никаких проблем со здоровьем, беременность может протекать с осложнениями.

Как я могу снизить риск развития преэклампсии?

Если вам 35 лет или больше и у вас есть определенные факторы риска развития преэклампсии, ваш акушер-гинеколог может порекомендовать вам принимать аспирин в малых дозах во время беременности. Поговорите с вашим акушером-гинекологом о факторах риска преэклампсии и о том, следует ли вам принимать аспирин.

Что я должен знать о врожденных дефектах?

Общий риск рождения ребенка с хромосомными аномалиями невелик. Но с возрастом

с возрастом риск рождения ребенка с недостающими, поврежденными или лишними хромосомами возрастает. Это может привести к таким генетическим заболеваниям, как синдром Дауна (трисомия 21), синдром Патау (трисомия 13) и синдром Эдвардса (трисомия 18).

Насколько распространен синдром Дауна?

Синдром Дауна - наиболее распространенная генетическая проблема, возникающая при позднем деторождении. Риск наступления беременности с синдромом Дауна составляет

- 1 из 1 250 в возрасте 20 лет

- 1 из 1000 в возрасте 25 лет

- 1 из 714 в возрасте 30 лет

- 1 из 294 в возрасте 35 лет

- 1 из 86 в возрасте 40 лет

Что я могу сделать, если меня беспокоят врожденные дефекты?

Узнайте о тестах, которые позволяют выявить генетические нарушения:

- Тесты пренатального скрининга оценивают риск того, что на беременность повлияет определенный врожденный дефект или генетическое расстройство. Скрининг можно проводить до и во время беременности.

- Пренатальные диагностические тесты позволяют определить, влияет ли на беременность определенный врожденный дефект или генетическое заболевание.

Обязательно ли мне проходить генетическое тестирование?

Как скрининговые, так и диагностические тесты предлагаются при каждой беременности. Чтобы пройти эти тесты, не обязательно быть определенного возраста или иметь семейную историю заболевания. Вы сами решаете, делать ли их. Поговорите с вашим акушером-гинекологом о возможностях генетического тестирования, чтобы вы могли сделать правильный для вас выбор.

Какие еще риски беременности связаны со старением?

Риск выкидыша и мертворождения выше у тех, кто старше 35 лет. Кроме того, в пожилом возрасте чаще встречается многоплодная беременность. С возрастом яичники чаще выделяют более одной яйцеклетки в месяц. Некоторые методы лечения бесплодия также повышают вероятность многоплодной беременности. Хотя многоплодная беременность может быть здоровой, она может увеличить риск преждевременных родов.

Почему важно дородовое наблюдение?

Своевременное и регулярное дородовое наблюдение может увеличить ваши шансы родить здорового ребенка. Во время каждого визита необходимо следить за состоянием вашего здоровья и здоровья плода. Если у вас есть уже существующее медицинское состояние или если заболевание развивается во время беременности, вам может понадобиться чаще посещать акушера-гинеколога. Дополнительные визиты могут понадобиться, если вам 40 лет и больше. Дополнительные анализы в конце беременности помогут убедиться, что ваш плод здоров. Регулярное дородовое наблюдение поможет вашему акушеру раньше обнаружить проблемы и принять меры по их устранению.

Как мой возраст может повлиять на роды?

Если вам 40 лет или больше, ваш акушер-гинеколог может порекомендовать вам рожать в 39 недель, чтобы снизить риск мертворождения. Это может быть сделано с помощью индукции родов.

Если ваша беременность протекала без осложнений, вы можете родить вагинально. Сам по себе пожилой возраст не означает, что вам необходимо кесарево сечение.

Планирование беременности

Если вы хотите забеременеть в ближайшее время, вам следует постараться быть как можно более здоровой до беременности. Если вы хотите забеременеть когда-нибудь в будущем, стоит подумать о том, когда это может произойти, и обсудить свои планы с акушером-гинекологом.

Какие первые шаги я должна предпринять, если хочу забеременеть?

- Прекратите употреблять алкоголь, табак и марихуану. Поговорите с медицинским работником, если вам нужна помощь.

- Начните принимать пренатальные витамины с фолиевой кислотой, чтобы предотвратить дефекты нервной трубки (ДНТ).

- Запланируйте визит к акушеру-гинекологу для консультации перед беременностью.

Что такое визит к врачу перед беременностью?

