Банк пуповинной крови

Кордовая (пуповинная) кровь - это кровь ребенка, которая остается в пуповине и плаценте после рождения. Она содержит особые клетки, называемые гемопоэтическими стволовыми клетками, которые могут быть использованы для лечения некоторых видов заболеваний. Пуповинную кровь можно сдать в государственный банк для использования всеми, кто в ней нуждается, или хранить в частном банке (иногда называемом "семейным банком") для использования вашим ребенком или членами его семьи.

Гемопоэтические стволовые клетки

Большинство клеток могут создавать копии только самих себя. Например, клетка кожи может создать только другую клетку кожи. Гемопоэтические стволовые клетки, однако, могут превращаться в различные типы клеток крови в организме. Это не то же самое, что эмбриональные стволовые клетки, которые происходят из эмбриона, но они очень похожи. Гемопоэтические стволовые клетки также содержатся в крови и костном мозге взрослых и детей.

Использование стволовых клеток для лечения заболеваний

Гемопоэтические стволовые клетки могут быть использованы для лечения более 70 видов заболеваний, включая болезни иммунной системы, генетические нарушения, неврологические расстройства и

некоторые формы рака, включая лейкемию и лимфому. При некоторых из этих заболеваний стволовые клетки являются основным методом лечения. При других заболеваниях лечение стволовыми клетками может применяться, когда другие методы лечения не помогают или используются в экспериментальных исследовательских программах.

Использование стволовых клеток пуповинной крови для лечения заболевания имеет следующие преимущества по сравнению с использованием стволовых клеток костного мозга:

- Стволовые клетки из пуповинной крови могут быть предоставлены большему количеству людей, чем стволовые клетки из костного мозга. При пересадке пуповинной крови возможно больше совпадений, чем при пересадке костного мозга. Кроме того, стволовые клетки из пуповинной крови с меньшей вероятностью вызовут отторжение, чем стволовые клетки из костного мозга.

- Сбор пуповинной крови проще, чем сбор костного мозга. Сбор костного мозга сопряжен с некоторым риском и может быть болезненным для донора.

- Пуповинную кровь можно заморозить и хранить. Она готова для любого, кто в ней нуждается. Костный мозг должен быть использован вскоре после его сбора.

- Стволовые клетки пуповинной крови можно использовать для укрепления иммунной системы во время лечения рака. Стволовые клетки костного мозга не обладают такой способностью.

В настоящее время изучаются другие возможности использования стволовых клеток пуповинной крови. В перспективе стволовые клетки пуповинной крови могут быть использованы для регенерации тканей, поврежденных в результате болезни или по другим причинам.

Недостатком пуповинной крови является то, что в ней содержится не так много стволовых клеток. Для увеличения количества стволовых клеток при необходимости трансплантации взрослому человеку можно объединить частицы крови нескольких доноров.

Виды трансплантации стволовых клеток

При аутологичной трансплантации пуповинная кровь новорожденного используется этим ребенком. Этот вид трансплантации встречается редко по следующим причинам:

- Стволовые клетки ребенка не могут быть использованы для лечения его генетических заболеваний. Все стволовые клетки имеют одни и те же гены, вызывающие заболевание.

Пуповина и плацента

Кровь в пуповине и плаценте ребенка содержит стволовые клетки, которые могут быть использованы для лечения некоторых заболеваний. После рождения ребенка часть этой крови может быть собрана и сохранена в частном или государственном банке.

- Собственные стволовые клетки ребенка нельзя использовать для лечения лейкемии, рака крови.

Гораздо больше шансов использовать стволовые клетки другого человека для лечения болезни ребенка. Это называется аллогенной трансплантацией. Донор может быть как родственником, так и неродным ребенку.

