Проблемы пищеварительной системы

Проблемы с пищеварительной системой затрагивают людей всех возрастов. Некоторые проблемы с пищеварением чаще затрагивают женщин, чем мужчин. Иногда они связаны с гинекологическими проблемами. Например, эндометриоз может влиять на пищеварительную систему. Гормональные изменения в течение менструального цикла или во время беременности также могут привести к проблемам с пищеварением.

Большинство проблем с пищеварением носят кратковременный характер и легко поддаются лечению. Расстройства пищеварения носят долгосрочный характер, но со многими из них можно справиться с помощью диеты и изменения образа жизни. Другие требуют медикаментозного или хирургического вмешательства.

В этой статье рассказывается о

- распространенные проблемы с пищеварением

- распространенные расстройства пищеварения

- факторы риска и скрининговые тесты на колоректальный рак

Общие проблемы с пищеварением

Большинство распространенных проблем с пищеварением носят кратковременный характер и легко поддаются контролю с помощью изменения образа жизни и иногда лекарств. Если симптомы не проходят или усиливаются, проконсультируйтесь с вашим лечащим врачом. В некоторых случаях эти проблемы могут быть признаком более серьезных заболеваний.

Запор

Запор - это менее трех опорожнений кишечника в неделю. Стул может быть твердым или труднопроходимым. В животе может ощущаться вздутие или опухание.

Чаще всего запор возникает, когда стул слишком медленно продвигается по толстой кишке или из кишечника всасывается слишком много воды. Это может привести к тому, что стул становится твердым и сухим.

К распространенным причинам запора относятся

- недостаточное количество клетчатки в рационе

- недостаточное количество воды

- прием некоторых лекарств

- изменения в распорядке дня (например, путешествие).

Во время беременности повышенный уровень гормонов может замедлить работу пищеварительной системы и вызвать запор.

Хотя запоры доставляют дискомфорт, периодически возникающие запоры обычно не являются признаком серьезной проблемы. Вы можете помочь предотвратить запор, если

- пить много воды

- употреблять в пищу не менее 25 граммов клетчатки в день

- заниматься спортом

- не задерживать стул - ходить в туалет, когда возникает желание опорожнить кишечник.

Если запор продолжается, ваш лечащий врач может посоветовать вам слабительное. Большинство этих препаратов можно приобрести без рецепта. Различные типы слабительных действуют по-разному:

- Слабительные с объемной структурой поглощают воду и расширяются, что увеличивает влажность стула и облегчает его прохождение (эти слабительные считаются самыми безопасными).

- Смягчители стула добавляют в стул жидкость, чтобы размягчить его.

- Стимуляторы используют химические вещества для повышения активности кишечника, что способствует продвижению стула по кишечнику.

Слабительные средства, особенно стимуляторы, следует использовать с осторожностью. Вы должны прекратить использование этих средств, как только ваши движения кишечника снова станут регулярными. Чрезмерное употребление стимуляторов может привести к тому, что ваш кишечник начнет зависеть от них.

Ешьте много клетчатки каждый день

Клетчатка содержится в растительной пище. Это та часть растения, которую ваш организм не может переварить. Клетчатка проходит через пищеварительную систему в относительно неизменном виде. Она может помочь предотвратить запоры, увеличивая объем стула и облегчая его прохождение. Богатая клетчаткой диета также может способствовать снижению уровня холестерина и поддержанию здорового веса.

Современные рекомендации рекомендуют женщинам употреблять 25 граммов клетчатки в день. Большинство американцев получают лишь около 15 граммов в день.

Хорошими источниками клетчатки являются фрукты, овощи, бобы, цельное зерно и отруби. Цельные злаки - это те, которые не подвергались обработке и содержат цельное зерно. К цельным зернам относятся овсянка со стальной мукой, коричневый рис, ячмень и кукуруза (включая попкорн). Отруби - это внешняя оболочка зерен, таких как кукуруза и пшеница. Она используется в качестве ингредиента с высоким содержанием клетчатки в крупах и других продуктах.

Диарея

Диарея - это три и более раз в день неполное опорожнение кишечника. Она также может вызывать судороги. Диарею могут вызывать несколько причин:

- заражение вредными бактериями или вирусами, которое может быть вызвано употреблением зараженной пищи или воды.

- Употребление молочных продуктов (если у вас непереносимость лактозы), кофеина, искусственных подсластителей или некоторых добавок

- Прием лекарств, особенно антибиотиков

- Заболевания пищеварительной системы, например, синдром раздраженного кишечника (СРК).

