Послеродовой контроль рождаемости

В течение нескольких недель после родов важно использовать противозачаточные средства. Самое подходящее время для выбора метода контрацепции, который вы будете использовать после беременности, - это время, когда вы еще беременны. Существует множество методов контрацепции. Многие методы можно начать использовать сразу после рождения ребенка.

В этой статье объясняется

- почему рекомендуется использовать послеродовые средства контрацепции

- что нужно учитывать при выборе метода послеродовой контрацепции

- различные методы, доступные для использования

- преимущества, риски и побочные эффекты каждого метода.

Почему рекомендуется послеродовой контроль рождаемости

Если вы не используете противозачаточные средства, забеременеть можно очень скоро после рождения ребенка. Если вы не кормите грудью, овуляция может наступить уже через несколько недель после родов. Если вы кормите грудью, овуляция может быть отсрочена, но обычно она восстанавливается примерно через 6 месяцев.

Как только овуляция произойдет, вы сможете забеременеть снова. Овуляция обычно наступает за 2 недели до начала менструации. Это означает, что вы можете забеременеть, даже если у вас еще не было месячных.

Использование противозачаточных средств в течение нескольких недель после рождения ребенка (послеродовой период) поможет вам избежать нежелательной беременности и позволит планировать свою семью. Многие эксперты рекомендуют выждать не менее 18 месяцев между беременностями, прежде чем заводить еще одного ребенка.

Чтобы подготовиться к послеродовому периоду, вы можете выбрать метод контрацепции, который вы планируете использовать еще во время беременности. Некоторые методы можно начать применять сразу же - даже до того, как вы выйдете из больницы.

Выбор метода контрацепции в послеродовой период

Выбирая метод контрацепции для использования после рождения ребенка, подумайте о следующем:

- Сроки - некоторые методы контрацепции можно начинать применять сразу после родов.

- Грудное вскармливание - все методы безопасны для использования во время грудного вскармливания. Лишь некоторые методы не рекомендуются в первые недели грудного вскармливания, поскольку существует очень небольшой риск того, что они могут повлиять на количество молока.

- Эффективность - Метод, который вы использовали до беременности, может оказаться не лучшим выбором для использования после беременности. Например, губка и цервикальный колпачок гораздо менее эффективны после родов.

Пока вы еще беременны, вы также можете узнать у своей страховой компании о страховом покрытии метода, который вы хотите использовать после рождения ребенка.

Внутриматочная спираль

Внутриматочная спираль (ВМС) - это небольшое устройство Т-образной формы, которое ваш акушер-гинеколог или другой медицинский работник вставляет в матку. Обычно внутриматочные спирали вставляют сразу после вагинальных родов или кесарева сечения, а также во время первого послеродового визита к врачу.

Существует два типа: 1) гормональные внутриматочные спирали, которые выделяют небольшое количество прогестина в матку и разрешены к использованию от 3 до 8 лет, и 2) медные внутриматочные спирали, которые выделяют небольшое количество меди в матку и разрешены к использованию до 10 лет. Оба средства действуют главным образом за счет того, что не дают яйцеклетке и сперматозоиду соединиться (оплодотворение).

Внутриматочная спираль

Преимущества

- Внутриматочные спирали не мешают сексу или повседневной деятельности, и после их установки вам не нужно больше ничего делать для предотвращения беременности.

- Гормональная внутриматочная спираль может уменьшить менструальные боли и обильные менструальные кровотечения.

Возможные риски и побочные эффекты

- Внутриматочная спираль может выйти из матки.

Это происходит примерно у 5 из 100 пользователей в первый год использования внутриматочной спирали. Чаще всего внутриматочная спираль выходит из матки, когда ее вставляют сразу после родов. Но преимущества установки внутриматочной спирали сразу после родов

все же могут перевесить этот риск. Серьезные осложнения при использовании внутриматочной спирали, такие как инфекция или травма, встречаются редко.

- Медная внутриматочная спираль может усиливать менструальные боли и кровотечения или вызывать кровотечения между менструациями, в основном в первые несколько месяцев использования. Обычно это уменьшается в течение 1 года использования.

- Гормональная внутриматочная спираль может вызывать пятнистые и нерегулярные кровотечения в первые 3-6 месяцев использования. Гормональная внутриматочная спираль часто приводит к полному прекращению менструальных кровотечений. Среди других побочных эффектов - головные боли, тошнота, депрессия и болезненность груди.

Имплантат

Противозачаточный имплантат - это один гибкий стержень размером со спичечную головку, который вставляется под кожу в верхней части руки. Имплантат можно установить сразу после вагинальных родов или кесарева сечения. Он выделяет в организм прогестин и разрешен к использованию в течение 3 лет.