Для того чтобы аллогенная трансплантация сработала, необходимо, чтобы донор и реципиент хорошо подходили друг другу. Донор хорошо подходит, если некоторые характеристики его клеток и клеток реципиента совпадают. Чем лучше совпадение, тем больше вероятность того, что иммунная система реципиента примет новые клетки. Если совпадение не очень хорошее, иммунная система реципиента может отторгнуть донорские клетки. Если клетки отторгаются, трансплантация не проводится.

Хранение пуповинной крови

Пуповинная кровь хранится в одном из двух типов банков: государственном или частном. Они отличаются друг от друга по важным параметрам, которые могут повлиять на ваш выбор.

Государственные банки пуповинной крови

Государственные банки пуповинной крови работают так же, как и другие банки крови. В государственных банках хранится пуповинная кровь для аллогенных трансплантаций. Они не взимают плату за хранение пуповинной крови. Стволовые клетки, содержащиеся в донорской пуповинной крови, могут быть использованы любым желающим. Некоторые государственные банки хранят пуповинную кровь для направленного донорства, если у вас есть член семьи, страдающий заболеванием, которое потенциально можно лечить стволовыми клетками.

Общественные банки работают с определенными больницами. Не все больницы сотрудничают с государственными банками. Национальная программа донорства костного мозга (www.bethematch.org) - это сеть, в которой есть список общественных банков.

Доноры общественных банков должны пройти скрининг. Цель скрининга - узнать о наличии заболеваний крови, иммунной системы или других проблем. Кровь матери проверяется на генетические нарушения и инфекции, а пуповинная кровь также проверяется после ее сбора. Это похоже на тестирование, которое проводится при сдаче крови в банк крови. После поступления в банк крови пуповинная кровь отслеживается с помощью компьютера, чтобы в случае необходимости ее можно было быстро найти для любого подходящего человека.

Частные банки пуповинной крови

В частных или семейных банках хранится пуповинная кровь для аутологичного использования или направленного донорства для члена семьи. Частные банки взимают ежегодную плату за хранение. Кровь, хранящаяся в частном банке, должна соответствовать тем же стандартам, что и кровь, хранящаяся в государственном банке. Если у члена вашей семьи есть заболевание, которое потенциально можно лечить стволовыми клетками, некоторые частные банки будут хранить пуповинную кровь бесплатно.

У медицинских работников может быть финансовый или иной конфликт интересов с частным банком. Вы должны быть проинформированы о любом из этих конфликтов до того, как примете решение.

Сбор пуповинной крови

Пуповинную кровь собирает ваш акушер-гинеколог или персонал больницы, где вы рожали. Не все больницы предлагают эту услугу. Некоторые взимают отдельную плату, которая может покрываться страховкой, а может и не покрываться.

- Если во время схваток или родов возникнут проблемы, забор пуповинной крови может оказаться невозможным.

- Если вы решили хранить пуповинную кровь в частном банке, вам следует узнать общую стоимость, включая плату за сбор и обработку пуповинной крови, а также ежегодную плату за хранение.

Предварительно необходимо выполнить определенные действия:

- Необходимо уведомить банк и заблаговременно (обычно за 6 недель или более) получить набор для сбора крови. В некоторых больницах наборы для сбора уже есть в наличии. В других - нет. Важно убедиться в том, что набор можно получить задолго до родов.

- Необходимо предоставить историю болезни семьи и сдать кровь матери на анализ.

- Согласие должно быть дано до начала родов.

Если вы выберете частный банк, вы подпишете контракт и заплатите взнос до рождения ребенка.

Процесс сбора пуповинной крови прост и безболезнен. После рождения ребенка пуповину перерезают и зажимают. Кровь берется из пуповины с помощью иглы, к которой прикреплен пакет. Процесс занимает около 10 минут.

Иногда пуповинной крови может быть собрано недостаточно. Такая проблема может возникнуть, если ребенок недоношенный или если решено отложить пережатие пуповины. Это также может произойти без видимых причин. Если во время родов возникла чрезвычайная ситуация, приоритет отдается заботе о вас и вашем ребенке, а не сбору пуповинной крови.