Диарея может вызвать обезвоживание (потерю жидкости из организма). Если у вас диарея, пейте много жидкости, чтобы восполнить ее потерю.

Если диарея не проходит в течение нескольких часов, пейте жидкости и жидкие продукты, содержащие соль, например спортивные напитки или бульоны. Избегайте употребления молочных продуктов, газировки и соков. Они могут содержать лактозу, кофеин или сахар, которые могут усилить диарею.

Безрецептурные противодиарейные препараты могут быть полезны. Но их не следует принимать, если у вас высокая температура или кровавый понос - признаки бактериальной инфекции.

Если диарея длится более 2 дней, обратитесь к медицинскому работнику. Также обратитесь к медицинскому работнику, если

- в вашем стуле присутствует кровь или гной

- у вас высокая температура

- у вас сильные боли в животе

- у вас есть признаки обезвоживания (жажда, сухость кожи, усталость, головокружение, менее частое мочеиспускание или моча темного цвета).

Вам могут понадобиться анализы, чтобы установить причину диареи и назначить правильное лечение.

Если вы принимаете противозачаточные таблетки, диарея или рвота могут снизить их эффективность. Поговорите со своим медицинским работником о том, что делать, если у вас рвота или понос, которые продолжаются 48 часов и более после приема комбинированных противозачаточных таблеток или 3 часа и более после приема таблеток, содержащих только прогестин.

Кислотный рефлюкс

Гастроэзофагеальный рефлюкс также называют кислотным рефлюксом. Он возникает, когда мышца в пищеводе, которая открывается и закрывается при глотании, работает неправильно. Мышца может открываться, когда нет пищи, которую нужно проглотить, или не закрываться должным образом, когда в желудке есть пища. Когда это происходит, пища и пищеварительные жидкости,

которые содержат кислоту, попадают обратно в пищевод. Кислотный рефлюкс может вызывать чувство жжения в груди и горле, которое иногда называют изжогой.

Кислотный рефлюкс - обычное явление и обычно не представляет собой ничего серьезного. Вы можете заметить его чаще, когда употребляете алкоголь или кофеин или едите определенные продукты, например цитрусовые, помидоры или продукты, приготовленные из них, а также жареную пищу. Она может участиться в положении лежа. Чаще всего это случается во время беременности, а также у людей с ожирением или курящих.

Вы можете контролировать или предотвращать кислотный рефлюкс, выполняя следующие действия:

- Поднимите изголовье кровати.

- Ешьте небольшими порциями и чаще.

- Откажитесь от курения.

- Избегайте продуктов и напитков, которые усиливают симптомы.

- Не ложитесь на спину сразу после еды.

Пища попадает в организм через рот, где она расщепляется зубами и слюной на мелкие кусочки. Проглоченная пища движется по пищеводу и попадает в желудок. В желудке пищеварительные соки еще больше расщепляют пищу. Затем пища попадает в тонкий кишечник. Расщепление пищи завершается с помощью жидкостей, выделяемых печенью и поджелудочной железой. Питательные вещества всасываются в кровь, а остальная пища проходит через толстый кишечник (толстую кишку). В толстом кишечнике вода удаляется, а продукты жизнедеятельности добавляются, образуя стул (кал). Во время опорожнения кишечника кал выходит из организма через прямую кишку и задний проход.

Существует несколько безрецептурных лекарств, которые могут помочь уменьшить симптомы. Антациды снижают содержание кислоты в желудке. Другие лекарства не дают пищеварительной системе вырабатывать слишком много кислоты. Некоторые из этих лекарств можно приобрести без рецепта.

Если кислотный рефлюкс случается чаще двух раз в неделю или если вы принимаете безрецептурные препараты более двух недель без облегчения, возможно, у вас заболевание, называемое гастроэзофагеальной рефлюксной болезнью (ГЭРБ). Лечение включает в себя изменение образа жизни и прием лекарств. В некоторых случаях для лечения ГЭРБ может использоваться хирургическое вмешательство.

ГЭРБ, которую не лечат, может привести к осложнениям, включая язвы в пищеводе, сужение пищевода и предраковое состояние, называемое пищеводом Барретта. Если у вас ГЭРБ, важно регулярно посещать своего медицинского работника для лечения и последующего наблюдения.

