Хорошее здоровье до беременности: Уход перед беременностью

Прежде чем вы попытаетесь забеременеть, вы можете сделать несколько важных вещей, чтобы обеспечить себе наилучшие шансы на здоровую беременность и здорового ребенка. Планируя заранее и внося необходимые изменения до наступления беременности, вы с большей вероятностью будете готовы. Вот почему так важны подготовка к беременности и здоровый образ жизни.

Вы должны знать:

- чего ожидать во время обследования перед беременностью

- как выбрать здоровый образ жизни

- как решить проблемы со здоровьем до беременности

Обследование перед беременностью

Обследование перед беременностью - это первый шаг в планировании здоровой беременности. Цель этого обследования - выявить факторы, которые могут повлиять на вашу беременность. Выявление этих факторов важно, потому что первые 8 недель беременности - это время, когда у плода развиваются основные органы.

Что происходит во время обследования перед беременностью?

Во время этого визита вы и ваш акушер-гинеколог или другой поставщик акушерских услуг обсудите:

- вашем питании и образе жизни

- вашей медицинской и семейной истории

- лекарства, которые вы принимаете

- предыдущие беременности

Что еще входит в обследование перед беременностью?

Ваш акушер-гинеколог или другой акушерский работник также проверит историю ваших прививок, чтобы убедиться, что вы сделали все вакцины, рекомендованные для вашей возрастной группы. Вы также узнаете о рисках, связанных с инфекциями, передающимися половым путем (ИППП), и обсудите, как защитить себя.

Здоровый образ жизни

Месяцы до наступления беременности - лучшее время для того, чтобы принять меры по укреплению здоровья. Эти шаги могут включать

- здоровое питание и прием пренатальных витаминов

- регулярные физические упражнения

- достижение и поддержание здорового веса

- отказ от вредных веществ (табака, алкоголя, марихуаны, запрещенных наркотиков и рецептурных препаратов, принимаемых не по медицинским показаниям)

- обеспечение безопасности окружающей среды

Существуют ли инструменты, которые помогут мне планировать здоровое питание?

Да. Одним из полезных инструментов является руководство по планированию питания MyPlate, разработанное Министерством сельского хозяйства США. Веб-сайт MyPlate, www.choosemyplate.gov, поможет вам узнать, как сделать выбор здоровой пищи во время каждого приема пищи.

Что я должна знать о своем весе до беременности?

Если вы планируете беременность, вам следует постараться достичь здорового веса до наступления беременности (см. врезку "Каким должен быть мой вес?"). Недостаточный или избыточный вес может стать причиной проблем во время беременности. Поговорите со своим акушером-гинекологом или другим специалистом по акушерству о том, может ли ваш вес стать проблемой для вашей беременности.

Как избыточный вес или ожирение могут вызвать проблемы во время беременности?

Избыточный вес во время беременности связан с некоторыми осложнениями беременности и родов, включая

- высокое кровяное давление

- преэклампсия

- преждевременные роды

- гестационный диабет

Ожирение во время беременности также повышает риск

- макросомия

- родовая травма

- кесарево сечение

- врожденных дефектов, особенно дефектов нервной трубки (ДНТ).

Что я должна знать о похудении?

Если ваш акушер-гинеколог или другой специалист по родовспоможению посоветует вам похудеть, имейте в виду, что потеря даже небольшого количества веса может улучшить ваше общее состояние здоровья. Это может проложить путь к более здоровой беременности. Лучший способ сбросить вес - это внести изменения в свой рацион и быть более физически активной. Сокращение ежедневного количества калорий - хороший первый шаг. Простой способ сократить калории - отказаться от напитков с высоким содержанием сахара, например, газировки. Кроме того, обратите внимание на количество съедаемой пищи. Контроль порций - ключевой момент.

Как много физических упражнений я должна делать?

Старайтесь каждую неделю уделять 150 минут умеренной физической активности, а также заниматься укреплением мышц 2 или более дней в неделю. Вы можете разделить рекомендуемое количество минут на более короткие тренировки в течение недели. Например, вы можете проводить 30-минутные тренировки 5 дней в неделю. Установите для себя оптимальный режим.

