Послеродовая депрессия

Депрессия после родов - ее еще называют послеродовой депрессией - это нечто большее, чем просто чувство грусти или синевы в течение нескольких дней. Это серьезное заболевание, которое может сильно повлиять на женщину, ее ребенка и ее семью.

Некоторые женщины не осознают, что у них послеродовая депрессия. Семья или друзья могут быть теми, кто заметит, что что-то не так. Если диагноз поставлен, послеродовую депрессию можно лечить с помощью лекарств и терапии.

В этой статье объясняется:

- разницу между "бэби-блюз" и послеродовой депрессией

- причины послеродовой депрессии

- признаки и симптомы

- лечение и профилактика

Бэби-блюз и послеродовая депрессия

Примерно через 2-3 дня после родов некоторые женщины начинают чувствовать себя подавленными, тревожными и расстроенными. Они могут злиться на новорожденного, партнера или других детей. Они также могут

- плакать без видимой причины

- испытывать проблемы со сном, питанием и выбором

- сомневаться, смогут ли они справиться с уходом за ребенком.

Эти чувства, часто называемые "беби-блюз", могут появляться и исчезать в первые несколько дней после родов. Как правило, без всякого лечения "бэби-блюз" проходит в течение нескольких дней или 1-2 недель. Если они не проходят или становятся более интенсивными, это может быть признаком более серьезного состояния, называемого послеродовой депрессией.

Женщины с послеродовой депрессией испытывают сильные чувства грусти, тревоги или отчаяния, которые мешают им справляться с повседневными делами. Послеродовая депрессия может развиваться до 1 года после рождения ребенка, но чаще всего она начинается примерно через 1-3 недели после родов.

Причины послеродовой депрессии

Послеродовая депрессия, вероятно, вызвана сочетанием факторов, связанных с телом, психикой и образом жизни. Нет двух одинаковых женщин с одинаковыми физическими данными или жизненным опытом. Эти различия могут быть причиной того, что у одних женщин послеродовая депрессия проходит, а у других - нет.

Гормональные изменения

Послеродовой период - это время больших изменений в организме. Эти изменения могут влиять на настроение и поведение женщины в течение нескольких дней, недель или месяцев.

Изменения в гормонах могут играть определенную роль в развитии послеродовой депрессии. Уровень гормонов эстрогена и прогестерона резко снижается в течение нескольких часов после родов. Эти изменения могут вызвать депрессию так же, как небольшие изменения в уровне гормонов вызывают перепады настроения и напряжение перед менструацией. Некоторые женщины реагируют на эти изменения, а другие - нет. У тех, кто страдает предменструальным синдромом (ПМС) или предменструальным дисфорическим расстройством (ПМДР), вероятность развития послеродовой депрессии может быть выше, чем у женщин, не страдающих этими расстройствами.

Заболевания щитовидной железы могут быть связаны с некоторыми случаями послеродовой депрессии. Щитовидная железа расположена в шее. Она выделяет гормоны, которые контролируют многие процессы в организме. У некоторых женщин после рождения ребенка возникают проблемы с щитовидной железой. Симптомы включают беспокойство, проблемы со сном и потерю веса в первые несколько месяцев после родов. В последующие месяцы могут наблюдаться увеличение веса и депрессия.

История депрессии

У женщин, страдавших депрессией в любое время - до, во время или после беременности - или проходящих лечение от депрессии в настоящее время, повышен риск развития послеродовой депрессии. Кроме того, депрессия во время беременности встречается чаще, чем многие думают. По оценкам, почти 2 из 10 беременных женщин имеют признаки и симптомы, соответствующие диагнозу "депрессия".

Эмоциональные аспекты

Эмоциональные факторы могут повлиять на самооценку женщины и на то, как она справляется со стрессом во время беременности и в послеродовой период. Эти факторы могут усугубить послеродовую депрессию. Например, часто возникает чувство сомнения по поводу беременности. Если беременность не запланирована или нежелательна, это может повлиять на отношение женщины к беременности и плоду. Даже если беременность запланирована, паре все равно может быть трудно свыкнуться с мыслью о новом ребенке.