Прохождение кала может травмировать геморроидальные узлы и вызвать их кровотечение. Геморрой может быть вызван несколькими факторами:

- избыточный вес

- беременность

- длительное пребывание в положении стоя или сидя

- Напряжение во время физического труда

- Запор

Геморрой

Геморрой - это набухшие кровеносные сосуды в заднем проходе и вокруг него, а также в нижней части прямой кишки. Сосуды растягиваются под давлением. Они

Добавление в рацион клетчатки и жидкости может помочь предотвратить геморрой. Симптомы геморроя можно облегчить с помощью прикладывания льда, чтобы уменьшить отек. Сидение в ванне с теплой водой может облегчить симптомы. Вы также можете использовать крем от геморроя или суппозитории. Если проблемы не проходят, обратитесь к медицинскому работнику. В некоторых случаях для удаления геморроя может потребоваться хирургическое вмешательство.

Общие расстройства пищеварения

Расстройства пищеварения могут продолжаться в течение длительного времени, хотя симптомы могут то появляться, то исчезать. К распространенным расстройствам пищеварения, от которых страдает больше женщин, чем мужчин, относятся СРК, воспалительные заболевания кишечника (ВЗК) и целиакия.

Синдром раздраженного кишечника

СРК в основном поражает женщин в возрасте от 30 до 50 лет. У некоторых людей он вызывает лишь легкое раздражение. Для других он может быть серьезным. Неясно, что вызывает СРК. Симптомы могут быть следующими:

- спазмы

- газы

- вздутие живота

- Изменения в привычках кишечника - запор, диарея или и то, и другое.

- Позывы к опорожнению кишечника, которые не возникают

- Стул со слизью.

Стресс, обильная еда или путешествие могут спровоцировать появление симптомов. Определенные лекарства или продукты питания также могут вызвать обострение симптомов. Кофеин, молочные продукты и большое количество алкоголя также могут вызвать проблемы. У женщин симптомы могут усиливаться во время менструации.

Теста на СРК не существует. Сначала вы можете пройти обследование, чтобы исключить другие заболевания. СРК нельзя вылечить, но его можно контролировать, чтобы уменьшить симптомы.

Ваш лечащий врач или диетолог могут предложить изменения в вашем рационе, чтобы помочь справиться с СРК. В этом может помочь частое употребление небольших порций пищи вместо двух или трех больших приемов пищи в день. В некоторых случаях помогает добавление в рацион клетчатки. Ваш специалист может также предложить вам лекарства для облегчения симптомов.

Воспалительное заболевание кишечника

Воспалительные заболевания кишечника - это группа заболеваний, которые вызывают воспаление во всей пищеварительной системе. Если воспаление не проходит, части пищеварительной системы могут быть повреждены. Существует два основных типа IBD:

- Болезнь Крона может поражать любую часть пищеварительной системы.

- Язвенный колит обычно поражает толстый кишечник (также называемый толстой кишкой).

Симптомы IBD могут быть следующими:

- Боль в животе

- Диарея, которая не проходит

- Усталость

- Стул с примесью крови

- Потеря веса

Неясно, что вызывает IBD, но это может быть связано с проблемами в иммунной системе. Возможно, здесь играют роль и ваши гены. Ваш лечащий врач может провести несколько тестов, чтобы убедиться, что ваши симптомы вызваны именно IBD, а не инфекцией.

Обычно IBD сначала лечат с помощью лекарств. Но если повреждения серьезные, возможно, придется прибегнуть к хирургическому вмешательству.

Целиакия

Люди с целиакией не переносят глютен - белок, содержащийся в пшенице, ржи и ячмене. Его также добавляют в некоторые продукты питания. При употреблении глютена в пищу иммунная система реагирует на это повреждением слизистой оболочки тонкого кишечника. Из-за этого повреждения питательные вещества не могут нормально усваиваться.

Симптомы целиакии различны. У некоторых людей симптомы отсутствуют. У других может быть

- диарея

- запор

- усталость

- боли в животе и вздутие живота.

Раньше считалось, что целиакия встречается относительно редко. Сейчас известно, что это одно из самых распространенных расстройств пищеварения, которым страдает примерно 1 из 133 человек. В настоящее время целиакия встречается чаще у женщин, чем у мужчин. Если болезнь не лечить, она может повысить риск серьезных проблем со здоровьем, включая остеопороз, анемию и рак.

Если ваш лечащий врач считает, что у вас может быть целиакия, первым шагом будет анализ крови. Этот анализ выявляет определенные антитела, которые показывают, что иммунная система реагирует на глютен. Если антитела обнаружены в крови, вам может быть проведена биопсия кишечника, чтобы найти повреждения и подтвердить диагноз.