Это визит к акушеру-гинекологу, который поможет вам спланировать беременность. Во время этого визита поговорите с акушером об истории вашей болезни, истории вашей семьи, предыдущих беременностях и лекарствах, которые вы принимаете. Также спросите, есть ли у вас все рекомендованные вакцины. Вы и ваш акушер-гинеколог также можете поговорить о

- вашем питании и образе жизни

- как вы можете поддерживать здоровый вес до наступления беременности

- рекомендуемое обследование на инфекции, передающиеся половым путем (ИППП)

- возможность проведения скрининга на носительство для вас и, при необходимости, для вашего партнера.

Каждый человек должен поговорить со своим акушером-гинекологом, прежде чем пытаться забеременеть, но это особенно важно, если вам больше 35 лет.

Что делать, если я не готова сейчас, но могу захотеть детей в будущем?

Каждый человек должен подумать о том, хотел бы он иметь детей и, если да, то когда. Это называется планом репродуктивной жизни. Если вы хотите когда-нибудь иметь детей, ваш план может быть простым утверждением: "Я хочу закончить школу и накопить побольше денег, прежде чем заводить детей" или "Я хочу завести детей в 20 лет, когда у меня больше шансов на здоровую беременность". Беседа с акушером-гинекологом поможет вам разработать план репродуктивной жизни. Следующий шаг - воплощение плана в жизнь.

Как часто я должна пересматривать свой план репродуктивной жизни?

Неплохо обсуждать свой план раз в год с вашим акушером-гинекологом. Спросите себя, хотите ли вы иметь детей в ближайший год. Если вы ответили "да", вы можете предпринять шаги для здоровой беременности. Если "нет", убедитесь, что вы используете надежные методы контрацепции. Вы также можете узнать о возможностях сохранения фертильности, если вы знаете, что хотите подождать с рождением детей.

Сохранение фертильности

В настоящее время не существует медицинской методики, которая гарантировала бы сохранение фертильности. Если вы знаете, что хотите иметь детей в более позднем возрасте, одним из вариантов может быть экстракорпоральное оплодотворение (ЭКО). При ЭКО сперматозоиды соединяются с яйцеклетками женщины в лаборатории. Если сперматозоиды оплодотворяют яйцеклетки, из них могут вырасти эмбрионы.

Что происходит с эмбрионами, хранящимися для последующего использования?

Эмбрионы можно заморозить и использовать спустя много лет. Когда вы будете готовы, эмбрион может быть перенесен в вашу матку, чтобы попытаться достичь беременности. Вероятность того, что ЭКО вам подойдет, зависит от многих факторов, включая состояние вашего здоровья и возраст на момент заморозки эмбрионов.

Что еще я должен знать об ЭКО?

Беседа с экспертом по бесплодию поможет вам понять, каковы ваши шансы на успех ЭКО. Лечение бесплодия занимает много времени и может иметь высокую стоимость. Некоторые виды ЭКО являются дорогостоящими и могут не покрываться страховкой.

Что такое замораживание яйцеклеток?

В последние годы все более популярной становится процедура, называемая криоконсервацией яйцеклеток - "замораживание яйцеклеток". При этой процедуре из яичников удаляется несколько яйцеклеток. Неоплодотворенные яйцеклетки затем замораживаются для последующего использования в ЭКО.

Кому стоит задуматься о замораживании яйцеклеток?

Замораживание яйцеклеток может показаться хорошим вариантом, если вы хотите отложить деторождение. Но замораживание яйцеклеток рекомендуется в основном женщинам, проходящим лечение рака, которое повлияет на их будущую фертильность. Недостаточно исследований, чтобы рекомендовать рутинное замораживание яйцеклеток с единственной целью отсрочить деторождение. Кроме того, замораживание яйцеклеток стоит дорого и может не покрываться страховкой.

Ваши выводы

1. Старение влияет на фертильность и шансы на беременность.

2. Если вам больше 35 лет и вы хотите завести ребенка, поговорите с акушером-гинекологом и пройдите обследование.

3. Несмотря на трудности, связанные с рождением ребенка в более позднем возрасте, можно иметь здоровую беременность и ребенка после 35 лет.

Термины, которые вы должны знать

Скрининг носительства: Тест, проводимый на человеке без признаков или симптомов, чтобы выяснить, является ли он носителем гена генетического расстройства.

Хромосомы: Структуры, расположенные внутри каждой клетки организма. Они содержат гены, которые определяют физическое строение человека.

Осложнения: Заболевания или состояния, которые возникают в результате другого заболевания или состояния. Примером может служить пневмония, возникшая в результате гриппа. Осложнение также может возникнуть в результате какого-либо заболевания, например беременности. Примером осложнения беременности являются преждевременные роды.

Диагностические тесты: Тесты, которые позволяют найти болезнь или причину болезни.