Может ли недостаточный вес вызвать проблемы с беременностью?

Да, недостаточный вес увеличивает риск рождения ребенка с низким весом. Дети с низким весом подвержены риску возникновения проблем во время родов и после рождения. Недостаточный вес также повышает риск преждевременных родов.

Каким должен быть мой вес?

Чтобы оставаться здоровым, вы должны поддерживать свой вес на уровне, оптимальном для вашего роста. Индекс массы тела человека (ИМТ) - это число, рассчитанное на основе роста и веса, которое используется для определения недостаточного веса, нормального веса, избыточного веса или ожирения. Чтобы узнать свой ИМТ, воспользуйтесь онлайн-калькулятором на сайте https://www.nhlbi.nih.gov/health/ educational/lose_wt/BMI/bmicalc.htm. Существует четыре категории веса, основанные на ИМТ:

1. Низкий вес - ИМТ менее 18,5

2. Нормальный вес - ИМТ от 18,5 до 24,9

3. Избыточный вес - ИМТ от 25 до 29,9

4. Ожирение - ИМТ от 30 и выше.

Если ваш акушер-гинеколог или другой специалист по акушерству советует вам попытаться набрать вес, начните с того, что каждый день потребляйте больше калорий, чем сжигаете в результате ежедневной активности и физических упражнений. Ежедневно ешьте полезные высококалорийные закуски. К хорошим вариантам относятся

- орехи

- батончики мюсли

- коктейли для замены пищи

- фруктовые коктейли

- йогурт

Нужно ли мне начать принимать витамины?

Да, вы должны принимать ежедневные пренатальные витамины до беременности и продолжать принимать их после беременности. Пренатальные витамины содержат все рекомендуемые ежедневные витамины и минералы, необходимые вам до и во время беременности, включая фолиевую кислоту и железо. Пренатальные витамины также могут помочь уменьшить тошноту и рвоту, если вы начнете принимать их до беременности.

Сколько фолиевой кислоты мне следует принимать?

По крайней мере за 1 месяц до беременности и в течение первых 12 недель беременности вы должны принимать пренатальные витамины, содержащие не менее 400 микрограммов фолиевой кислоты каждый день. Некоторым женщинам, например тем, у кого предыдущий ребенок был с НДСТ, следует принимать 4 миллиграмма (мг) фолиевой кислоты каждый день - в 10 раз больше обычного количества - в качестве отдельной добавки по крайней мере за 3 месяца до беременности и в течение первых 3 месяцев беременности. Вы и ваш акушер-гинеколог или другой акушерский работник можете обсудить, нужно ли вам такое количество фолиевой кислоты, основываясь на истории вашего здоровья.

Почему железо важно во время беременности?

Железо используется вашим организмом для производства дополнительной крови, которая необходима вам и вашему плоду во время беременности. Небеременным женщинам требуется 18 мг железа в день. Беременным женщинам требуется больше - 27 мг в день. Это повышенное количество содержится в большинстве пренатальных витаминов.

Как я могу убедиться, что получаю достаточно железа?

Помимо приема пренатальных витаминов с железом, вы должны есть продукты, богатые железом, такие как фасоль, чечевица, обогащенные хлопья для завтрака, говядина, индейка, печень и креветки. Вам также следует есть продукты, которые помогают организму усваивать железо, в том числе апельсиновый сок, грейпфрут, клубнику, брокколи и перец.

Почему важно прекратить употребление психоактивных веществ до наступления беременности?

Употребление психоактивных веществ - табака, алкоголя, марихуаны, запрещенных наркотиков и рецептурных препаратов, принимаемых не по медицинским показаниям, - может вызвать серьезные проблемы для вашей беременности и вашего плода, включая

- врождённые дефекты

- низкий вес при рождении

- преждевременные роды

- мертворождение

Употребление психоактивных веществ включает в себя прием таких наркотиков, как героин, кокаин или метамфетамины. Сюда же относится употребление оксикодона или других опиоидов не по назначению. Если вы употребляете какие-либо из этих веществ, сейчас самое время отказаться от них. Прекращение употребления до беременности также даст вам время обратиться за помощью, если у вас есть проблемы с употреблением психоактивных веществ или зависимостью от них.