Преимущества

- Он не мешает сексу и повседневной деятельности. После его введения вам больше не нужно ничего делать для предотвращения беременности.

- Почти все женщины могут использовать имплантат.

Возможные риски и побочные эффекты

- Имплантат может вызывать непредсказуемые кровотечения, в том числе более обильные, более легкие, отсутствие месячных, более длительные, нечастые или кровотечения между месячными. Со временем характер кровотечения обычно улучшается.

- Принимайте таблетку каждый день

- Вставляйте вагинальное кольцо каждые 21 день

- Применяйте кожный пластырь каждую неделю в течение 3 недель.

При приеме таблеток, в зависимости от марки, может быть неделя или несколько дней, когда вы не принимаете таблетки или принимаете неактивные (не содержащие гормонов) таблетки. В это время у вас идут месячные. При использовании пластыря или кольца месячные приходят на четвертой неделе, когда пластырь или кольцо не используются.

Кольцо и таблетки также можно использовать постоянно, чтобы полностью пропустить менструацию. Для этого вам могут понадобиться дополнительные кольца или дополнительные таблетки. Существует несколько марок таблеток для постоянного приема, которые можно выписать.

Преимущества

- Они не мешают сексу.

- Они могут уменьшить спазмы и сделать менструацию более регулярной, легкой и короткой.

- Они могут улучшить состояние акне.

- Они могут уменьшить частоту менструальных мигреней.

- Они могут уменьшить нежелательный рост волос.

Возможные риски и побочные эффекты

- В послеродовой период существует повышенный риск образования тромбов в венах, расположенных глубоко в организме. Это состояние называется тромбозом глубоких вен (ТГВ). Комбинированные гормональные методы еще больше повышают риск ТГВ. Если у вас нет дополнительных факторов риска ТГВ, вы можете начать использовать эти методы через 3 недели после родов.

- Существует очень небольшой риск того, что эстроген, содержащийся в этих методах, может повлиять на количество молока, если вы кормите грудью. Вам следует воздержаться от использования этих методов в течение первых 4-6 недель после родов, пока не установится грудное вскармливание.

- Комбинированные методы связаны с небольшим риском инсульта и сердечных приступов. Они не рекомендуются, если вы

Таблетки, содержащие только прогестин

Противозачаточные таблетки, содержащие только прогестин, содержат только прогестин. Они действуют в основном за счет предотвращения оплодотворения яйцеклетки сперматозоидом.

В некоторых случаях менструальные кровотечения полностью прекращаются.

- Среди других распространенных побочных эффектов - изменения настроения, головные боли, акне и депрессия.

Инъекция

Противозачаточная инъекция содержит тип прогестина под названием депо-медроксипрогестерона ацетат (ДМПА). Он действует, предотвращая овуляцию.

Их необходимо принимать в одно и то же время каждый день. При приеме большинства видов этих таблеток необходимо использовать резервный метод контрацепции в течение 48 часов, если вы пропустили прием таблетки более чем на 3 часа.

Возможные риски и побочные эффекты

- Таблетки, содержащие только прогестины, не следует использовать, если у вас рак молочной железы или рак молочной железы в анамнезе. Они не рекомендуются, если у вас есть определенные медицинские показания.

- Побочные эффекты включают головную боль, тошноту и болезненность груди.

Ваш медицинский работник делает вам укол ДМПА в руку или ягодицу каждые 3 месяца. Первый укол можно сделать сразу после вагинальных или кесаревых родов.

Преимущества

- Не мешает сексу.

- Почти все женщины могут использовать инъекцию.

Возможные риски и побочные эффекты

- При использовании инъекций может произойти потеря костной ткани. Когда инъекции прекращаются, часть, если не вся, потерянной кости восстанавливается. Любая потеря костной массы, которая происходит, скорее всего, не увеличит риск перелома кости.

- Не следует применять препарат, если у вас есть многочисленные факторы риска сердечно-сосудистых заболеваний.

- Может вызывать нерегулярные кровотечения, которые обычно уменьшаются после каждой инъекции, головные боли или увеличение веса (в среднем менее 5 фунтов).

Комбинированные гормональные методы

Противозачаточные таблетки, вагинальное кольцо и пластырь - это комбинированные гормональные методы контрацепции. Они содержат эстроген и прогестин и работают в основном за счет предотвращения овуляции. При использовании этих методов вам нужно не забывать делать одно из следующих действий:

Противозачаточные таблетки

Барьерные методы

К барьерным методам относятся спермициды, презервативы, диафрагма, цервикальный колпачок и губка. Барьерные методы работают, не позволяя сперматозоидам добраться до яйцеклетки.