Синдром Дауна (трисомия 21): Генетическое заболевание, вызывающее аномальные черты лица и тела, медицинские проблемы, такие как пороки сердца, и умственную отсталость. В большинстве случаев причиной синдрома Дауна является лишняя хромосома 21 (трисомия 21).

Синдром Эдвардса (трисомия 18): Генетическое заболевание, вызывающее серьезные проблемы. Оно приводит к маленькой голове, порокам сердца и глухоте.

Яйца: женские репродуктивные клетки, образующиеся в яичниках и выделяющиеся из них. Также называются яйцеклетками.

Эмбрионы: Стадия внутриутробного развития, которая начинается с момента оплодотворения (соединения яйцеклетки и сперматозоида) и длится до 8 недель.

Эндометриоз: Состояние, при котором ткань, выстилающая матку, обнаруживается вне матки, обычно на яичниках, фаллопиевых трубах и других структурах малого таза.

Плод: Стадия развития человека после 8 полных недель после оплодотворения. Фиброиды: Наросты, образующиеся в мышцах матки. Обычно фиброиды не являются раковыми.

Фолиевая кислота: Витамин, который снижает риск некоторых врожденных дефектов при приеме до и во время беременности.

Генетические расстройства: Расстройства, вызванные изменениями в генах или хромосомах.

Высокое кровяное давление: кровяное давление выше нормы. Также называется гипертонией.

Экстракорпоральное оплодотворение (ЭКО): Процедура, при которой яйцеклетка извлекается из яичника женщины, оплодотворяется в лаборатории спермой мужчины, а затем переносится в матку женщины для достижения беременности.

Индукция родов: Использование медикаментов или других методов для начала родов.

Менструальный цикл: Ежемесячный процесс изменений, которые происходят, чтобы подготовить организм женщины к возможной беременности. Менструальный цикл определяется как первый день менструального кровотечения в одном цикле до первого дня менструального кровотечения в следующем цикле.

Выкидыш: Потеря беременности, находящейся в матке.

Многоплодная беременность: Беременность, при которой имеется два или более плода.

Дефекты нервной трубки (ДНТ): Врожденные дефекты, возникающие из-за проблем в развитии головного и спинного мозга или их оболочек.

Акушер-гинеколог (акушер-гинеколог): Врач, имеющий специальную подготовку и образование в области женского здоровья.

Криоконсервация яйцеклеток: Процедура, при которой яйцеклетки извлекаются из яичников женщины и замораживаются для последующего использования при экстракорпоральном оплодотворении (ЭКО).

Яичники: Органы у женщин, в которых содержатся яйцеклетки, необходимые для наступления беременности, и вырабатываются важные гормоны, такие как эстроген, прогестерон и тестостерон.

Синдром Патау (трисомия 13): Генетическое заболевание, вызывающее серьезные проблемы. Оно затрагивает сердце и мозг, приводит к расщелине губы и нёба, а также к появлению лишних пальцев на руках и ногах.

Преэклампсия: заболевание, которое может возникнуть во время беременности или после родов, при котором наблюдается высокое кровяное давление и другие признаки повреждения органов. К таким признакам относятся ненормальное количество белка в моче, низкое количество тромбоцитов, нарушение функции почек или печени, боль в верхней части живота, жидкость в легких, сильная головная боль или изменение зрения.

Пренатальный уход: Программа ухода за беременной женщиной до рождения ребенка. Преждевременный: Менее 37 недель беременности.

Скрининговые тесты: Тесты, которые выявляют возможные признаки заболевания у людей, не имеющих признаков или симптомов.

Инфекции, передающиеся половым путем (ИППП): Инфекции, которые передаются при половом контакте. К ним относятся хламидиоз, гонорея, вирус папилломы человека (ВПЧ), герпес, сифилис и вирус иммунодефицита человека (ВИЧ, причина синдрома приобретенного иммунодефицита [СПИД]).

Сперматозоид: Клетка, образующаяся в мужских яичках и способная оплодотворить женскую яйцеклетку.

Мертворождение: Рождение мертвого плода.

Матка: Мускулистый орган в женском тазу. Во время беременности этот орган удерживает и питает плод. Также называется маткой.

Вакцины: Вещества, которые помогают организму бороться с болезнями. Вакцины изготавливаются из очень небольшого количества слабых или мертвых возбудителей, вызывающих болезнь (бактерий, токсинов и вирусов).

Эта информация разработана в качестве образовательного пособия для общественности. В ней представлены актуальные сведения и мнения, касающиеся женского здоровья. Она не является изложением стандарта медицинской помощи. Она не объясняет все надлежащие методы лечения и ухода. Она не заменяет консультацию врача.

‍