Как я могу найти помощь в отказе от курения?

Отказ от вредного поведения требует поддержки. Просить о помощи - это нормально. Ваш акушер-гинеколог или другой специалист по акушерству может подсказать, как пройти через ранние стадии, и направить вас в группы поддержки.

Должен ли мой партнер тоже отказаться от употребления психоактивных веществ?

Ваш партнер и все, с кем вы живете, не должны курить рядом с вами во время беременности. Пассивное курение может подвергнуть ваш плод воздействию токсичных химических веществ. Пассивное курение также связано с повышенным риском синдрома внезапной детской смерти (СВДС). Если у вас есть партнер-мужчина, ему следует отказаться от вредных веществ до того, как вы попытаетесь забеременеть. Курение, употребление алкоголя и наркотиков может повредить сперматозоиды мужчины и оказать вредное воздействие на плод.

Что я должен знать о своем окружении?

До беременности и во время беременности вы можете контактировать с химическими веществами на работе, дома или в обществе. Известно, что некоторые химические вещества могут оказывать вредное воздействие на плод. К ним относятся свинец, ртуть и некоторые пестициды. Некоторые вещества, находящиеся в доме или на рабочем месте, могут затруднить вашу беременность.

Могу ли я подвергаться воздействию вредных веществ на работе?

Узнайте у своего работодателя, не подвергаетесь ли вы на работе воздействию токсичных веществ, таких как свинец или ртуть, пестициды или растворители, или радиации. Радиация - вид энергии, излучаемой невидимыми волнами, - используется в некоторых медицинских и промышленных профессиях.

Спросят ли меня о насилии со стороны интимного партнера?

Ваш акушер-гинеколог или другой специалист по акушерству может спросить о ваших отношениях во время визита к врачу перед беременностью. Вы можете не думать о том, что ваша домашняя обстановка может быть вредной, но если вы имеете дело с насилием со стороны интимного партнера (также известным как домашнее насилие), это может быть вредно для вас и ваших детей.

Как я могу получить помощь, если я нахожусь в жестоких отношениях?

- Ваш акушер-гинеколог или другой специалист по акушерству может помочь вам найти ресурсы в вашем штате, которые предлагают помощь.

- Вы также можете позвонить на бесплатную круглосуточную Национальную горячую линию по борьбе с домашним насилием по телефону 1-800-799-SAFE (7233) и 1-800-787-3224 (TTY).

Проблемы со здоровьем

Некоторые проблемы со здоровьем могут потребовать особого внимания до или во время беременности. Тщательное наблюдение или лечение до и во время беременности может помочь предотвратить проблемы или сделать их менее серьезными. Это еще одна причина, по которой так важно получить медицинскую помощь до беременности.

Могут ли хронические заболевания вызывать проблемы во время беременности?

Да, некоторые медицинские состояния могут вызвать проблемы во время беременности. К таким состояниям относятся

- депрессия

- сахарный диабет

- расстройства пищевого поведения

- высокое кровяное давление

- судорожные расстройства

Некоторые состояния здоровья могут повысить риск возникновения проблем у плода, например, врожденных пороков развития. Другие состояния могут повысить риск возникновения проблем со здоровьем у вас. Наличие одного из этих состояний не означает, что у вас не может быть здоровой беременности или ребенка. Но правильное лечение до беременности может снизить риски, связанные с беременностью.

Что мне делать, если у меня хроническое заболевание?

Если у вас есть медицинское заболевание, вам, возможно, потребуется внести некоторые изменения, чтобы взять его под контроль до того, как вы попытаетесь забеременеть. Даже если проблема со здоровьем хорошо контролируется, беременность может привести к ее усугублению. Чтобы держать проблемы со здоровьем под контролем, вам может понадобиться

- изменить образ жизни

- чаще посещать акушера-гинеколога или другого специалиста по акушерству

- получать другую специализированную помощь во время беременности.

Могу ли я принимать лекарства, травяные сборы или добавки?