-курите и старше 35 лет

-имеете высокое кровяное давление или перенесли инсульт, инфаркт или ТГВ

-имеете в анамнезе мигренозные головные боли с аурой

-иметь определенные медицинские заболевания

-имеете рак молочной железы или рак груди в анамнезе.

- Побочные эффекты могут включать прорывные кровотечения, головные боли, болезненность груди и тошноту.

Цервикальный колпачок, диафрагму и губку можно использовать через 6 недель после родов, когда матка и шейка матки вернутся к нормальным размерам. Если до родов вы пользовались диафрагмой или цервикальным колпачком, после родов их следует снова установить. Губка и цервикальный колпачок гораздо менее эффективны после родов.

Преимущества

- Презервативы - единственный метод контрацепции, который защищает от инфекций, передающихся половым путем (ИППП).

- Презервативы, спермицид и губку можно купить без рецепта.

- Барьерные методы не влияют на ваши естественные гормоны.

Возможные риски и побочные эффекты

- Спермициды могут вызывать жжение и раздражение влагалища. У некоторых людей есть аллергия на спермициды, и у них может возникнуть реакция. Частое использование спермицидов (например, каждый день) может увеличить риск заражения вирусом иммунодефицита человека (ВИЧ) от инфицированного партнера.

- Если у вас есть аллергия на латекс, полиуретан или сульфиты, у вас может возникнуть реакция на некоторые из этих методов.

- Диафрагма может увеличить риск инфекций мочевыводящих путей (ИМП).

Мужской презерватив

Женский презерватив

Метод лактационной аменореи

Метод лактационной аменореи (LAM) - это временный метод контроля рождаемости, основанный на естественном способе предотвращения овуляции во время грудного вскармливания. Он требует исключительно частого грудного вскармливания. Перерыв между кормлениями не должен превышать 4 часов днем или 6 часов ночью. LAM может подойти не всем.

Преимущества

- Это естественная форма контроля рождаемости.

- Не требует никаких затрат.

Возможные риски и побочные эффекты

- LAM можно использовать только в течение 6 месяцев после родов или до возобновления менструации.

- Неизвестно, снижает ли сцеживание грудного молока эффективность LAM.

- Рисков для здоровья и побочных эффектов при использовании LAM нет.

Стерилизация

Стерилизация - это постоянное средство контрацепции. У женщин стерилизация проводится путем перекрытия или удаления фаллопиевых труб.

Эффективность стерилизации составляет более 99 процентов. Существует несколько способов женской стерилизации:

- Послеродовая стерилизация проводится вскоре после родов, пока вы еще находитесь в больнице. В брюшной полости делается разрез. Используется анестезия. Если вам предстоит кесарево сечение, стерилизацию можно провести через тот же разрез. Некоторые больницы не предлагают стерилизацию. Если вас интересует этот вариант, лучше уточнить его заранее.

- Лапароскопическая стерилизация может быть проведена как отдельная процедура через несколько недель после рождения ребенка. Для этого используется прибор под названием лапароскоп. В брюшной полости делаются очень маленькие разрезы.

Вазэктомия - это вариант для мужчины-партнера. Это более простая и безопасная процедура, чем женская стерилизация. Для того чтобы сперма полностью освободилась от сперматозоидов, требуется от 2 до 4 месяцев. Пара должна использовать другой метод контрацепции или избегать половых контактов (вагинального секса) до тех пор, пока анализ спермы не подтвердит отсутствие сперматозоидов.

Преимущества

- Стерилизация - это постоянный метод контроля рождаемости. После ее проведения вам не нужно использовать другие методы контроля рождаемости.

- Процедура стерилизации имеет низкий риск осложнений.

Возможные риски и побочные эффекты

- Существует небольшой риск инфекции и кровотечения.

- Вы должны быть уверены, что больше не хотите забеременеть в будущем. Если впоследствии вы передумаете, попытки отменить операцию могут оказаться безуспешными.

Послеродовая стерилизация

Фаллопиева труба

Фаллопиевы трубы выводятся наверх через разрез в брюшной полости. Трубы разрезают и закрывают специальной нитью или полностью удаляют.

Наконец...

Когда вы приближаетесь к последним неделям беременности, начните думать о том, какой метод послеродового контроля рождаемости вам больше всего подходит. Существует множество высокоэффективных методов, которые можно приобрести по рецепту или без рецепта. Стерилизация также является одним из вариантов. Поговорите с вашим медицинским работником о ваших возможностях и планируйте, что вы сможете выбрать после родов.

