Абляция эндометрия

Выстилка матки - эндометрий - отторгается с кровотечением каждый месяц во время менструации. У некоторых женщин кровотечение бывает обильным или длится дольше обычного. Для них одним из вариантов лечения может стать абляция эндометрия. Эта процедура лечит выстилку матки. Она не предполагает удаления матки и не влияет на уровень гормонов в организме женщины.

Об абляции

Абляция эндометрия используется для лечения многих причин обильных кровотечений. В большинстве случаев женщины с сильным кровотечением сначала получают медикаментозное лечение. Если сильное кровотечение не удается контролировать с помощью лекарств, может быть использована абляция эндометрия.

При абляции эндометрия разрушается тонкий слой слизистой оболочки матки. Менструальное кровотечение обычно не прекращается, но уменьшается до нормального или более легкого уровня. Если абляция не помогает справиться с сильным кровотечением, может потребоваться дальнейшее лечение или операция.

Абляция эндометрия не должна проводиться у женщин после менопаузы. Она не рекомендуется женщинам с некоторыми медицинскими заболеваниями, включая

- заболевания матки или эндометрия

- гиперплазия эндометрия

- рак матки

- недавняя беременность

- текущая или недавно перенесенная инфекция матки.

Беременность после абляции маловероятна, но она может наступить. В этом случае риск выкидыша и других проблем значительно возрастает. Если женщина все еще хочет забеременеть, ей не следует проводить эту процедуру. Женщины, перенесшие абляцию эндометрия, должны использовать средства контрацепции до наступления менопаузы. Стерилизация может быть хорошим вариантом для предотвращения беременности после абляции.

У женщины, перенесшей абляцию, сохраняются все репродуктивные органы. Рутинный скрининг на рак шейки матки и осмотр органов малого таза по-прежнему необходимы.

Перед процедурой

Решение об абляции эндометрия должно быть принято вами и вашим акушером-гинекологом. Вы должны обсудить риски и преимущества процедуры.

Чтобы убедиться, что у вас нет рака, берется образец выстилки матки (биопсия эндометрия). Вам также могут назначить следующие исследования, чтобы проверить, подходит ли матка по размеру и форме для проведения процедуры:

- Гистероскопия - прибор, называемый гистероскопом, используется для осмотра внутренней части матки.

- Ультрасонография - звуковые волны используются для просмотра органов малого таза.

Если у вас есть внутриматочная спираль (ВМС), она должна быть удалена. Нельзя проводить абляцию эндометрия, если вы беременны.

Методы абляции эндометрия

Абляция - это короткая процедура. Некоторые методы проводятся в амбулаторных условиях, то есть вы можете отправиться домой в тот же день. Другие проводятся в кабинете вашего акушера-гинеколога. Перед процедурой шейка матки может быть расширена (раскрыта). Расширение осуществляется с помощью лекарств или ряда стержней, которые постепенно увеличиваются в размерах.

При абляции нет никаких разрезов. Восстановление занимает около 2 часов, в зависимости от типа используемого обезболивания. Тип обезболивания зависит от вида процедуры абляции, места ее проведения и ваших пожеланий.

Для проведения абляции эндометрия чаще всего используются следующие методы:

- Радиочастотный - зонд вводится в матку через шейку матки. Наконечник зонда расширяется и превращается в устройство, похожее на сетку, которое посылает радиочастотную энергию в слизистую оболочку. Энергия и тепло разрушают ткань эндометрия, а для ее удаления применяется отсос.

- Замораживание - тонкий зонд вводится в матку. Наконечник зонда замораживает слизистую оболочку матки. Ультразвук используется для того, чтобы помочь врачу ориентироваться во время процедуры.

- Нагретая жидкость - жидкость вводится в матку через гистероскоп. Жидкость нагревается и остается в матке около 10 минут. Тепло разрушает слизистую оболочку.

- Шарик с подогревом - с помощью гистероскопа в матку помещается шарик. В шар наливается нагретая жидкость. Шар расширяется до тех пор, пока его края не коснутся слизистой оболочки матки. Тепло разрушает эндометрий.