Некоторые лекарства, витамины и травяные сборы могут быть вредны для плода, поэтому их не следует принимать во время беременности. Принесите свои лекарства на осмотр перед беременностью. Возьмите с собой все лекарства во флаконах, упаковках или других упаковках. Ваш акушер-гинеколог или другой специалист по акушерству может определить их безопасность при использовании во время беременности.

Должна ли я прекратить прием прописанных мне лекарств?

Не прекращайте прием прописанных вам лекарств, пока не поговорите с вашим акушером-гинекологом или другим специалистом по акушерству. Некоторые лекарства могут повышать риск врожденных дефектов, но польза от продолжения приема лекарства во время беременности может перевесить риск для плода.

Кто подвержен риску заражения инфекциями, передающимися половым путем?

ИППП - это инфекции, передающиеся при половом контакте. Риск заразиться ИППП выше, если вы занимаетесь сексом более чем с одним партнером. Вы также подвергаетесь повышенному риску, если ваш партнер занимается сексом с кем-то еще.

Что мне делать, если я думаю, что у меня есть инфекция, передающаяся половым путем?

Если вы думаете, что у вас или вашего партнера может быть ИППП, немедленно сдайте анализы и пройдите лечение. Вашему партнеру также может потребоваться лечение. Ни один из вас не должен заниматься сексом, пока вы оба не пройдете курс лечения.

Нужно ли мне проверяться на вирус иммунодефицита человека?

Да, все женщины должны пройти тестирование на вирус иммунодефицита человека (ВИЧ). ВИЧ нельзя вылечить, но если вы знаете свой ВИЧ-статус, вы сможете принимать важные решения относительно беременности. Вы также можете узнать о методах лечения, которые могут снизить вероятность передачи инфекции плоду.

Что я должен знать о вакцинации до беременности?

Некоторые инфекции во время беременности могут вызвать врожденные дефекты или осложнения беременности. Многие инфекции можно предотвратить с помощью вакцинации. Лучше всего сделать все прививки, рекомендованные для вашего возраста, до того, как вы попытаетесь забеременеть, потому что некоторые из них нельзя делать во время беременности. Две вакцины, которые особенно важны для беременных женщин, - это вакцина против гриппа (гриппозная) и вакцина против столбняка, дифтерии и ацеллюлярного коклюша (Tdap). Прививка от гриппа и прививка Tdap безопасны во время беременности.

У меня были проблемы во время прошлой беременности - будет ли у меня такая же проблема снова?

Некоторые проблемы во время беременности могут увеличить риск возникновения той же проблемы во время последующей беременности. К таким проблемам относятся преждевременные роды, высокое кровяное давление, преэклампсия и гестационный диабет. Однако наличие проблемы во время предыдущей беременности не означает, что она повторится снова - особенно если вы получаете надлежащее лечение до и во время беременности. Ваш акушер-гинеколог или другой специалист по акушерству расспросит вас о любых осложнениях во время беременности.

Ваши выводы

1. Обследование перед беременностью - это первый шаг к планированию здоровой беременности.

2. Месяцы перед беременностью - лучшее время для того, чтобы принять меры по улучшению здоровья.

3. Здоровый образ жизни включает в себя правильное питание, регулярные физические упражнения, достижение и поддержание здорового веса, отказ от вредных веществ, обеспечение безопасности окружающей среды, а также своевременное проведение вакцинации.

4. Некоторые хронические заболевания, инфекции и лекарства могут стать причиной проблем во время беременности. Обсудите их с вашим акушером-гинекологом или другим специалистом по акушерству.

Термины, которые вы должны знать

Врожденные пороки развития: Физические проблемы, которые проявляются при рождении.

Индекс массы тела (ИМТ): Число, рассчитываемое на основе роста и веса. Индекс массы тела используется для определения того, имеет ли человек недостаточный вес, нормальный вес, избыточный вес или ожирение.

Калории: Единицы тепла, используемые для выражения топливной или энергетической ценности пищи.

Кесарево сечение: Рождение плода из матки через разрез (надрез) в брюшной полости женщины.