Глоссарий

Анестезия: Облегчение боли за счет потери чувствительности. Аура: ощущение или чувство, возникающее непосредственно перед началом некоторых расстройств, таких как приступы мигрени или эпилептические припадки. Этими ощущениями могут быть мигающие огни, специфический запах, головокружение или видение пятен.

Потеря костной ткани: постепенная потеря кальция и белка из костей, в результате чего они становятся хрупкими и чаще ломаются.

Прорывное кровотечение: Вагинальное кровотечение, возникающее между регулярными менструациями. Сердечно-сосудистые заболевания: Заболевание сердца и кровеносных сосудов.

Шейка матки: Нижний, узкий конец матки в верхней части влагалища.

Кесарево сечение: Рождение плода из матки через разрез (надрез) в брюшной полости женщины.

Послеродовой контроль рождаемости | acog.org/WomensHealth

Страница 4

Тромбоз глубоких вен (ТГВ): Состояние, при котором в венах на ноге или других частях тела образуется тромб.

Депрессия: Чувство грусти в течение не менее 2 недель.

Яйцеклетка: женская репродуктивная клетка, образующаяся в яичниках и выходящая из них. Также называется яйцеклеткой.

Эстроген: Женский гормон, вырабатываемый в яичниках.

Фаллопиевы трубы: Трубки, по которым яйцеклетка перемещается из яичника в матку.

Оплодотворение: Многоступенчатый процесс, в ходе которого яйцеклетка и сперматозоид соединяются.

Высокое кровяное давление: кровяное давление выше нормы. Также называется гипертонией.

Гормоны: Вещества, вырабатываемые в организме и контролирующие функции клеток или органов. Вирус иммунодефицита человека (ВИЧ): Вирус, который поражает определенные клетки иммунной системы организма. Если ВИЧ не лечить, он может вызвать синдром приобретенного иммунодефицита (СПИД).

Метод лактационной аменореи (LAM): Временный метод контроля рождаемости, основанный на естественном способе предотвращения овуляции, когда женщина кормит грудью.

Лапароскоп: Тонкий телескоп с подсветкой, который вводится через небольшой разрез в брюшной полости для осмотра внутренних органов или проведения операции.

Лапароскопическая стерилизация: Стерилизация, проводимая с помощью лапароскопии - вида хирургического вмешательства, при котором используется тонкий телескоп с подсветкой и другие приспособления, вводимые через небольшие разрезы в брюшной полости.

Менструальный период: Ежемесячное выделение крови и тканей из матки. Акушер-гинеколог (акушер-гинеколог): Врач, имеющий специальную подготовку и образование в области женского здоровья.

Овуляция: Время, когда яичник выпускает яйцеклетку.

Послеродовой период: Относится к неделям после рождения ребенка.

Послеродовая стерилизация: Постоянная процедура, которая не позволяет женщине забеременеть, проводится вскоре после рождения ребенка.

Прогестин: синтетическая форма прогестерона, аналогичная гормону, вырабатываемому организмом естественным путем.

Сперма: Жидкость, выделяемая мужскими половыми железами и содержащая сперматозоиды.

Сексуальный контакт: Акт проникновения полового члена мужчины во влагалище женщины. Также называется "заниматься сексом" или "заниматься любовью".

Инфекция, передающаяся половым путем (ИППП): инфекция, которая распространяется при половом контакте. К таким инфекциям относятся хламидиоз, гонорея, вирус папилломы человека (ВПЧ), герпес, сифилис и вирус иммунодефицита человека (ВИЧ, причина синдрома приобретенного иммунодефицита [СПИД]).

Сперматозоид: Клетка, образующаяся в мужских яичках и способная оплодотворить женскую яйцеклетку.

Спермициды: Химические вещества (кремы, гели, пены), которые инактивируют сперматозоиды.

Инфекции мочевыводящих путей (ИМП): Инфекции в любой части мочевыделительной системы, включая почки, мочевой пузырь или уретру.

Матка: Мышечный орган в женском тазу. Во время беременности этот орган удерживает и питает плод. Также называется маткой.

Вазэктомия: Постоянный метод контроля рождаемости для мужчин. При этой процедуре удаляется часть трубы, по которой движутся сперматозоиды.

Эта информация разработана в качестве образовательного пособия для общественности. В ней представлены актуальные сведения и мнения, касающиеся женского здоровья. Она не является изложением стандарта медицинской помощи. Она не объясняет все надлежащие методы лечения и ухода. Она не заменяет консультацию врача.

‍