Родителям детей, которые родились слишком рано или с серьезными заболеваниями или врожденными дефектами, тоже бывает непросто приспособиться. Такие ситуации могут привести к изменениям в домашнем и рабочем распорядке, которых родители не ожидали. Родители также могут винить себя в том, что ребенок заболел.

Рождение ребенка, который должен остаться в больнице после рождения, может вызвать гнев, печаль и чувство вины. Женщина и ее партнер могут задаваться вопросом, почему они не смогли родить "идеального" ребенка. Грусть по поводу возвращения домой без ребенка - очень распространенное явление.

Усталость

Усталость (сильная утомляемость) может быть одним из основных факторов, способствующих развитию послеродовой депрессии. Многие женщины чувствуют себя очень уставшими после родов, и может пройти несколько недель, прежде чем женщина восстановит свои обычные силы и энергию. Для женщин, родивших ребенка путем кесарева сечения, это может занять еще больше времени.

Кроме того, молодые мамы редко получают необходимый им отдых. В больнице сон нарушают посетители, больничная рутина и кормление ребенка. Дома кормление и уход за малышом должны осуществляться круглосуточно, наряду с домашними делами и, возможно, уходом за другими детьми. Цикл усталости и недосыпания может продолжаться месяцами.

Факторы образа жизни

Одним из основных факторов послеродовой депрессии является отсутствие поддержки со стороны окружающих. Постоянная поддержка партнера, других членов семьи или друзей - это утешение во время беременности и после родов. Это помогает, когда кто-то может взять на себя домашние обязанности и разделить заботу о ребенке.

Если женщина живет одна или вдали от семьи, поддержки может не хватать. Даже если семья и друзья присутствуют рядом, мать все равно может чувствовать себя подавленной или изолированной. Она может чувствовать себя не в состоянии обратиться за помощью, которая ей необходима.

Стрессовые жизненные события могут значительно повысить риск развития послеродовой депрессии. К стрессовым жизненным событиям можно отнести недавнюю смерть близкого человека, семейную болезнь или переезд в новый город. Для женщин, только что родивших ребенка, любое из этих событий может вызвать дополнительный стресс и тревогу и спровоцировать депрессию.

Диагностика и лечение

Если у вас есть признаки и симптомы послеродовой депрессии, или если ваш партнер или члены семьи обеспокоены тем, что у вас есть такие признаки, важно как можно скорее обратиться к акушеру-гинекологу (акушер-гинекологу) или другому медицинскому специалисту. Не ждите послеродового осмотра. Депрессия - это болезнь, которая влияет и на вас, и на вашего ребенка. Она может повлиять как на ваше здоровье, так и на вашу способность общаться с ребенком и заботиться о нем. Чем раньше вы обратитесь за помощью, тем быстрее почувствуете себя лучше и сможете наслаждаться своей новой семьей.

Ваш акушер-гинеколог или другой медицинский работник, скорее всего, задаст вопросы, чтобы выяснить, совпадают ли ваши признаки и симптомы с симптомами послеродовой депрессии. Если он определит, что у вас послеродовая депрессия, вы вместе подберете оптимальные варианты лечения, чтобы облегчить симптомы. Депрессию можно лечить с помощью лекарств, называемых антидепрессантами. Также для лечения депрессии используется разговорная терапия, часто в сочетании с лекарствами.

Антидепрессанты

Антидепрессанты - это лекарства, которые помогают сбалансировать химические вещества в мозге, контролирующие настроение. Существует множество типов антидепрессантов. Если вам не подошел один тип, ваш акушер-гинеколог или другой медицинский работник может назначить другой. Иногда препараты комбинируют, чтобы добиться наилучших результатов. Может потребоваться 3-4 недели приема лекарств, прежде чем вы начнете чувствовать себя лучше.

