Потеря беременности на ранних сроках

Нормальная беременность длится около 40 недель. Потеря беременности до 13 недель называется ранней потерей беременности. Ее также можно назвать выкидышем или самопроизвольным абортом. Выкидыши случаются примерно в 10 случаях из 100 известных беременностей.

В этой статье рассказывается о:

- возможные причины потери беременности на ранних сроках

- признаки и симптомы

- диагноз

- лечение

- восстановление

- повторная попытка

Причины ранней потери беременности

Почти в каждом случае выкидыш происходит не по вине женщины. Это важно понимать. Выкидыш обычно является случайным событием. Работа, физические упражнения, стресс, ссоры, секс или использование противозачаточных таблеток до наступления беременности не являются причиной выкидыша. Некоторые лекарственные препараты могут вызвать выкидыш. Утреннее недомогание - тошнота и рвота, характерные для ранних сроков беременности, - также не вызывает выкидыша.

Некоторые женщины, у которых случился выкидыш, считают, что он был вызван недавним падением, ударом, испугом или стрессом. В большинстве случаев это не так. Просто эти события произошли примерно в одно и то же время и еще свежи в памяти.

Примерно половина ранних выкидышей происходит, когда эмбрион не развивается должным образом. Часто это происходит из-за аномального количества хромосом. Хромосомы находятся в каждой клетке тела и несут в себе чертежи (гены) того, как человек развивается и функционирует. Во время оплодотворения, когда яйцеклетка и сперматозоид соединяются, два набора хромосом оказываются вместе. Если в яйцеклетке или сперматозоиде больше или меньше хромосом, чем в норме, то и у эмбриона их будет ненормальное количество. Это может привести к выкидышу.

Вероятность возникновения этих проблем увеличивается с возрастом. У женщин старше 40 лет примерно каждая третья беременность заканчивается выкидышем. Большинство из них заканчиваются из-за хромосомных аномалий. Есть также некоторые свидетельства того, что с возрастом у мужчин увеличивается количество хромосомных аномалий в эмбрионе. Но неясно, в каком возрасте это начинается у мужчин.

Признаки и симптомы

Кровотечение - самый распространенный признак выкидыша. Позвоните своему акушеру-гинекологу, если у вас появились признаки или симптомы выкидыша, в том числе:

- вагинальные выделения или кровотечение с болью или без нее

- выделение жидкости из влагалища, даже если у вас нет боли или кровотечения

- выделение ткани из влагалища.

Небольшое кровотечение на ранних сроках беременности - обычное явление и не обязательно означает, что у вас произойдет выкидыш. Если кровотечение обильное или сопровождается болью, похожей на менструальные спазмы, немедленно обратитесь к акушеру-гинекологу.

Диагностика

Если у вас кровотечение или судороги, ваш акушер-гинеколог может провести ультразвуковое исследование. Это

УЗИ позволяет проверить, нормально ли развивается беременность. Если беременность находится на достаточно большом сроке, ультразвуковое исследование может выявить сердечную деятельность. Если сердечная деятельность не обнаружена, возможно, еще слишком рано для ее выявления. Но в некоторых случаях отсутствие сердечной деятельности означает, что эмбрион перестал развиваться.

Вы также можете сдать анализ крови для определения уровня хорионического гонадотропина человека (ХГЧ) - вещества, которое обнаруживается в тестах на беременность. Низкий или снижающийся уровень ХГЧ может означать потерю беременности. Для подтверждения факта потери беременности может потребоваться несколько ультразвуковых исследований и тестов на ХГЧ.

Ваш акушер-гинеколог также может провести осмотр малого таза, чтобы проверить, не начала ли расширяться (раскрываться) шейка матки. Расширение шейки матки означает, что выкидыш может быть более вероятным.

Лечение

Не существует лечения для предотвращения или остановки выкидыша. После выкидыша часть тканей беременности может остаться в матке. Это называется неполным выкидышем. Существуют варианты удаления этой ткани. Выбор зависит от многих факторов, в том числе от того, насколько сильно выросла беременность.

Если у вас нет признаков инфекции, ваш акушер-гинеколог может порекомендовать

Подождать и дать ткани пройти естественным путем. Обычно это занимает до 2 недель, но в некоторых случаях может занять больше времени. Другой вариант - принять лекарство, которое поможет вывести ткань.

При обоих вариантах у вас будут кровотечения, некоторые из которых могут быть обильными. Также возможны судорожные боли, диарея и тошнота. Также может произойти отхождение тканей. При раннем выкидыше ткань может выглядеть как сгусток крови, смешанный с серо-белым материалом. Или же она может выглядеть как прозрачный мешочек, наполненный жидкостью.

После выкидыша может быть проведено ультразвуковое исследование или анализ крови на ХГЧ, чтобы убедиться, что все ткани прошли. Если ткань осталась, ваш акушер-гинеколог может предложить одну из следующих процедур для ее удаления:

- Вакуумная аспирация Удаление содержимого матки с помощью отсасывающего устройства. Этот прибор вводится через шейку матки в матку. Эту процедуру часто можно провести в кабинете акушера-гинеколога.

- Дилатация и кюретаж (D&C) могут быть рекомендованы, если беременность большая или у вас сильное кровотечение. Обычно D&C проводится в больнице. Шейка матки расширяется, и с помощью инструмента из матки удаляются оставшиеся ткани.