Лечение заключается в исключении глютена из рациона. Исследователи также изучают препараты, которые могут сделать глютен менее токсичным для тонкого кишечника.

Колоректальный рак

Колоректальный рак - это рак прямой и толстой кишки. Это вторая по значимости причина смерти от рака среди женщин в США.

США. В большинстве случаев колоректальный рак развивается медленно, с течением времени. Часто он начинается с полипа - разрастания ткани в толстой или прямой кишке.

Рутинное обследование может помочь предотвратить рак толстой кишки. Полипы, обнаруженные во время планового скрининга, можно легко удалить до того, как они станут раковыми.

Время начала скрининга и частота его проведения зависят от факторов риска. Если у вас средний риск развития рака толстой кишки, предпочтительным методом скрининга является колоноскопия, проводимая каждые 10 лет, начиная с 45-летнего возраста. Колоноскопия - это осмотр всей толстой кишки с помощью небольшого осветительного прибора, называемого колоноскопом.

Другие методы скрининга включают следующее:

- Анализ кала на скрытую кровь или иммунохимический анализ кала каждый год - для этого анализа несколько образцов кала собираются дома и отправляются в лабораторию. Образцы проверяются на наличие крови, которая может быть признаком рака толстой или прямой кишки.

- Анализ фекальной ДНК каждые 1-3 года ДНК - это вещество, из которого состоят гены. Клетки рака толстой кишки содержат аномальную ДНК, которую можно обнаружить с помощью специального теста.

- Гибкая сигмоидоскопия каждые 5 лет - этот тест включает в себя введение тонкого прибора в прямую кишку и нижнюю часть толстой кишки для поиска рака.

- Компьютерная томография (КТ) каждые 5 лет - иногда ее называют "виртуальной колоноскопией", этот визуализирующий тест позволяет осмотреть толстую кишку без колоноскопа.

Выбор типа скринингового теста зависит от его рисков, преимуществ, доступности и ваших предпочтений. Если вы решите пройти один из других скрининговых тестов и получите аномальный результат, обычно проводится повторная колоноскопия. Рекомендуется отказаться от колоноскопии, если вам больше 75 лет.

Скрининг на рак толстой кишки отличается для людей с высоким риском. Вы подвержены высокому риску развития рака толстой кишки, если

- у вас есть родственник первой степени родства моложе 60 лет с колоректальным раком или полипами толстой кишки

- у вас есть два или более родственников первой степени родства любого возраста с колоректальным раком или полипами толстой кишки

- болели колоректальным раком

- имели полипы толстой кишки

- имеют в семейном анамнезе семейный аденоматозный полипоз или наследственный неполипозный рак толстой кишки.

Скрининг с помощью колоноскопии для людей с высоким риском следует начинать в возрасте 40 лет или на 10 лет моложе возраста, когда диагноз был поставлен самому младшему родственнику.

Образ жизни может играть определенную роль в риске развития колоректального рака. Следующие факторы могут увеличить ваш риск:

- Диета с низким содержанием клетчатки и высоким содержанием жиров

- отсутствие регулярных физических упражнений

- избыточный вес

- Курение сигарет или употребление большого количества алкоголя.

На ранних стадиях колоректальный рак обычно не проявляет никаких признаков. На более поздних стадиях признаки и симптомы могут быть следующими:

- изменение привычек кишечника

- кровотечение из прямой кишки

- Кровь в стуле

- Более узкий, чем обычно, стул

- Дискомфорт в животе (вздутие, спазмы или частые газовые боли)

- Ощущение, что вам необходимо опорожнить кишечник (не проходит после опорожнения)

- Потеря аппетита

- Слабость и чувство усталости.

Наличие этих симптомов не означает, что у вас рак. Такие же симптомы могут быть вызваны другими расстройствами пищеварения. Поговорите со своим медицинским работником, если у вас есть какие-либо из этих симптомов.

Если ваш специалист определит, что у вас колоректальный рак, существует несколько методов лечения, включая хирургию, лучевую терапию, химиотерапию и другие. Прочитайте врезку "Ресурсы", чтобы найти сайты с дополнительной информацией.

И наконец...

У многих женщин есть проблемы с пищеварением. Вы можете изменить образ жизни, чтобы снизить риск возникновения этих проблем. Ешьте продукты с высоким содержанием клетчатки и низким содержанием жира и пейте много воды. Избегайте продуктов, которые усугубляют ваши симптомы. Регулярные физические упражнения также могут помочь.