Осложнения: Заболевания или состояния, которые возникают в результате другого заболевания или состояния. Примером может служить пневмония, возникшая в результате гриппа. Осложнение также может возникнуть в результате какого-либо заболевания, например беременности. Примером осложнения беременности являются преждевременные роды.

Депрессия: Ощущение грусти в течение не менее 2 недель.

Сахарный диабет: Состояние, при котором уровень сахара в крови слишком высок.

Плод: Стадия развития человека после 8 полных недель после оплодотворения.

Гестационный диабет: Диабет, который начинается во время беременности.

Высокое кровяное давление: кровяное давление выше нормы. Также называется гипертонией.

Вирус иммунодефицита человека (ВИЧ): Вирус, который поражает определенные клетки иммунной системы организма. Если ВИЧ не лечить, он может вызвать синдром приобретенного иммунодефицита (СПИД).

Вакцина против гриппа (гриппозная): Укол, который делают для защиты от гриппа.

Низкий вес при рождении: Вес менее 5 ½ фунтов (2 500 граммов) при рождении.

Макросомия: Состояние, при котором плод растет больше, чем ожидалось, и часто весит более 8 фунтов и 13 унций (4000 граммов).

Дефекты нервной трубки (ДНТ): Врожденные дефекты, возникающие из-за проблем в развитии головного и спинного мозга или их оболочек.

Поставщик акушерских услуг: Медицинский работник, который ухаживает за женщиной во время беременности, родов и схваток. К таким специалистам относятся акушеры-гинекологи (ob-gyn), сертифицированные акушерки (CNM), специалисты по материнско-плодовой медицине (MFM), а также врачи семейной практики, имеющие опыт ухода за матерями.

Акушер-гинеколог (акушер-гинеколог): Врач, имеющий специальную подготовку и образование в области женского здоровья.

Опиоиды: Препараты, снижающие способность чувствовать боль.

Преэклампсия: заболевание, которое может возникнуть во время беременности или после родов, при котором наблюдается высокое кровяное давление и другие признаки поражения органов. К таким признакам относятся ненормальное количество белка в моче, низкое количество тромбоцитов, нарушение функции почек или печени, боль в верхней части живота, жидкость в легких, сильная головная боль или изменение зрения.

Уход перед беременностью: Медицинское обслуживание, которое проводится до беременности, чтобы повысить шансы на здоровое протекание беременности. Этот уход включает в себя физический осмотр, консультации по питанию, физическим упражнениям и лекарствам, а также лечение определенных медицинских состояний.

Преждевременный: Менее 37 недель беременности. Судорожные расстройства: Любое заболевание, вызывающее судороги, которые приводят к изменениям в движениях, сознании, настроении или эмоциях. Эпилепсия - один из видов судорожных расстройств.

Инфекции, передающиеся половым путем (ИППП): Инфекции, которые передаются при половом контакте. К ним относятся хламидиоз, гонорея, вирус папилломы человека (ВПЧ), герпес, сифилис и вирус иммунодефицита человека (ВИЧ, причина синдрома приобретенного иммунодефицита [СПИД]).

Сперматозоид: Клетка, образующаяся в мужских яичках и способная оплодотворить женскую яйцеклетку.

Мертворождение: Рождение мертвого плода.

Синдром внезапной детской смерти (SIDS): неожиданная смерть младенца, причина которой неизвестна.

Вакцина против столбняка, дифтерии и коклюша (Tdap): Прививка, которая защищает от столбняка, дифтерии и коклюша (коклюша).

Вакцинация: Введение вакцины, чтобы помочь естественной иммунной системе организма выработать защиту от болезни.

Вакцины: Вещества, которые помогают организму бороться с болезнью. Вакцины изготавливаются из очень небольшого количества слабых или мертвых возбудителей, вызывающих болезнь (бактерий, токсинов и вирусов).

Данная информация разработана в качестве образовательного пособия для пациентов и содержит актуальные сведения и мнения, касающиеся женского здоровья. Она не является изложением стандарта медицинской помощи, а также не включает все надлежащие методы лечения или способы ухода. Оно не заменяет независимого профессионального суждения лечащего врача.

‍