- Микроволновая энергия - специальный зонд вводится в матку через шейку матки. Зонд воздействует микроволновой энергией на слизистую оболочку матки, что приводит к ее разрушению.

- ЭлектрохирургияЭлектрохирургия проводится с помощью резектоскопа. Резектоскоп - это тонкий телескоп, который вводится в матку. Он оснащен электрическим проводом-петлей, роликовый или шипованный наконечник, который разрушает слизистую оболочку матки. Этот метод обычно проводится в операционной под общей анестезией. Он используется не так часто, как другие методы.

Выделения могут быть обильными в течение 2-3 дней после процедуры.

- Частое мочеиспускание в течение 24 часов

- Тошнота

После процедуры

После абляции эндометрия часто возникают незначительные побочные эффекты:

- Судороги, похожие на менструальные, в течение 1 - 2 дней

- Тонкие водянистые выделения с примесью крови, которые могут продолжаться несколько недель. Сайт

Спросите своего акушера-гинеколога о том, когда вы можете заниматься спортом, сексом или использовать тампоны. В большинстве случаев вы можете вернуться к работе или привычной деятельности через день или два.

Вам следует посещать врача для контроля за ходом лечения. Может пройти несколько месяцев, прежде чем вы почувствуете полный эффект от абляции.

Риски

Процедура абляции сопряжена с определенными рисками. Существует небольшой риск инфекции и кровотечения. Используемое устройство может пройти через стенку матки или кишечник. При использовании некоторых методов существует риск ожога влагалища, вульвы и кишечника. В редких случаях жидкость, используемая для расширения матки во время электрохирургии, может попасть в кровь. Это состояние может быть серьезным. Чтобы предотвратить эту проблему, количество используемой жидкости тщательно проверяется на протяжении всей процедуры.

И наконец...

Абляция эндометрия хорошо помогает многим женщинам, страдающим сильными кровотечениями. Абляция эндометрия может быть для вас вариантом, если вы не хотите забеременеть. Если вы подумываете об абляции эндометрия, обсудите с вашим акушером-гинекологом все риски и преимущества.

Глоссарий

Шейка матки: Нижний, узкий конец матки в верхней части влагалища.

Дилатация: Расширение отверстия шейки матки.

Биопсия эндометрия: процедура, при которой небольшое количество ткани, выстилающей матку, удаляется и исследуется под микроскопом.

Гиперплазия эндометрия: состояние, при котором слизистая оболочка матки становится слишком толстой. Особый тип гиперплазии эндометрия может привести к раку.

Общая анестезия: использование препаратов, вызывающих состояние, похожее на сон, для предотвращения боли во время операции.

Гормон: Вещество, вырабатываемое в организме клетками или органами, которое контролирует функции клеток или органов. Примером может служить эстроген, который контролирует работу женских репродуктивных органов.

Гистероскоп: Тонкий телескоп с подсветкой, который используется для осмотра матки и проведения процедур.

Гистероскопия: Процедура, при которой прибор, называемый гистероскопом, вводится в матку через шейку матки, чтобы осмотреть ее изнутри или провести операцию.

Внутриматочная спираль (ВМС): Небольшое устройство, которое вставляется и оставляется внутри матки для предотвращения беременности.

Менопауза: Время в жизни женщины, когда прекращаются менструации; определяется как отсутствие менструаций в течение 1 года.

Менструация: Ежемесячные выделения крови и тканей из матки, которые происходят при отсутствии беременности.

Акушер-гинеколог (акушер-гинеколог): Врач, имеющий специальную подготовку и образование в области женского здоровья.

Осмотр таза: Физический осмотр репродуктивных органов женщины.

Стерилизация: Постоянный метод контроля рождаемости.

Ультрасонография: Исследование, при котором звуковые волны используются для изучения внутренних структур. Во время беременности с его помощью можно обследовать плод.

Матка: Мышечный орган, расположенный в женском тазу, который содержит и питает развивающийся плод во время беременности. Также называется маткой.

Эта информация разработана в качестве образовательного пособия для общественности. В ней представлены актуальные сведения и мнения, касающиеся женского здоровья. Она не является изложением стандарта медицинской помощи. Она не объясняет все надлежащие методы лечения или ухода. Она не заменяет консультацию врача.

‍