Профилактика ВИЧ с помощью лекарств

Вирус иммунодефицита человека (ВИЧ) - это вирус, который вызывает синдром приобретенного иммунодефицита (СПИД). Если вы не заражены ВИЧ, но подвержены высокому риску заражения, вы можете принимать лекарства, которые помогут предотвратить заражение. Это называется доконтактной профилактикой (PrEP). PrEP предполагает ежедневный прием таблеток или инъекции каждые 2 месяца. Наряду с другими профилактическими мерами, такими как использование презервативов, PrEP может снизить риск заражения ВИЧ.

В этой статье рассказывается:

- ВИЧ-инфекция

- решение о приеме PrEP

- как принимать PrEP

- побочные эффекты и стоимость

- беременность и PrEP

ВИЧ-инфекция

ВИЧ передается от одного человека к другому при контакте с жидкостями организма инфицированного, такими как сперма, вагинальная жидкость или кровь. Это может произойти во время секса или при совместном использовании игл для инъекций запрещенных наркотиков. Если вы беременны и заражены ВИЧ, вы можете передать вирус плоду во время родов. Если вы кормите грудью и у вас ВИЧ, вы можете передать вирус своему ребенку.

Как ВИЧ влияет на организм?

Как только ВИЧ попадает в организм, он атакует иммунную систему. Когда иммунная система ослабевает, она становится менее способной противостоять болезням и инфекциям. Диагноз СПИД ставится, когда у человека, зараженного ВИЧ, развиваются заболевания, с которыми иммунная система обычно борется, например пневмония, некоторые виды рака и вредные инфекции.

Как лечится ВИЧ-инфекция?

От ВИЧ-инфекции нет лекарства, но ее можно лечить. Существуют лекарства, которые помогают людям с ВИЧ оставаться здоровыми в течение длительного времени. Чем раньше начато лечение, тем лучше для вашего здоровья в долгосрочной перспективе. Раннее лечение также снижает риск передачи вируса неинфицированным половым партнерам.

Нужно ли мне проходить тестирование на ВИЧ?

Важно пройти тестирование на ВИЧ хотя бы раз в жизни. Тестирование на ВИЧ также рекомендуется, если вы беременны или собираетесь забеременеть. Если у вас есть факторы риска заражения ВИЧ, рекомендуется проходить повторное тестирование каждый год.

Решение о приеме PrEP

PrEP выпускается в двух формах: в виде таблетки, которую вы принимаете один раз в день, или в виде инъекции, которую вы делаете каждые 2 месяца. Таблетки содержат два препарата: 1) тенофовир и 2) эмтрицитабин. Инъекция содержит одно лекарство: каботегравир. Если вы заразились ВИЧ, эти препараты предотвращают заражение ВИЧ.

Кому рекомендуется PrEP?

Если вы ведете активную половую жизнь и у вас нет ВИЧ, поговорите с медицинским работником о том, подходит ли вам PrEP. PrEP может быть рекомендована, если к вам относится одно или несколько из следующих условий:

- Вы занимались анальным или вагинальным сексом в течение последних 6 месяцев и у вас

- у вас есть ВИЧ-инфицированный половой партнер

- не пользуетесь презервативами вообще или используете их не каждый раз во время секса

- в течение последних 6 месяцев у вас была инфекция, передающаяся половым путем (ИППП).

- Вы употребляете инъекционные наркотики и у вас

- у вас есть ВИЧ-инфицированный партнер по инъекциям

-пользуетесь общими иглами, шприцами или другими приспособлениями для инъекций наркотиков

- Вам назначили постконтактную профилактику (PEP, препарат от ВИЧ) и

- к вам применима любая из перечисленных выше ситуаций

-использовали несколько курсов PEP.

Как принимать PrEP

Если вы думаете о приеме PrEP, вас проверят на ВИЧ. Если у вас есть ВИЧ, вам потребуется лечение от ВИЧ. Если у вас нет ВИЧ, ваш медицинский работник может назначить вам PrEP.

Как часто я должен принимать PrEP?

Вы должны принимать таблетку один раз в день или делать инъекцию в кабинете вашего медицинского работника каждые 2 месяца. Пропуск приема может снизить эффективность препарата и подвергнуть вас риску заражения ВИЧ.

Каковы возможные побочные эффекты PrEP?