Риски этих процедур включают кровотечение, инфекцию и повреждение внутренних органов. Перед любой процедурой ваш акушер-гинеколог должен объяснить, как она проводится, а также рассказать о рисках и преимуществах.

Если у вас резус-отрицательная группа крови, после потери беременности на ранних сроках вам могут сделать укол резус-иммуноглобулина (RhIg). Это может предотвратить проблемы с резус-фактором при будущей беременности.

Восстановление

Чтобы предотвратить заражение, в течение 1-2 недель не следует ничего вводить во влагалище. Это включает в себя отказ от использования тампонов, половых контактов и секса с проникновением (с использованием пальцев или секс-игрушек). Через несколько недель после выкидыша вам следует посетить акушера-гинеколога для повторного визита. Сразу же позвоните своему акушеру-гинекологу, если у вас:

- сильное кровотечение (пропитывание более двух прокладок в час в течение более 2 часов подряд)

- лихорадка

- озноб

- сильная боль

Повторная попытка

Вы можете забеременеть снова уже через 2 недели после выкидыша на раннем сроке. Если вы не хотите забеременеть сразу же, используйте противозачаточные средства. Если вы хотите забеременеть снова, обсудите с вашим акушером-гинекологом оптимальное время для повторных попыток. Возможно, вы захотите дождаться менструации, чтобы легче было рассчитать дату наступления следующей беременности.

Потеря беременности может вызвать грусть и печаль. Для многих женщин эмоциональное восстановление занимает больше времени, чем физическое. И ваше чувство горя может отличаться от чувства вашего партнера. Если кому-то из вас трудно справиться с чувствами, связанными с потерей беременности, поговорите с вашим акушером-гинекологом или консультантом. Вы также можете обратиться в группы поддержки.

Наконец...

Прежде чем пытаться забеременеть снова, дайте себе время восстановиться эмоционально и физически. У большинства женщин, потерявших беременность на ранних сроках, беременность проходит успешно. Повторные выкидыши случаются редко. Когда случается два или более выкидышей, можно провести тестирование, чтобы попытаться найти причину. Даже если причина не найдена, у большинства женщин даже после повторных выкидышей беременность протекает успешно.

Глоссарий

Клетка: мельчайшая структурная единица в организме. Клетки - это строительные блоки для всех частей тела.

Шейка матки: Нижний, узкий конец матки, расположенный в верхней части влагалища.

Хромосомы: Структуры, расположенные внутри каждой клетки организма. Они содержат гены, которые определяют физическое строение человека.

Дилатация: Расширение отверстия шейки матки.

Дилатация и кюретаж (D&C): Процедура, при которой шейка матки открывается, чтобы ткани матки можно было удалить с помощью инструмента, называемого кюреткой.

Яйцеклетка: женская репродуктивная клетка, образующаяся в яичниках и выходящая из них. Также называется яйцеклеткой.

Эмбрион: стадия развития, которая начинается с момента оплодотворения (соединения яйцеклетки и сперматозоида) и длится до 8 недель.

Оплодотворение: Многоступенчатый процесс, в ходе которого яйцеклетка и сперматозоид соединяются.

Гены: Участки ДНК, содержащие инструкции по развитию физических качеств человека и управлению процессами в организме. Ген является основной единицей наследственности и может передаваться от родителей к ребенку.

Хорионический гонадотропин человека (ХГЧ): Гормон, вырабатываемый во время беременности. Проверка на наличие этого гормона лежит в основе большинства тестов на беременность.

Менструальный период: Ежемесячное выделение крови и тканей из матки. Выкидыш: Потеря беременности, находящейся в матке.

Акушер-гинеколог (акушер-гинеколог): Врач, имеющий специальную подготовку и образование в области женского здоровья.

Осмотр таза: Физический осмотр тазовых органов женщины.

Проникновение: Акт введения пениса, пальца или другого предмета во влагалище или анус, или введение полового органа в рот.

Резус-фактор: Белок, который находится на поверхности эритроцитов.

Rh-иммуноглобулин (RhIg): Вещество, вводимое для предотвращения реакции антител Rh-отрицательного человека на Rh-положительные клетки крови.

Половой акт (Sexual Intercourse): Акт проникновения полового члена мужчины во влагалище женщины.

Сперматозоид: Клетка, образующаяся в яичках мужчины, которая может оплодотворить женскую яйцеклетку.

Ультразвуковое исследование: Исследование, при котором звуковые волны используются для изучения внутренних частей тела. Во время беременности ультразвук может использоваться для проверки плода.

Матка: Мышечный орган в женском тазу. Во время беременности этот орган удерживает и питает плод. Также называется маткой.

Вакуумная аспирация: Удаление содержимого матки с помощью отсасывающего устройства.

Влагалище: Трубкообразная структура, окруженная мышцами. Влагалище ведет из матки наружу.

Эта информация разработана в качестве образовательного пособия для общественности. В ней представлена актуальная информация и мнения, касающиеся женского здоровья. Она не является изложением стандарта медицинской помощи. Она не объясняет все надлежащие методы лечения или ухода. Она не заменяет консультацию врача.

‍