Хотя антидепрессанты могут вызывать побочные эффекты, большинство из них носят временный характер и проходят через некоторое время. Если вы испытываете сильные или необычные побочные эффекты, которые мешают вам вести привычный образ жизни, сообщите об этом своему акушеру-гинекологу

или другого медицинского работника. Возможно, вам придется попробовать другой тип антидепрессанта. Если вскоре после начала приема препарата ваша депрессия усилится или у вас появятся мысли о причинении вреда себе или окружающим, немедленно обратитесь к акушеру-гинекологу или другому медицинскому работнику, а также в службу неотложной медицинской помощи.

Важно продолжать принимать антидепрессанты столько, сколько назначил ваш акушер или другой медицинский работник, даже если вы чувствуете себя лучше. Не прекращайте прием лекарств внезапно, так как это может вызвать синдром отмены или привести к возвращению депрессии. Прием некоторых лекарств нужно прекращать постепенно, чтобы дать организму время перестроиться.

Антидепрессанты содержатся в грудном молоке и могут передаваться детям при грудном вскармливании. Уровень содержания антидепрессантов в грудном молоке обычно очень низкий. Грудное вскармливание имеет много преимуществ как для вас, так и для вашего ребенка. Принимая решение о приеме антидепрессанта во время грудного вскармливания, необходимо взвесить эти преимущества и потенциальные риски, связанные с попаданием лекарства в грудное молоко вашего ребенка. Лучше всего обсудить это решение с вашим акушером-гинекологом или другим медицинским работником. После рождения ребенка обязательно сообщите его врачу о том, что вы принимаете антидепрессант во время кормления грудью.

Терапия

В ходе терапии (также называемой психотерапией или "разговорной терапией") вы и специалист по психическому здоровью рассказываете о своих чувствах и обсуждаете, как с ними справиться. Иногда терапия длится всего несколько недель, но может потребоваться несколько месяцев или дольше. Несмотря на различия в подходах, цель терапии послеродовой депрессии - узнать, что помогает вам облегчить симптомы.

Существуют различные виды терапии послеродовой депрессии. Вы можете проходить терапию один на один с психотерапевтом или групповую терапию, когда вы встречаетесь с психотерапевтом и другими людьми, имеющими проблемы, схожие с вашими. Другой вариант - семейная терапия или терапия для пар, когда вы и члены вашей семьи или ваш партнер работают с терапевтом.

Профилактика

Если у вас в прошлом была депрессия или вы принимаете антидепрессант, расскажите об этом своему акушеру-гинекологу или другому медицинскому работнику на ранних этапах дородового наблюдения. В идеале, вы должны рассказать ему или ей об этом до наступления беременности. Он может посоветовать вам начать лечение сразу после родов, чтобы предотвратить послеродовую депрессию.

Если вы принимали антидепрессанты до беременности, ваш акушер-гинеколог или другой медицинский работник может оценить вашу ситуацию и помочь вам решить, стоит ли продолжать прием лекарств во время беременности. Если вы принимали несколько препаратов, вас могут перевести на одно лекарство. Не прекращайте прием лекарств, не посоветовавшись с акушером-гинекологом или другим медицинским работником. Прекращение приема лекарств может привести к рецидиву заболевания.

Предупреждающие признаки послеродовой депрессии

Спросите себя, было ли какое-либо из этих утверждений верным для вас в течение последних 7 дней:

- Я чувствовала тревогу или беспокойство без ясной причины.

- Мне было грустно, страшно или панически страшно.

- Я чувствовал себя настолько несчастным, что не мог уснуть.

- Я часто плакал.

- У меня были мысли о том, чтобы причинить вред себе или своему ребенку.

Если вы согласны с любым из этих утверждений, немедленно обратитесь к акушеру-гинекологу или другому медицинскому работнику. Не ждите следующего осмотра, чтобы обратиться за помощью. Чем раньше вы получите помощь, тем быстрее почувствуете себя лучше.

После рождения ребенка следите за признаками и симптомами депрессии и сразу же сообщайте о них своему акушеру или другому медицинскому работнику. Иногда люди с депрессией не осознают, что у них депрессия. Вы можете попросить кого-то, кому вы доверяете, следить за признаками и симптомами и помочь вам получить необходимую помощь, если они появятся.