Принятие решения

Решение о хранении пуповинной крови должно быть принято за несколько недель до родов. Сдавать ли пуповинную кровь в государственный банк или хранить ее в частном банке - решать вам. Вы также можете принять решение не сдавать и не хранить пуповинную кровь. При выборе подумайте о следующих моментах:

- Пожертвовав пуповинную кровь в государственный банк, вы пополните ее запасы и сможете помочь другим людям. Донорство в общественном банке особенно важно для этнических меньшинств, которые недостаточно представлены в банках пуповинной крови. Общественное донорство пуповинной крови повышает шансы всех групп найти подходящую пару.

- Только определенные больницы собирают пуповинную кровь для хранения в общественных банках. Если вы заинтересованы в донорстве в общественном банке, вам необходимо убедиться, что ваша больница может это сделать.

- Хранить стволовые клетки ребенка в частном банке в качестве "страховки" от будущих заболеваний не рекомендуется.

- Если у вас уже есть ребенок с заболеванием, которому может помочь пересадка пуповинной крови, рекомендуется сдавать пуповинную кровь биологического брата или сестры для направленного донорства. Возможно, вы захотите обсудить этот вариант с врачом вашего ребенка.

И наконец...

Стволовые клетки пуповинной крови можно использовать для лечения некоторых заболеваний, а также в научных исследованиях новых методов лечения. В государственных банках пуповинной крови хранится пуповинная кровь для использования всеми, кто в ней нуждается. Сдавая кровь в государственный банк, вы вносите свой вклад в общее снабжение пуповинной кровью. Частные банки хранят пуповинную кровь для использования вашим ребенком или членами вашей семьи. Вы должны знать все факты о банках пуповинной крови, прежде чем принимать решение о хранении или донорстве пуповинной крови вашего ребенка.

Глоссарий

Аллогенная трансплантация: Трансплантация, при которой донорские ткани, органы или клетки поступают от другого человека. Донор может быть членом семьи или не иметь отношения к реципиенту.

Аутологичная трансплантация: Трансплантация, при которой реципиент использует свои собственные клетки или ткани (например, костный мозг).

Костный мозг: Губчатая ткань в центре костей, в которой образуются новые клетки крови.

Клетки: Мельчайшие единицы структуры в организме. Клетки - это строительные блоки для всех частей тела.

Направленное донорство: Пожертвование органа или клеток, предназначенное для конкретного человека или группы людей, например, члена семьи.

Эмбрион: стадия развития, которая начинается с момента оплодотворения (соединения яйцеклетки и сперматозоида) и длится до 8 недель.

Гены: Участки ДНК, содержащие инструкции по развитию физических качеств человека и управлению процессами в организме. Ген является основной единицей наследственности и может передаваться от родителей к детям.

Генетические расстройства: Расстройства, вызванные изменениями в генах или хромосомах.

Гемопоэтические стволовые клетки: Тип клеток крови, которые могут превращаться в другие типы клеток крови. Иммунная система: Естественная система защиты организма от вирусов и бактерий, вызывающих заболевания. Неврологические расстройства: Заболевания, поражающие головной, спинной мозг или нервы. Акушер-гинеколог (акушер-гинеколог): Врач, имеющий специальную подготовку и образование в области женского здоровья. Плацента: Орган, который обеспечивает плод питательными веществами и отводит от него отходы.

Преждевременный: Менее 37 недель беременности. Отторжение: Иммунная реакция, при которой организм распознает пересаженные клетки или ткани как чужеродные и атакует их.

Пуповина (Umbilical Cord): Похожая на шнур структура, содержащая кровеносные сосуды. Она соединяет плод с плацентой.

Данная информация разработана в качестве образовательного пособия для пациентов и содержит актуальные сведения и мнения, касающиеся женского здоровья. Она не является изложением стандарта медицинской помощи, не включает в себя все надлежащие методы лечения и методы ухода. Оно не заменяет независимого профессионального суждения лечащего врача.

‍