Наиболее распространенные побочные эффекты таблеток PrEP включают

- боль в животе

- головная боль

- потеря веса

- тошнота и диарея

Наиболее распространенные побочные эффекты инъекций PrEP включают

- боль, отек или кровоподтек в месте инъекции

- диарея

- головная боль

- жар

Эти побочные эффекты обычно проходят сами по себе через несколько недель. Если эти побочные эффекты не проходят, поговорите с вашим лечащим врачом.

У обеих форм PrEP могут быть серьезные побочные эффекты. Немедленно обратитесь к своему медицинскому работнику, если у вас возникли какие-либо из следующих симптомов:

- Симптомы проблем с печенью, такие как пожелтение кожи или глаз, темная моча, светлый стул, потеря аппетита или боль в животе. Эти побочные эффекты могут наблюдаться у обеих форм PrEP.

- Симптомы молочнокислого ацидоза, включая одышку, слабость и чувство усталости, мышечные боли или боли в животе. Эти побочные эффекты чаще встречаются при приеме таблеток PrEP.

- Симптомы депрессии, такие как проблемы со сном, потеря интереса или удовольствия от деятельности, которая вам раньше нравилась, или мысли о смерти или самоубийстве. Эти побочные эффекты чаще всего возникают при использовании инъекций PrEP.

Нужно ли мне пользоваться презервативами во время приема PrEP?

Сам по себе PrEP не гарантирует предотвращения ВИЧ-инфекции. Во время приема PrEP вы также должны придерживаться правил безопасного секса:

- Знайте своих сексуальных партнеров - сексуальная история вашего партнера так же важна, как и ваша собственная. Чем больше партнеров у вас или у ваших партнеров, тем выше риск заражения ВИЧ или другими ИППП.

- Используйте презервативы - использование латексных или полиуретановых презервативов при каждом вагинальном, оральном или анальном сексе снижает вероятность заражения ВИЧ.

Нужно ли мне делать что-то еще во время приема PrEP?

Пока вы принимаете PrEP, вам нужно будет проходить тест на ВИЧ каждые 2-3 месяца. Это необходимо для того, чтобы убедиться, что вы не заразились.

Вас также могут проверить на некоторые ИППП, если у вас есть факторы риска их возникновения. Некоторые ИППП повышают риск заражения ВИЧ. Лечение этих ИППП может снизить риск заражения ВИЧ.

Сколько стоит PrEP?

PrEP может быть дорогостоящим. Большинство медицинских страховых компаний и государственных программ Medicaid покрывают стоимость PrEP.

Беременность и PrEP

Если вы ВИЧ-отрицательны и хотите забеременеть от ВИЧ-положительного партнера, обсудите с вашим акушером-гинекологом (акушером-гинекологом), как предотвратить заражение. Профилактика ВИЧ-инфекции также важна после беременности и во время грудного вскармливания. Защита от инфекции в эти периоды может включать использование PrEP.

Какие меры следует предпринять, если я хочу забеременеть от своего ВИЧ-положительного партнера?

- Ваш партнер должен пройти курс лечения от ВИЧ-инфекции (если он еще не прошел его).

- Занимайтесь незащищенным сексом только в том случае, если у вашего партнера низкая или неопределяемая вирусная нагрузка. Вирусная нагрузка - это количество ВИЧ в организме. Лечение часто приводит к тому, что вирусная нагрузка становится очень низкой или "необнаруживаемой" (это значит, что ВИЧ нельзя обнаружить с помощью лабораторного теста). Ожидание, пока у вашего партнера будет низкая или необнаруживаемая вирусная нагрузка, снижает риск того, что вы заразитесь во время незащищенного секса.

- Занимайтесь незащищенным сексом только в те дни, когда вероятность забеременеть наиболее высока. Вы можете отслеживать эти дни с помощью домашних наборов для определения овуляции, которые можно приобрести в аптеке. В остальное время вы должны пользоваться презервативами.

Могу ли я использовать PrEP, когда пытаюсь забеременеть?

Если вы ВИЧ-отрицательны, вы можете принимать таблетки PrEP, когда пытаетесь забеременеть. Вы должны начать принимать PrEP за 1 месяц до того, как начнете пытаться забеременеть, и продолжать в течение 1 месяца после того, как забеременели. PrEP особенно рекомендуется, если вирусная нагрузка вашего партнера определяется или неизвестна.

Инъекции PrEP не изучались во время беременности. Если вы хотите использовать PrEP во время попытки забеременеть, вам следует использовать таблетки.

Как я могу предотвратить заражение ВИЧ во время беременности?