Даже если у вас нет депрессии, ваш акушер-гинеколог или другой медицинский работник может задать вам специальные вопросы, чтобы оценить риск развития этого состояния на ранних этапах вашего дородового наблюдения. Многие признаки и симптомы депрессии совпадают с симптомами беременности, и их можно легко пропустить.

Борьба с послеродовой депрессией

Чтобы выздороветь, женщинам с послеродовой депрессией нужны реалистичные цели и поддержка. Возможно, вам придется научиться заботиться не только о себе, но и о своей семье. Попросите помочь вам с уходом за ребенком или домашними делами. Важно уделять время себе, когда это возможно, чтобы восстановить силы. Попросите друга или члена семьи посидеть с ребенком, чтобы вы могли хотя бы раз в день выходить из дома, даже если это будет всего лишь небольшая прогулка, - это может быть полезно.

Обмен опытом с другими женщинами, страдающими от послеродовой депрессии, поможет вам почувствовать себя лучше и менее одинокой.

Наконец...

Многие молодые мамы после рождения ребенка испытывают грусть, страх, гнев и тревогу. Эти чувства, называемые "беби-блюз", являются обычным явлением. Если "блюз" не проходит или симптомы усиливаются, возможно, у вас послеродовая депрессия. Послеродовая депрессия - это заболевание, которое можно лечить с помощью лекарств и терапии. Распознавание признаков и симптомов и немедленное обращение к акушеру-гинекологу или другому медицинскому работнику - залог того, что вы получите необходимое лечение, чтобы начать чувствовать себя лучше.

Глоссарий

Акушер-гинеколог: Врач, имеющий специальную подготовку и образование в области женского здоровья. Послеродовая депрессия: Тип депрессивного расстройства настроения, которое развивается в первый год после рождения ребенка. Этот тип депрессии может повлиять на способность женщины заботиться о своем ребенке.

Предменструальное дисфорическое расстройство (ПМДР): Тяжелая форма предменструального синдрома (ПМС), которая мешает женщине вести повседневную жизнь. Симптомы могут включать резкие перепады настроения, раздражительность, безнадежность, беспокойство, проблемы с концентрацией внимания, изменения аппетита, проблемы со сном и вздутие живота.

Антидепрессанты: Препараты, которые используются для лечения депрессии.

Бэби-блюз: Чувство грусти, страха, гнева или тревоги, возникающее примерно через 3 дня после родов и обычно заканчивающееся в течение 1-2 недель.

Кесарево сечение: Рождение плода из матки через разрез, сделанный в брюшной полости женщины.

Эстроген: Женский гормон, вырабатываемый в яичниках. Плод: Стадия развития человека после 8 полных недель после оплодотворения.

Гормоны: Вещества, вырабатываемые в организме и контролирующие функции клеток или органов.

Менструация: Ежемесячное выделение крови и тканей из матки.

Предменструальный синдром (ПМС): термин, используемый для описания группы физических и поведенческих изменений, которые некоторые женщины испытывают перед менструацией каждый месяц.

Пренатальный уход: Программа ухода за беременной женщиной до рождения ребенка.

Прогестерон: Женский гормон, который вырабатывается в яичниках и подготавливает слизистую оболочку матки к беременности.

Психотерапия: Работа с психотерапевтом, направленная на выявление проблем и поиск путей изменения поведения. Щитовидная железа: Железа в форме бабочки, расположенная у основания шеи перед дыхательным горлом. Эта железа вырабатывает, хранит и выделяет гормон щитовидной железы, который контролирует обмен веществ в организме и регулирует работу всех его частей.

Данная информация предназначена для ознакомления пациентов и содержит актуальные сведения и мнения, касающиеся женского здоровья. Она не является изложением стандарта медицинской помощи, а также не включает все надлежащие методы и способы лечения. Оно не заменяет независимого профессионального суждения лечащего врача.

‍