Для профилактики колоректального рака узнайте как можно больше об истории болезни своей семьи. Важной частью профилактики колоректального рака является регулярное прохождение скрининговых тестов. Поговорите со своим медицинским работником о том, когда следует начинать скрининг на рак толстой кишки.

Глоссарий

Анемия: Аномально низкий уровень красных кровяных телец в крови. В большинстве случаев причиной является дефицит железа (недостаток железа).

Антитела: Белки в крови, которые вырабатываются организмом в ответ на чужеродные вещества, такие как бактерии и вирусы.

Анус: отверстие пищеварительного тракта, через которое кишечник выходит из организма.

Биопсия: небольшая хирургическая процедура по удалению небольшого кусочка ткани. Эта ткань исследуется под микроскопом в лаборатории.

Химиотерапия: Лечение рака с помощью лекарств.

Холестерин: Природное вещество, являющееся строительным материалом для клеток и гормонов. Это вещество помогает переносить жир по кровеносным сосудам для использования или хранения в других частях тела.

Колоноскопия: Осмотр толстого кишечника с помощью небольшого осветительного прибора. Осложнения: Заболевания или состояния, которые возникают в результате другого заболевания или состояния. Примером может служить пневмония, возникшая в результате гриппа. Осложнение также может возникнуть в результате какого-либо заболевания, например беременности. Примером осложнения при беременности являются преждевременные роды.

Компьютерная томография (КТ): Вид рентгеновского снимка, который показывает внутренние органы и структуры в поперечном сечении.

Обезвоживание: Состояние, возникающее, когда организм не получает столько воды, сколько ему необходимо.

ДНК: Генетический материал, который передается от родителей к детям. ДНК упакована в структуры, называемые хромосомами.

Эндометриоз: Состояние, при котором ткань, выстилающая матку, обнаруживается вне матки, обычно на яичниках, фаллопиевых трубах и других структурах малого таза.

Эзофагус: Трубка, соединяющая рот с желудком.

Анализ фекальной оккультной крови: Тест, в ходе которого образец кала проверяется на наличие крови, которая может быть признаком рака толстой или прямой кишки.

Ген: участок ДНК, содержащий инструкции по развитию физических качеств человека и управлению процессами в организме. Ген является основной единицей наследственности и может передаваться от родителей к детям.

Гормон: Вещество, вырабатываемое в организме и контролирующее функции клеток или органов. Иммунная система: Естественная система защиты организма от вирусов и бактерий, вызывающих заболевания.

Воспалительное заболевание кишечника (ВЗК): Название группы заболеваний, которые вызывают воспаление кишечника. Примерами являются болезнь Крона и язвенный колит.

Синдром раздраженного кишечника (СРК): Расстройство пищеварения, которое может вызывать газы, диарею, запоры и боли в животе.

Непереносимость лактозы: Невозможность переварить лактозу, сахар, содержащийся во многих молочных продуктах. Слабительное: Препарат, который используется для опорожнения кишечника.

Менструальный цикл: Ежемесячный процесс изменений, которые происходят, чтобы подготовить организм женщины к возможной беременности. Менструальный цикл определяется как первый день менструального кровотечения в одном цикле до первого дня менструального кровотечения в следующем цикле.

Менструация: Ежемесячное выделение крови и тканей из матки.

Питательные вещества: Питательные вещества, содержащиеся в пище, такие как витамины и минералы.

Остеопороз: Состояние тонких костей, при котором они могут легче ломаться. Полип: Аномальный тканевый нарост, который может развиваться на внутренней поверхности органа.

Лучевая терапия: Лечение с помощью радиации. Прямая кишка: последняя часть пищеварительного тракта. Сигмоидоскопия: Тест, при котором тонкий прибор вводится в прямую кишку и нижнюю часть толстой кишки для поиска рака.

Проблемы пищеварительной системы | acog.org/WomensHealth

Страница 4

Эта информация разработана в качестве образовательного пособия для общественности. В ней представлены актуальные сведения и мнения, касающиеся женского здоровья. Она не является изложением стандарта медицинской помощи. Она не объясняет все надлежащие методы лечения или ухода. Она не заменяет консультацию врача. Полный текст отказа от ответственности ACOG можно найти на сайте www.acog.org/WomensHealth-Disclaimer.

Copyright август 2022 г. Американский колледж акушеров и гинекологов. Все права защищены. Никакая часть этой публикации не может быть воспроизведена, сохранена в поисковой системе, размещена в Интернете или передана в любой форме и любыми средствами, электронными, механическими, фотокопировальными, записывающими или иными, без предварительного письменного разрешения издателя.