Если вы забеременели, важно предотвратить заражение ВИЧ, всегда используя презервативы. Вы также можете рассмотреть возможность приема таблеток PrEP во время беременности.

Безопасно ли принимать PrEP во время беременности?

Большинство экспертов сходятся во мнении, что таблетки PrEP безопасны во время беременности. Инъекции не рекомендуются во время беременности.

Лекарства, входящие в состав таблеток PrEP, используются для безопасного лечения женщин с ВИЧ во время беременности. Нет сообщений о врожденных дефектах, вызванных приемом таблеток PrEP.

Следует ли мне принимать PrEP во время кормления грудью?

Если у вас нет ВИЧ и вы подвержены высокому риску заражения ВИЧ, вы можете принимать таблетки PrEP во время грудного вскармливания. Инъекции не рекомендуется делать во время кормления грудью.

Хотя лекарства, входящие в состав таблеток PrEP, могут попасть в грудное молоко, их количество невелико и вряд ли может навредить ребенку. Кроме того, во время кормления грудью и приема таблеток PrEP следует продолжать пользоваться презервативами.

Есть ли другие варианты забеременеть?

Если у вас нет ВИЧ, вы можете использовать сперму ВИЧ-отрицательного донора. Для этого может использоваться внутриматочная инсеминация (ВМИ) или экстракорпоральное оплодотворение (ЭКО). Сперма вашего партнера также может быть обработана в лаборатории, чтобы удалить вирус. Затем вы можете провести ВМИ или ЭКО со спермой вашего партнера. Эти варианты могут быть дорогостоящими и не покрываться страховкой.

И наконец...

Если вы подвержены высокому риску заражения ВИЧ, вы можете использовать PrEP, чтобы снизить вероятность заражения. PrEP следует использовать наряду с другими мерами, например, всегда пользоваться презервативами. Вы также можете использовать таблетки PrEP, если вы ВИЧ-отрицательны и пытаетесь забеременеть от ВИЧ-положительного полового партнера. Поговорите со своим акушером-гинекологом, если хотите узнать больше о PrEP.

Глоссарий

Синдром приобретенного иммунодефицита (СПИД): группа признаков и симптомов, обычно связанных с тяжелыми инфекциями, у человека, зараженного вирусом иммунодефицита человека (ВИЧ).

Врожденные дефекты: Физические проблемы, возникающие при рождении.

Депрессия: Чувство грусти в течение не менее 2 недель.

Плод: Стадия развития человека после 8 полных недель после оплодотворения.

Вирус иммунодефицита человека (ВИЧ): Вирус, который поражает определенные клетки иммунной системы организма. Если ВИЧ не лечить, он может вызвать синдром приобретенного иммунодефицита (СПИД).

Иммунная система: Естественная система защиты организма от вирусов и бактерий, вызывающих заболевания.

Внутриматочная инсеминация (ВМИ): Процедура, при которой мужская сперма помещается в матку женщины.

Экстракорпоральное оплодотворение (ЭКО): Процедура, при которой яйцеклетка извлекается из яичника женщины, оплодотворяется в лаборатории спермой мужчины, а затем переносится в матку женщины для достижения беременности.

Акушер-гинеколог (акушер-гинеколог): Врач, имеющий специальную подготовку и образование в области женского здоровья.

Овуляция: Время, когда яичник выпускает яйцеклетку.

Пневмония: Инфекция легких.

Доконтактная профилактика (PrEP): Ежедневный прием лекарств, помогающих предотвратить заражение вирусом иммунодефицита человека (ВИЧ). Наряду с другими профилактическими мерами, такими как использование презервативов, PrEP может снизить риск заражения ВИЧ.

Сперма: Жидкость, выделяемая мужскими половыми железами и содержащая сперматозоиды.

Инфекция, передающаяся половым путем (ИППП): инфекция, которая распространяется при половом контакте. Инфекции включают хламидиоз, гонорею, вирус папилломы человека (ВПЧ), герпес, сифилис и вирус иммунодефицита человека (ВИЧ, причина синдрома приобретенного иммунодефицита [СПИД]).

Сперматозоид: Клетка, образующаяся в мужских яичках и способная оплодотворить женскую яйцеклетку.

Эта информация разработана в качестве образовательного пособия для общественности. В ней представлены актуальные сведения и мнения, касающиеся женского здоровья. Она не является изложением стандарта медицинской помощи. Она не объясняет все надлежащие методы лечения и ухода. Она не заменяет консультацию врача.